Capsule de 2,5 mg Nr. 30
Cine este afișat în Adaptor
Cum să utilizați adaptorul
Mod de administrare și doză.
Alocați 2,5 mg (1 capsulă) pe zi (dimineața).
Doza zilnică maximă este de 2,5 mg (1 capsulă).
Capsulele sunt înghițite fără mestecare, spălate cu apă.
Poate fi utilizat împreună cu alți agenți antihipertensivi, cu excepția medicamentelor diuretice. Dacă tratamentul nu este eficient, doza de medicament nu trebuie crescută, este mai bine să se completeze tratamentul cu un alt medicament antihipertensiv.
Atunci când se utilizează doze mai mari de indapamidă, efectul antihipertensiv nu crește, ci doar efectul său saluretic crește.
Caracteristicile aplicației.
Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi (cu beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ECA).
Dacă există o încălcare a ficatului, diureticele tiazidice pot duce la encefalopatie hepatică.
În acest caz, diureticele ar trebui imediat anulate.
Nivelul de sodiu din plasmă
Concentrația de sodiu în plasmă trebuie determinată înainte de începerea tratamentului și apoi să se monitorizeze modificările la intervale regulate. Tratamentul cu diuretice poate fi însoțit de hiponatremie, uneori cu consecințe grave, în timp ce o scădere a concentrației de sodiu în sânge în stadiul inițial poate fi asimptomatică.
De aceea, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de sodiu în plasmă, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu ciroză hepatică.
Nivelul de potasiu în plasmă
Utilizarea pe termen lung de diuretice tiazidice și altele asemenea asociate cu o reducere a riscului de concentrației potasiului în plasmă și dezvoltarea hipokaliemiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei de vârsta înaintată, pacienții care iau alte medicamente în același timp, pacienții cu ascită cirotici, care este însoțită de umflarea, pacienții malnutriți și la pacienții cu boală arterială coronariană și disfuncție a inimii, care este predispus la aritmie cardiacă. Hipokaliemia poate provoca aritmii severe, inclusiv tahicardie ventriculară mortală (torsada pointe). În legătură cu circumstanțele de mai sus trebuie să fie cât mai des posibil pentru a controla nivelul concentrației potasiului în plasmă și pentru a preveni hipopotasemie.
Nivelul de calciu din plasmă
Tiazidul și diureticele similare pot reduce eliberarea de calciu în urină, ceea ce poate duce la o ușoară creștere temporară a concentrației de calciu în plasmă. Hipercalcemia poate fi, de asemenea, o consecință a hiperparatiroidismului care nu a fost detectat anterior. În acest caz, tratamentul trebuie oprit și examinată funcția glandei paratiroide. Nivelul de glucoză din sânge. La pacienții cu diabet zaharat, în special în prezența hipokaliemiei, este necesară monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.
Nivelul acidului uric.
La pacienții cu o concentrație crescută de acid uric poate fi atacuri de gută, deoarece doza trebuie controlată în funcție de nivelul de performanță al acidului uric în plasmă. diuretice tiazidice și altele asemenea maximă eficace numai minimal sub funcție normală sau redusă renal (nivelul plasmatic al creatininei mai mic de 25 mg / l, adică 20 micromoli / L la adulți). La pacienții deshidratați au un risc de insuficiență renală acută, deoarece la începutul tratamentului pacientul ar trebui să bea multe lichide. Hipovolemia cauzată de pierderea de apă și de sodiu, tratamentul reduce diuretic de filtrare glomerulară, care este uneori însoțită de niveluri crescute ale ureei și creatininei plasmatice.
La pacienții cu funcție renală normală, o astfel de insuficiență renală temporară nu duce, de obicei, la consecințe grave, dar apariția acesteia poate îmbunătăți considerabil insuficiența renală existentă.
Indapamida poate da o reacție pozitivă la testele doping.
Efectele secundare ale Indapa
Majoritatea efectelor secundare apar la depășirea dozei.
În unele cazuri, este vorba de greață, constipație, gură uscată, amețeli, oboseală, cefalee, parestezii. Efectele secundare, ca regulă, dispar după o scădere a dozei de medicament.
În cazuri excepționale, se poate produce pancreatită.
Persoanele predispuse la alergii se pot plânge de reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime ale pielii.
La pacienții cu lupus eritematos sistemic, poate exista o amenințare de agravare a afecțiunii generale, apariția, erupții papulare pe piele, purpură. Pot apărea hipokaliemie, hiponatremie și hipovolemie, care au dus la deshidratarea corpului și hipotensiunea ortostatică.
Pierderea simultană a ionilor de clorură poate duce la alcaloză metabolică secundară.
Când se utilizează Indapa, poate să apară o scădere a eliberării acidului uric din organism și o exacerbare a guta latentă. În unele cazuri pot apărea afecțiuni hematologice (trombocitopenie, leucopenie, anemie aplastică, anemie hemolitică). În cazuri excepționale, se poate dezvolta hipercalcemie.
Cine este contraindicat în Adaptor
- Hipersensibilitate la sulfanilamida sau la orice componentă auxiliară a medicamentului.
- Forme severe de insuficiență a funcției hepatice, encefalopatie hepatică.
- Sarcina, perioada de alăptare.
- Forme severe de insuficiență renală.
- Hipopotasemie.
- Vârsta copiilor.
Interacțiunea cu Indapa
Utilizarea concomitentă a Indap și a anticoagulantelor (derivați de cumarină) reduce efectul anticoagulantelor.
Efectul hipotensiv este mărit prin administrarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive.
Utilizarea concomitentă a Indap cu glicozide cardiace și corticosteroizi crește riscul de hipokaliemie.
Este posibil să crească hipokaliemia în timp ce luați Indap din terfenadină.
Când concomitent cu medicamente antiaritmice clasa 1a (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, curele, sotalol), există un risc de acțiune aritmogene pe fondul hipokalemia și prelungirea intervalului QT.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și dozele mari de salicilați pot reduce efectul antihipertensiv al indapamidei.
Inhibitorii ACE la începutul tratamentului cu deficit de sodiu simultan cresc riscul de hipotensiune arterială bruscă sau insuficiență renală acută.
Când se administrează metformină, există o amenințare de lactat-acidoză, asociată cu un posibil eșec al funcției renale. Nu se recomandă numirea metformin atunci când nivelul creatininei depășește 15 mg / l la bărbați și 12 mg / l la femei.
Dozele mari de agenți de contrast iodați în asociere cu indapamidă și cu deshidratare simultană cresc riscul de insuficiență renală acută.
Imipramină (antidepresivele triciclice și antipsihotice cresc efectul antihipertensiv și riscul de hipotensiune arterială ortostatică).
Nu se recomandă utilizarea ambelor preparate Indap și litiu în același timp datorită riscului de apariție a unui efect toxic al litiului pe fondul scăderii clearance-ului renal.
Odată cu aportul de săruri de calciu, există o amenințare de hipercalcemie.
Ciclosporina duce la riscul creșterii nivelului de creatinină din plasmă.
Supradozaj Indapa
La cerere foarte lung sau primirea Indap pot apărea în tulburări electrolitice, cum ar fi hiponatremia, hipokalemia și alcaloză hipocloremică doze mari. Posibile manifestări clinice, cum ar fi greață, vărsături, hipotensiune arterială, crampe, amețeli, somnolență, poliurie, oligurie, anurie, și chiar (hipovolemie rezultat).
Chiar primul caz de supradozaj de excreție medicament este lavajul rapid gastric, cărbune activat, dacă este necesar, urmată de reluarea apei și a echilibrului electrolitic într-o instituție medicală, terapie simptomatică.