Durerile durerilor articulare sunt unul dintre cele mai grave sindroame dureroase. Acestea au fost descrise pentru prima dată în 1552 Ambroise Paré, dar până în prezent mecanismele care stau la baza acestora, nu sunt bine cunoscute, precum și perspectivele de rezolvare a acestora rapid este foarte trist.
Procentul persoanelor care suferă de durere fantomă este surprinzător de ridicat. La 72% dintre oameni, durerile fantomatice au apărut deja în primele 8 zile după operație, în 6 luni au fost observate la 65%, doi ani mai târziu - la 60%. 60% dintre oameni continuă să se plângă de durere în memoria fantomă și după 7 ani. Cu toate acestea, în timp, atacurile de durere sunt mai puțin frecvente.
La ce boli apare durere fantomă
Mulți pacienți continuă să simtă membrul fantomă imediat după amputare a brațului sau a piciorului. În mod obișnuit, membrul fantomă este descris având aceeași formă și caracteristici ca și membrul prezent anterior amputării. Există un sentiment că membrul fantomă ocupă aceeași poziție în spațiu, pe care s-ar fi angajat în real, atunci când pacientul se duce și se așează în jos, du-te la culcare. La început a simțit normală în mărime și formă, pacientul încearcă să ia subiectul brațului lipsă, iese din pat în piciorul lipsă. De-a lungul timpului, cu toate acestea, fantomă forma modificări la nivelul membrelor, poate lua o atitudine nefireasca, pretentios devine mai puțin distincte, sau pot dispărea complet.
Unii oameni au dureri foarte slabe sau le simt foarte rar. Alții suferă de dureri periodic, de la mai multe atacuri pe zi până la 1 - 2 ori pe săptămână. Restul sunt supuse unor dureri constante, variind în intensitate și calitate. Prin natura descrisă durerea poate fi împărțită în 3 grupe: cele cu o preponderență a „kauzalgicheskoy“ (ardere, dogoritor) cu predominanta durerii „nevralgice“ (un astfel de șoc electric) și durerea de „crampe“ (care reduce, uruială). Ele pot începe imediat după amputare și, uneori, săptămâni, luni și chiar ani mai târziu. Durerea poate fi simțită într-o anumită parte a membrelor fantomă. De exemplu, pacienții se plâng că peria fantomă este comprimat într-un pumn, degetele sunt reduse, sape în mână, prin care o perie este obosit și inflamat.
În cazul în care durerea este acolo pentru un timp destul de lung, alte zone ale corpului sensibilizat și doar atingându-l provoacă un spasm și durere intensă la nivelul membrului fantomă. Durere, în plus, de multe ori provocat impulsuri viscerale, cum ar fi urinare și defecare. Chiar și experiențele emoționale, stresul pot provoca dureri crescute. În această intervenție chirurgicală, cum ar fi neurologice, radikulo-, simpatikotomiya si altele adesea fara succes, iar pacientul poate fi supus la o serie de operații fără o reducere semnificativă a intensității durerii.
Proprietățile durerilor fantomă.
Phantom dureri în membre sunt caracterizate prin 4 proprietăți de bază:
1. Durerea continuă după vindecarea țesuturilor deteriorate. Unii pacienți suferă de durere temporară, în timp ce alții persistă de ani și zeci de ani, chiar și atunci când leziunile inițiale se vindecă complet. Uneori durerea este similară cu cea care a precedat amputarea. De exemplu, un bolnav, rănit țeapă lui degetul mare, returnate de pe un copac, iar mai târziu a pierdut un braț într-un accident, sa plâns de dureri în degetul, exact la fel ca și din cioburi săpate în trecut. In mod similar, pacientii cu un picior amputat simțit în ea durerea de ulcere există în picior real pentru eliminarea acestuia chirurgicale. În termen de doi ani de la amputarea de 45% dintre pacienți se simt durere într-o anumită locație, iar 35% dintre pacienți - aceeași durere ca și înainte de amputație.
2. Zonele de declanșare se pot extinde pe zone sănătoase din aceeași parte sau din partea opusă a corpului. O ușoară atingere a celeilalte membre sau a capului poate declanșa un atac teribil de durere în membrul fantomă. Evident, durerea într-un loc îndepărtat de ciocan poate provoca durere fantomă. De exemplu, angina pectorală, care sa dezvoltat peste 25 de ani după amputare, poate provoca dureri severe în membrele fantomă pentru fiecare atac.
3. Relieful durerii pe termen lung poate fi obținut prin reducerea impulsurilor somatice. Aceasta este baza unor astfel de metode de tratament ca injectarea locală a anestezicelor în zone sensibile sau nervii bolii. Aceste blocade pot opri durerea pentru ore, zile, săptămâni, chiar și pentru totdeauna, dar sunt de obicei eficiente doar câteva ore.
4. În plus, ameliorarea durerii prelungită se poate datora și impulsurilor senzoriale crescute. Injectarea soluției hipertonice în zonele corespunzătoare cauzează durerea iradiată în membrul fantomatic, care durează aproximativ zece minute, urmată de dispariția dramatică parțială sau completă a durerii de ore, săptămâni sau pentru totdeauna. Stimularea vibrațiilor, electrostimularea mușchilor bontului poate aduce, de asemenea, ușurință. Electrozi chirurgicali pot fi de asemenea plasați pe măduva spinării.