În acest articol, veți afla informațiile de bază despre un accident vascular cerebral care a fost transferat pe partea dreaptă hemoragică: consecințele numărului de persoane care trăiesc după această hemoragie și dificultățile cu care se confruntă pacienții.
Viața pacienților după hemoragie la structurile creierului nu va fi niciodată la fel. Perioada de recuperare durează până la un an, iar perioada consecințelor unui accident vascular cerebral este restul vieții.
Funcțiile pierdute ale activității nervoase superioare se refac cât mai mult posibil în primele 3 luni, absența dinamicii pozitive în acest moment este un simptom prognostic proast. Numai în ceea ce privește capacitatea de a vorbi, termenul de până la un an este considerat drept.
Consecințele depind de zona și de mărimea hemoragiei. Un flux mic de sânge se caracterizează prin efecte unice, cu hematoame ample, simptomele fiind combinate între ele.
Zona arterelor carotide (emisfera dreapta a creierului)
Paralizia (pierderea completă a capacității mișcărilor voluntare) sau pareza (o scădere semnificativă a forței musculare) în jumătatea stângă a corpului (opusă punctului de sângerare)
Pierderea și tulburările de sensibilitate a jumătății stângi a corpului (hemihistestie)
Perturbarea organelor pelvine (urinare, defecatie, functie sexuala)
Tulburări psihice (percepția perturbată a corpului, negarea bolii, modificări ale memoriei, comportament)
Zona vertebrrobasilară (cerebelul, creierul)
Pierderea unilaterală sau bilaterală a mișcărilor și sensibilităților voluntare
Incapacitatea de a înghiți, de a vorbi, de a face sunete (disfagie, dizartrie, afazie)
Încălcarea coordonării mișcărilor, a echilibrului (ataxie)
Dublarea în ochi, pierderea jumătății câmpului vizual (diplopia, hemianopsia)
Reducerea sau pierderea totală a auzului din dreapta
O consecință pe termen lung a hemoragiei cerebrale transferate este pierderea abilităților mentale (demență) de diferite grade de gravitate.
În primele 6-12 luni după un accident vascular cerebral, toți pacienții au nevoie de îngrijiri specializate menite să mențină funcțiile vitale și să restabilească abilitățile pierdute.
Este necesară o îngrijire permanentă străină, incluzând:
- se întoarce în pat pentru profilaxia bedsores;
- hrănire;
- proceduri igienice;
- masaj, fizioterapie;
- dezvoltarea de vorbire, scriere, memorie, capacitatea de a mișca independent.
Această perioadă este extrem de dificilă atât pentru pacientul însuși, care a devenit brusc complet neajutorat, cât și pentru rudele sale care de multe ori trebuie să-și părăsească locul de muncă pentru a oferi asistență non-stop. Acest lucru creează o povară psihologică suplimentară, necesitând muncă cu un psiholog medical sau psihiatru.
Fără proceduri adecvate de monitorizare și recuperare, toți pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral hemoragic în antecedente mor în primele șase luni. Mortalitatea în grupul cu îngrijire deplină în primul an atinge 30-40%. Cu bună grijă și observație a medicilor, 5-10% dintre pacienți pot trăi mulți ani, dar jumătate dintre ei necesită ajutor constant din partea oamenilor din jur.
Monitorizarea, controlul tratamentului și reabilitarea sunt efectuate de medici de mai multe specialități: neurolog, terapeut, psiholog sau psihiatru, medic LFK.
Consecințele unui accident vascular cerebral în cifre
Hemoragia în structura creierului este de 15-30% din toate accidentele vasculare cerebrale, nu există date precise privind leziunile din partea dreaptă sau din stânga.
30% dintre pacienți mor în prima săptămână după sângerare, alte 30% în prima lună (mai des pe fundalul unei re-hemoragii). Restul de 40% trăiesc mai mult, 5-10% dintre acești oameni pot trăi mai mulți ani.
Statisticile rămase sunt de natură generală și nu sunt împărțite într-un tip ischemic și hemoragic de tulburări de aprovizionare cu sânge.
Aproximativ 70% din accidentele vasculare cerebrale sunt diagnosticate în grupa de vârstă mai înaintată, dar tulburările cerebrale de flux sanguin apar la copii, inclusiv la sugari.
În primul an după încălcarea alimentării cu sânge cerebral, 40-45% dintre pacienți mor, la fiecare cinci ani - de la un accident vascular cerebral repetat. Riscul maxim de deces în perioada de recuperare - cu leziuni extinse în bazinul arterelor carotide.
Mortalitatea după un accident vascular cerebral repetat este de două ori mai mare, riscul reapariției tulburărilor de aprovizionare cu sânge în primul an este de 10%, iar fiecare creștere ulterioară cu 5-8%.
Accident vascular cerebral de orice tip și volum este cauza handicapului persistent, în timp ce după perioada de recuperare:
- 15-20% dintre pacienți se reîntorc la o muncă mai ușoară;
- 60% se pot auto-întemeia pe ei înșiși acasă;
- 19-35% dintre oameni rămân complet dependenți de ceilalți.
Tulburări de uz casnic care persistă la șase luni după accident vascular cerebral:
Cantitate în procente
Cu bună grijă și observație a medicilor, 5-10% dintre pacienți pot trăi mulți ani, dar jumătate dintre ei necesită ajutor constant din partea oamenilor din jur.
Barbatii se recupereaza dupa ce hemoragiile sunt mult mai bune decat femeile. Efectul maxim maxim al măsurilor de reabilitare (64%) a fost observat în grupul de până la 50 de ani, iar la pacienții vârstnici este posibilă obținerea unei dinamici pozitive semnificative numai la 27%.
Consecințele accidentului în funcție de zona de hemoragie
Severitatea consecințelor încălcării alimentării cu sânge în partea dreaptă a creierului depinde de gradul de deteriorare a substanței și a bazinului arterial.
Tulburările neurologice sunt împărțite în funcție de gravitatea, gradul de pierdere a abilităților. Pot fi combinate între ele.
Hemoragii în emisfera dreaptă a creierului
- Încălcarea sau pierderea completă a mișcărilor în jumătatea stângă a corpului (hemipareză, hemiplegie). Poate fi incompletă, afectând doar un membru sau o parte a acestuia.
În primele trei luni, cu grijă deplină, recuperarea maximă a funcțiilor pierdute. În viitor, volumul mișcărilor nu este practic mărit. Mobilitatea în membrul inferior este restaurată mult mai bine decât în partea superioară.
Absența unei scăderi a deficitului neurologic după prima lună de tratament este o prognoză extrem de nefavorabilă pentru recuperarea ulterioară.Focalizarea în lobul frontal se caracterizează prin agresivitate, lipsă de critică a cuvintelor și comportamentului, furie, excitare.
Hemoragia în zona temporoparietal duce la pierderea de evaluarea severității stării lor ( „boala negație“ sindromul), perturbarea senzații spațiale ale corpului său și părțile sale.
Multe memorii suferă: pacienții nu își pot sorta cronologic amintirile și (sau) înlocuiesc evenimentele reale cu cele ficționale. Cu leziuni extinse, există o pierdere totală de memorie.Hemoragia în lobii occipitali, cerebelul, tulpina creierului
- Pierderea completă a mișcărilor spontane în toate membrele (tetraplegia) sau sindromul "omului blocat" - cea mai gravă consecință a accidentului vascular cerebral în tulpina creierului. Conștiința nu suferă în același timp, dar pacientul nu poate să se miște și să vorbească, funcția de clipire este păstrată.
- tulburări senzoriale și mișcări în „cruce“ sau hemiplegie alternante, care combină leziunile motorii pe o parte și disfuncție a nucleelor craniene, pe de altă parte. Poate afecta jumătate din corp sau unele părți ale acestuia, duce la încălcări semnificative sub formă de incapacitate de a lua o gustare sau de a înghiți alimente, să rostească un sunet.
Tulburări de sensibilitate de la pierderea totală la perversiune. - Tulburări de echilibru, coordonare în timpul mișcărilor în compoziția ataxiei cerebeloase. Se pot observa tremoruri de dimensiuni mari sau de dimensiuni mari. Afectează în mod semnificativ calitatea vieții, dar sunt bine reziliente pe fundalul activităților de reabilitare.
- Tulburări vizuale: dublu vizibilitate, dispariția a jumătate din câmpul vizual, orbire completă.
- Mobilitatea afectată a ochilor: de la strabism până la imobilitate completă (paralizia ochiului).
- Pierderea sau pierderea semnificativă a auzului pe partea hemoragiei din țesutul cerebral.
Tulburări de la distanță după hemoragie
La toți pacienții după un accident vascular cerebral de partea dreaptă hemoragică, după câțiva ani, consecințele includ elemente ale demenței cerebrale (demență):
- scăderea graduală a capacității de a învăța, a dezvolta noi competențe;
- tulburări de memorie de natură diferită: de la uitarea inițială până la pierderea totală la o dată ulterioară;
- comportament inadecvat cu manifestări diferite: agresivitate, slăbiciune, agitație sau inhibiție, depresie;
- creșterea neputinței în muncă, viață și îngrijire pentru ei înșiși.