Distingeți poziția activă, pasivă și forțată.
-Poziția activă este o oportunitate de a mișca în mod activ, cel puțin în spitalul de spital, deși pacientul poate prezenta diverse senzații dureroase.
-O situație pasivă este o stare în care pacientul nu poate schimba în mod independent poziția dată acestuia.
-Forțată pentru a apela o poziție care este oarecum mai ușor suferința pacientului (durere, dificultăți de respirație și așa mai departe.). Uneori, o poziție forțată a pacientului este atât de caracteristic unei anumite boli sau sindrom care
permite diagnosticarea corectă la distanță.
Atunci când un atac de astm bronșic (astm, însoțit de o expiratia dificultate ascuțit) pacientul are o situație forțată ședinței, odihnindu-se mâinile pe partea din spate a scaunului, patul, genunchi .Acest permite să stabilească centura scapulară și conectați mușchilor respiratori suplimentare, în special mușchii gâtului, spatelui si muschii pieptului, ajutând la o expirație.
Într-o formă de astm cardiac și edem pulmonar condiționat vaselor de sânge revarsarea circulația pulmonară, pacientul tinde să ia o poziție verticală (în șezut), cu picioarele încovoiat, ceea ce reduce fluxul
sânge în părțile drepte ale inimii și face posibilă oarecum ușurarea cercului mic al circulației sângelui (poziția ortopnoe).
Pacienții cu inflamație a pleurei (pleurezie pleuropneumonia uscat) si durere intensa ia de multe ori plevralnymi forțată să se întindă pe partea bolnavă, sau așezat, mîinile strîngînd piept
pe partea de înfrângere). Această situație limitează mișcarea de respirație a pleurei inflamate și le frecau unul împotriva celuilalt, ceea ce ajută la reducerea durerii. Mulți pacienți cu boli pulmonare unilaterale (pneumonie, abces pulmonar, bronsiectazii), încercând să se stabilească pe partea bolnavă. Această dispoziție facilitează excursie respiratorie de un plămân sănătos, și, de asemenea, reduce furnizarea de spută în bronhii mare, provocând tuse reflex dureros.
2. Conștiința pacientului. Tipuri de conștiință afectată.
Conștiința poate fi clară și confuză. Există trei grade de conștientizare:
1) Stupor - o stare de asomare, de la care pacientul pentru scurt timp poti aduce o conversatie cu el. Pacientul este prost orientat în mediul înconjurător, răspunde la întrebări încet, cu întârziere.
2) Sopor (hibernare) - o încălcare mai accentuată a conștiinței. Pacientul nu reacționează la alții, deși este păstrată sensibilitatea, inclusiv durerea, nu se răspunde la întrebări sau se răspunde la întrebări
o singură silabă ("da-nu"), răspunde
3) Coma: pacientul este inconștient, nu răspunde la vorbirea adresată lui, să vadă un doctor. Există o scădere sau dispariție a principalelor reflexe.
3.Diagnostic de examinare a feței, capului și gâtului.
Fața pacientului reflectă adesea multe dintre caracteristicile bolii sale și, uneori, permite identificarea aproximativă a procesului patologic care suferă pacientul.
Frica febră (febră febrilă
pacient) este de obicei agitat, pielea este hiperemică, strălucirea febrilă a ochilor este caracteristică.
Facies nephritica (fata unui pacient cu afectiuni renale) este palida, pufos, cu edem al pleoapelor superioare si inferioare, umflat sub ochi.
Fitus mitralis (fața pacientului cu
compensat bolile cardiace mitrale) diferă buzele pronunțate cianoză, fard de obraz cianotic pe obraji ca un fluture mitrala așa-numitele.
Fața Corvisart este caracteristică a pacienților cu .Litso Overstuffed insuficiență cardiacă severă, pielea este galben pal, cu o cianoză -telnym considerabilă a buzelor, nas, urechi, gura pe jumătate deschisă, ochii plictisitoare.
Facies Basedovica (fața pacientului cu
tireotoxicoză): anxietate marcată, iritabil sau speriat expresie facială, fante pentru ochi extinse luciu deosebit caracteristice globi oculari ochi propulsiei sau exoftalmie.
Facies micsedemica - fața unui pacient cu hipotiroidism al glandei tiroide (mixedem). O față rotundă, pufoasă, palidă, cu un nas și buze îngroșate. Este caracteristică unei limitări semnificative a expresiilor faciale, o vedere plictisitoare, uneori inutilă, care face ca fața să fie extrem de impresionantă.
Fața unui pacient cu lupus eritematos sistemic cu eritematoase caracteristice sau alte erupții pe spatele nasului și obrajilor.
Fața unui pacient cu hirsutism, dezvoltat ca urmare a excesului de testosteron în organism, cauzată de degenerarea ovariană polichistică. Există o hemoragie a feței în funcție de tipul de sex masculin.
Facies Hippocratica (fata Hipocrate) este caracteristică a pacienților cu peritonită difuză, perforarea stomacului sau ulcer duodenal, nu traversează intestin. Se confruntă cu Deathly palid, tras la față, cu ochii înfundați, nasul plictisitoare și ascuțit, cu fața vizibilă sudoare.