Excipienți: fosfat acid de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, carboximetilceluloză de sodiu tip A, dextrina, gliceride parțiale cu catenă lungă.
25 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Informațiile științifice date sunt generalizabile și nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie privind posibilitatea utilizării unui anumit medicament.
Medicamentul este hormonul glandei tiroide. Izomer levorotator sintetic al tiroxinei. În dozele mici are un efect anabolic. În doze medii stimulează creșterea și dezvoltarea, crește necesitatea țesuturilor în oxigen, stimulează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, stimulează activitatea sistemului cardiovascular și a sistemului nervos central. În doze mari inhibă producerea TTRG a hipotalamusului și a TTG al glandei hipofizare.
După absorbția orală absorbită din tractul digestiv, absorbția este de 48-79%. Admiterea pe stomacul gol crește absorbția substanței active. Cmax plasmatică atinsă după aproximativ 6 ore de legare de proteinele plasmatice (-globulinei care leagă tiroxina, care leagă tiroxina prealbumin și albumina.) - 99%. Vd este de 0,5 l / kg. Distribuția apare în principal în ficat, creier și mușchi.
În diferite țesuturi, aproximativ 80% din levodietilenă de sodiu monodiojinat de sodiu cu formarea de triiodotironină (T3) și produse inactive. O cantitate mică de substanță activă este supusă dezaminarea și decarboxilarea pentru a forma acidul tetrayodtirouksusnoy precum acidul sulfuric și conjugat cu acid glucuronic (în ficat).
T1 / 2 este de 6-7 zile. Aproximativ 15% se excretă prin rinichi și bilă în formă neschimbată și sub formă de conjugate.
Hipotiroidismul primar și secundar; chei amestecate; tratamentul complex al gâtului toxic și tiroiditei autoimune, hiperplazia euthyroidică a glandei tiroide; prevenirea recidivei după tratamentul chirurgical al tumorilor nodulare și maligne ale glandei tiroide; cretinism.
Test diferențial de diagnostic al supresiei tiroidiene.
Setați individual în funcție de indicații. Aplicați într-o doză de 12,5-200 μg 1 dată / zi timp de 20-30 minute înainte de mese.
Atunci când se efectuează un test diferențial de diagnosticare a supresiei tiroidiene - o dată într-o doză de 3 mg sau timp de 2 săptămâni la 200 mcg 1 timp / zi.
Simptomele de hipertiroidism: posibile (atunci când este utilizat în doze mari, inclusiv la creșterea foarte rapidă a dozei la începutul tratamentului), tahicardie, palpitații, aritmii, angina, cefalee, nervozitate, tremor, tulburări de somn, senzație de neliniște interioară, mușchi slăbiciune și crampe, scădere în greutate, diaree, neregularități menstruale, vărsături.
Hipertiroidism diverse geneza, infarct miocardic acut, insuficiență adrenocorticală netratate, hipersensibilitate la levotiroxină de sodiu.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Când este gravidă și în timpul alăptării, levotiroxina sodică trebuie administrată sub supravegherea unui medic. Utilizarea în asociere cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii este contraindicată în legătură cu un risc crescut de hipotiroidism la nivelul fătului.
Cu o atenție deosebită se aplică pacienților cu afecțiuni cardiovasculare (incluzând boala coronariană, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială). În astfel de cazuri, levotiroxina sodică trebuie utilizată într-o doză inițială scăzută, crescând-o încet și la intervale mari.
La pacienții vârstnici și cu hipotiroidism prelungit, tratamentul trebuie inițiat treptat.
Cu terapia tiroidiană substitutivă la pacienții cu deficit de corticosuprarenale fără o terapie de întreținere adecvată cu corticosteroizi, este posibilă o criză acută adrenal.
Utilizați cu prudență diabetul și insipidul diabetului.
Atunci când se efectuează un test diferențial de diagnostic al supresiei tiroidiene la pacienții cu diabet zaharat, se recomandă creșterea dozei de medicamente antidiabetice.
În unele cazuri, hormonii tiroidieni pot provoca sau exacerba sindromul miastenic anterior.
Levotiroxin sodiu potențează efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină), reduce eficacitatea agenților hipoglicemiani orali.
Pacienții cu hipotiroidism și concomitent diabet zaharat, la începutul terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni poate crește nevoia de insulină sau de antidiabetice orale.
Salicilații, dicumarina, furosemidul (250 mg), clofibratul pot înlocui levothyroxina din legătura cu proteinele plasmatice.
Sucralfatul, hidroxidul de aluminiu, carbonatul de calciu reduc absorbția levotiroxinei din tractul gastrointestinal.
Kolestyramin reduce absorbția levotiroxinei sodice din tractul gastro-intestinal.
Când se utilizează ritonavir, poate exista o creștere a nevoii de levothyroxină.
Atunci când se administrează sertralină la pacienții cu hipotiroidism, este posibil să se reducă efectele levothyroxinei sodice.
Cu o injecție rapidă intravenoasă de fenitoină pe fundalul administrării levothyroxinei sodice, este posibilă o creștere a nivelului de levothyroxină liberă în plasma sanguină și pot fi observate aritmii.
Utilizarea simultană a clorochinei poate crește metabolismul levothyroxinei, aparent datorită inducției enzimelor microzomale cu clorochină din ficat. La pacienții care primesc levotiroxină sodică, utilizarea proguanilului sau a clorochinei poate crește concentrația de TSH.