Sindromul Shilopodyazychny (sindromul Eagle, sindromul ac Sterling) - o serie de simptome clinice cauzate de anomalii ale dimensiunii și poziției procesului stiloid al osului temporal și ligament shilopodyazychnoy. Mai des, sindromul lipo-sublingual este unilateral. Din punct de vedere clinic, acesta este împărțit în două subspecii: sindromul-pharyngeal și carotid sublat ("sindromul arterei carotide").
Procesele stiloide ale osului temporal la persoanele sănătoase sunt caracterizate de diferențe semnificative individuale, sexuale, de vârstă, diametre, unghiuri de abatere de la verticală. Lungimea lor variază de la 7 la 70 mm, unghiurile deviației medii sunt de la 8 ° la 32 °, 41,7% din procese sunt curbate. Conform datelor generalizate, la femei, procesele sunt mai scurte, mai subțiri, iar unghiurile deviației lor sunt mai mari decât la bărbați. Un studiu anatomic a arătat prezența a două tipuri de procese stiloide ale osului temporal, care au diferite caracteristici structurale: osoase și cartilaginoase. Procesele care au o structură osoasă-cartilagină diferă de oase prin flexibilitatea și mobilitatea secțiunilor lor distal. Din 40 de procese examinate, 36 (90%) au avut o structură osoasă, 4 (10%) au avut procese osoase-cartilaginoase. Lungimea lor în diferite cadavre a variat de la 1,5 la 5,3 cm, diametrele în mijloc - de la 2 la 3 mm. Procesele au o direcție de sus în jos și deviază de la verticală în direcția mediană la unghiuri de 15 până la 32 de grade. [1]
O trăsătură a topografiei procesului stiloid este apropierea de nervul glosofaringian, arterele carotide externe și interne, peretele lateral al faringelui. Presiunea asupra acestor structuri din apendice apare cu deviație excesivă în direcția median-posterior în combinație cu alungirea și curbura. Procesul stiloid, mușchii atașați și ligamentele formează un sistem dinamic anatomic și funcțional. Împingerea vector este îndreptat în direcția medială musculare spate a axei longitudinale a procesului și a rezistenței sale la împingere muscular și asigură stabilizarea poziției spațiale a proprietăților mecanice ale osului și a ligamentelor acțiunea de blocare.
proces de deviere excesivă, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului, este cauzată de forța mușchiului atașat în încălcarea mecanismelor sale de stabilizare poziției spațiale. Aceste tulburări sunt cauzate de schimbări structurale ale unui proces (prezența incluziunilor de cartilaj, osteoporoză, fracturi), a redus elasticitatea ligamentelor (modificări de vârstă, de întindere), creșterea tonusului muscular atașați la ea (disfuncție musculară).
Formarea fanere alungite cauzate de o retenție prelungită în și porțiunile adiacente shilopodyazychnyh ligamentele reziduuri cartilaje embrionare în care continuă procesul de proliferare și tumorilor osoase. creștere germina în lungime se produce datorită creșterii masei sale de cartilaj și oase, și datorită fuziunii sale cu porțiunile varful osifica ligamentele shilopodyazychnyh. [1]
În prezența procesului stiloid alungite și / sau curbate sau ligamente calcifiate shilopodyazychnoy sau shilopodyazychnoy calcifiat falduri sau corn alungit al osului hioid exista o presiune excesivă a acestor structuri pe arterele carotide interne și externe. Ca urmare, în zonele alimentate de arterele carotide, există o mulțime de simptome clinice aparent fără legătură, cum ar fi:
- senzația de corp străin în faringe;
- inflamația cronică a membranei mucoase a faringelui;
- durere în zona articulației maxilare;
- durere și zgomot în urechi;
- o singură parte și orbită orbitală sau cefalee;
- "Împușcă" durerea atunci când întoarceți capul.
Bolnav tratate, de obicei, cu o plângere de durere într-un singur organ, de multe ori în gât, urechi, articulatiei temporomandibulare, și numai sondaj detaliate ne permite de a rafina zonele sale de locație și de distribuție. Unii pacienți dezvoltă nevralgie glossopharyngeală cu paroxisme caracteristice durerii. Disfagia este un simptom comun al bolii, iar tulburările de înghițire sunt de obicei asociate cu o creștere semnificativă a durerii în gât și ureche. Unii pacienți sunt în cauză, senzație de corp străin în gât, celălalt - „în mod constant dureri în gât“, ele pot aparea spasme faringiene, tuse uscată persistentă, fără semne obiective de inflamație în căile respiratorii superioare.
Sindromul șilov-faringian
De obicei, din dreapta, deoarece procesul stiloid dreapta în mod normal mai mult decât a lăsat o medie de 0,5 cm. Durerea apare ca rezultat al presiunii, de exemplu, alungită și curbată proces interior stiloid, pentru țesături în fosa amigdaliană și iritarea terminațiile nervoase ale nervului glosofaringian. Intensitatea durerii variaza foarte mult - de la dureri minore sau senzație de corp străin în gât, mai ales atunci când înghițire, înainte de durere permanentă puternică bruscă în gât, amigdale, care radiază la ureche. Unii pacienți raportează durere ca pe partea din față a gâtului, în zona osului hioid. Ocazional durerea în gât atribuită greșit modificărilor patologice ale amigdalei și îndepărtați-l, și să explice stimularea durerii continue a terminațiilor nervoase cicatricelor. Cu toate acestea sindromul subulate-faringiene trebuie diferențiată nu numai din distrugerea amigdalelor, de exemplu inflamația cronică, dar, de asemenea, pe nevralgia nervului glosofaringian. Pentru ultima nevralgia se caracterizează prin paroxistice, senzație de arsură sau de fotografiere durere în gât, amigdale, baza limbii, care se extinde la ureche, care apar în timpul conversației, râs, tuse, cascat si manca.
Sindromul carotidului șilovid (sindromul arterei carotide).
vârful de presiune Patogeneza este alungită și deviate spre exterior procesul stiloid la artera carotidă internă sau externă în apropierea bifurcatia comune arterelor carotide, stimularea plexului periarterială simpatic și nociceptorilor. In timpul stimularii arterei carotide interne dureri permanente sunt resimțite în zona frontală, globi oculari, ochii, adică în zona de ramificare a alimentarii cu sange si artera carotidă internă sau sucursalele sale, în special artera, oftalmică. Din cauza presiunii asupra procesului extern durere de-a lungul arterei carotide radiante ramurile sale la templu, Vertex, fata (ochi de mai jos).