Meningita a încetat să mai fie o boală fatală
Există afecțiuni, însăși numele cărora inspiră frică și nesiguranță. La astfel de boli este posibil să se efectueze o meningită. Există o opinie printre oameni că acest atac și tratamentul este lipsit de importanță și afectează facultățile mentale și, ceea ce este cel mai trist, puteți muri. În mod deosebit îngrijorat de părinți, deoarece meningita afectează adesea copiii. Și cum se întâmplă acest lucru? Și cum să vă protejați de meningită?
Ce zici de această boală poate fi învățată din medliteratură? Faptul că meningita este o inflamație a membranelor creierului, adică celulele cerebrale în sine nu sunt afectate, deoarece inflamația se dezvoltă din exterior. Ei bine, vești bune deja! Agenții cauzali ai bolii sunt bacterii și viruși, iar acest lucru nu este foarte bun, deoarece împrejurimile lor sunt aparent invizibile. Și apoi vorbim despre un set întreg de factori care pot provoca boala - de la proprietățile agentului patogen în sine la reacția individuală a organismului la acesta.
Aici, cu aceste înțelepciuni medicale am cerut să ajutăm să înțelegem doctorul de științe medicale, șeful departamentului de infecții noi și emergente al Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei Rospotrebnadzor Alexander Platonov.
- Dacă vorbim de meningită bacteriană, atunci se întâmplă de diferite tipuri. Cel mai adesea, medicii se confruntă cu agenți patogeni cum ar fi meningococ, pneumococ, tijă hemofilă, bacil tuberculic și altele asemenea. Faptul este că în organism există locuri în care bacteriile - bune, neutre sau patogene - trăiesc întotdeauna. De exemplu, tractul gastrointestinal sau nazofaringe. Dar în sânge sau în lichidul cefalorahidian nu ar trebui să existe microorganisme!
Dar infecția în diferite moduri încă pătrunde în aceste locuri sterile și există o boală. Izolează un grup de meningită primară, care apare ca o boală independentă și secundară. dezvoltarea ca o complicație a altor infecții (de exemplu, corpul are un focar de inflamație purulente, în cazul în care bacteriile au intrat în lichidul cefalorahidian) sau leziuni.
În meningita primară, modelul de infecție este similar: există bacterii care trăiesc în nazofaringe. La 1-5 din 100 de oameni nu pot trăi și meningococ, în timp ce acești oameni sunt perfect sănătoși, dar pot elibera bacterii în mediu, de exemplu, prin tuse și, astfel, infecta partea altora, care nu sunt bolnavi. Acesta este mecanismul "natural" al circulației meningococice, care nu provoacă probleme majore unei persoane.
Dar se întâmplă că, pentru motive care nu sunt întotdeauna clare, meningococii din nazofaringe ajung în sânge și de acolo în lichidul cefalorahidian. Acest lucru se întâmplă, din fericire, rar. O persoană are o barieră hemato-encefalică care servește ca un filtru pentru sânge, astfel încât nu tot ceea ce se află în el ajunge în lichidul care spală creierul. Cu cât imunitatea este mai puternică la o persoană, cu atât mai puternică este capacitatea de a ucide bacteriile care intră în sânge. La copiii mici, această capacitate nu este încă dezvoltată, prin urmare, meningita afectează adesea copiii sub 5 ani - aproximativ jumătate dintre cei care se îmbolnăvesc.
- Alexander Evgenievich, cum credeți despre opinia populară că meningita este deosebit de periculoasă pentru cei cărora le place să meargă în frig fără o pălărie?
- De fapt, relația dintre dezvoltarea meningitei și hipotermie nu este dezvăluită. meningita meningococică, în general, de multe ori se îmbolnăvesc în Africa, în țări precum Niger, Ciad, Mali ... Deci, mergi afară fără o pălărie, om de bază non-hardened, cel mai probabil pentru a prinde o raceala sau chiar pneumonie, dar nu meningita.
- Care sunt consecințele acestei boli?
- Cu un tratament adecvat în spital, nu. Inflamația se vindecă și persoana revine la viață normală.
- Cum pot exista atâtea zvonuri că, după meningită, o persoană devine practic invalidă pentru viață?
- Aș spune că aici avem de-a face cu memoria istorică a poporului. Cel mai frecvent este infecția meningococică și a devenit cunoscută medicilor doar la începutul secolului al X-lea. Studiind-o a fost doar la începutul secolului XX. În acel moment, situația era foarte gravă, rata mortalității cauzată de meningită a ajuns la 70%, iar supraviețuitorii puteau avea diferite tipuri de complicații (surzenie, afectarea sistemului nervos, zonele creierului).
Apoi, meningita a fost tratată cu o transfuzie a serului imun, au fost inventate preparate de sulfanilamidă, iar letalitatea a scăzut la 30%. Și apoi a inventat antibiotice, aceeași penicilină. Și aici doctorii și pacienții au avut noroc. Dacă multe bacterii au obiceiul de a se obișnui cu antibioticele, acest lucru nu se întâmplă cu meningococii. Toți meningococcii care circulă în Rusia sunt încă sensibili la penicilină.
Și acum rata mortalității la meningită nu depășește 10%, iar complicațiile au dispărut practic. Trebuie să spun că, în ciuda dezvoltării medicinei și farmacologiei, nimic nu sa schimbat în tratamentul meningitei încă din anii 1950. Aceasta se datorează în parte caracteristicilor specifice ale infecției. Dacă o persoană devine infectată, primele manifestări ale bolii (frisoane, creșterea temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, vărsături) pot apărea într-o zi sau poate după 10 zile. Într-o zi sau două, spitalizarea va fi necesară.
Din păcate, în unele cazuri, de dezvoltare se desfășoară rapid: în dimineața există simptome, un medic de prima dată, nu a recunoscut boala, deoarece nu rezultă încă semnele specifice ale bolii, boala progresează, și de seara, când totul devine clar, o persoană pur și simplu nu are timp să renunțe la off spitale. Dar un astfel de curs al bolii, atunci când meningococii este concentrat în sânge, este rar, aproximativ 5% din numărul total de cazuri.
- Tratați-i pe toți de la meningită în același fel sau, în fiecare caz, totul depinde de corpul uman?
- Unele lucruri vor fi aceleași pentru toată lumea. Dacă există o suspiciune de meningită, pacientul este luat o probă de fluid cefalorahidian (va face o puncție) și va prescrie penicilina intramuscular pentru 5-10 zile. La sfârșitul acestei perioade, se efectuează din nou o puncție pentru a determina dacă agentul cauzal este distrus sau nu. Dacă nu, prescrieți antibiotice mai puternice.
Cu toate acestea, nu este suficient doar să distrugeți un microb patogen. În același timp, este necesar să se trateze consecințele activității sale distructive - să se elimine intoxicația corpului, să se reducă presiunea intracraniană. Dacă se constată încălcări în activitatea unui organ, atunci eforturile se îndreaptă spre restabilirea funcțiilor sale cât mai curând posibil. Uneori, în cazuri severe, pacientul are nevoie de măsuri de resuscitare, terapie intensivă.
- Până acum am vorbit despre meningita bacteriană, dar meningita poate fi provocată și de viruși?
- Da, există o astfel de boală, deși meningita virală este mult mai puțin comună. De regulă, acestea sunt focare ale bolii și sunt destul de mari. Ele apar în principal din cauza problemelor legate de alimentarea cu apă, așa cum sa întâmplat acum în regiunea Novgorod. Infecția este un enterovirus care este transmis prin calea fecal-orală (virusul este excretat cu fecale și intra într-un fel în apă). Cazul poate fi limitat la diaree, iar meningita se poate dezvolta.
Există cazuri rare în care meningita se dezvoltă ca o complicație a oreionului infecțios (oreion) sau rujeolic. Uneori, virusul herpes, care trăiește aproape în fiecare persoană, în condiții favorabile, poate provoca o boală gravă a meningoencefalitei.
- Cum te poti proteja de meningita?
- Nu există o rețetă universală, dar dacă știți că meningococul este un microb mic, atunci trebuie să lăsați mai des aer curat și soare în încăperi. Respectarea regulilor de igienă și întărirea sistemului imunitar vă vor proteja de asemenea împotriva multor boli, inclusiv a meningitei. Și, cel mai important, mai ales dacă este vorba de copii, nu este necesar să fii angajat în auto-tratarea condițiilor grele.
- Poate are sens să se îmbolnăvească de meningită și să trăiască pașnic?
- Pur și simplu nu există nici o vaccinare pentru toate tipurile de meningită. Este posibil să fii vaccinat împotriva meningitei pneumococice, care este recomandată persoanelor cu imunitate slabă. Dar meningococii sunt diferiți și, prin urmare, o sută la sută garantează că nu veți fi infectați cu nimeni nu va da.
Merită să vaccinați copii sub 5 ani de meningită cauzată de o tijă de hemofilie? Depinde de părinți. Dar, pe baza observațiilor de doi ani din spitalele din Moscova, sa constatat că doar 20 de copii se îmbolnăvesc de meningită cauzată de o tijă hemofilă în megalopolis. Deci, repet, vaccinările copiilor sunt alegerea părinților.
În plus, vaccinul nu funcționează pentru viață. De regulă, aceasta protejează o persoană de 2-4 ani. Prin urmare, este logic să fie vaccinate în acele locuri în care există o creștere a incidenței, și acele grupuri care sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta (copii din casele de copii, în grădinițe, soldații din armata).
Materialele site-ului sunt destinate persoanelor cu vârsta peste 18 ani (18+).
Extremiste și organizațiile teroriste interzise în Federația Rusă: "Sectorul dreapta", "ucrainean insurgentă Armatei" (UPA), "LIH" (IG, statul islamic), "Dzhabhat Fatah al-Sham," (fostă "Dzhabhat en-Nusra" "Dzhebhat en-Nusra"), partidul bolsevic, "al-Qaeda", "UNA-UNSO", "TVA", "Unitatea Națională Rusă", "taliban", "Mejlis poporului tătară din Crimeea", "Martorii lui Iehova". O listă completă a organizațiilor pentru care instanța a acceptat a intrat în vigoare, o decizie privind lichidarea sau interzicere a activității, este pe site-ul Ministerului rus al Justiției