Ce este hemicranul paroxistic (PG)?
Paroxistică hemicranie - un grup de boli benigne rare, care, în multe privințe se aseamănă cu dureri de cap klastornye, dar nu răspund la tratament protivoklasternoe. Durerile de cap sunt caracterizate de severe dureroase, tir,, roadere sau pulsatil într-o zone orbitale, orbitale și temporale și sunt însoțite de unul dintre următoarele simptome pe partea durerii:
- hiperemia congestiei
- lăcrimare
- congestie nazală
- rinoree
- umflarea pleoapelor
- ptoza
În timpul zilei, de la unu până la 40 de atacuri care durează între 2 și 25 de minute, dar în cazuri rare poate dura 2 ore. Durerile de cap apar în orice moment al zilei sau al nopții, mai des, pacientul se trezește cu o durere de cap insuportabilă.
Există variante clinice de hemicranie paroxistică?
Da. Există 3 forme similare de boli:
- Hemicrania paroxistică cronică, în care durerile de cap se dezvoltă zilnic de mai mulți ani fără remisiuni.
- Hemicrania paroxistică episodică, care se caracterizează prin perioade frecvente de recurențe zilnice și remisii prelungite.
- Hemicrania paroxistică precanică, care începe cu dureri de cap episodice și trece într-o formă cronică fără remisiuni.
Care este diferența dintre HPV și cefaleea cluster?
Diferența în frecvența convulsiilor, durata acestora și răspunsul la tratament. Dintre pacienții cu PG, nu există o predominanță aparentă a bărbaților, ca în grupul HB. Atacurile grupului GB sunt mai puțin frecvente și mai puțin prelungite.
Sunt diferite mecanismele PG și clusterul GB?
PG, ca și clusterul GB, aparțin unui grup de boli numite nevralgie autonomă trigeminală (TVC). Ele sunt caracterizate printr-un ciclu ciclic de GB puternic, însoțite de simptomele autonome și au un mecanism patofiziologic comun - un reflex vegetativ trigeminal.
Ambele sunt provocate de alcool. La 10% dintre pacienți dezvoltă atacuri CPH prin înclinarea și rotirea capului, precum și presiunea asupra proceselor transversale C4-C5, cotorul C2 sau mai mare a nervului occipital.
Este important să se facă distincția între clusterul GB și NG?
Da. Diagnosticul diferențial al acestor boli este important, pentru că PG sunt rezistente la acele medicamente care sunt folosite pentru a trata clusterul GB. PG sunt tratate numai cu indometacin, care este singurul criteriu de diagnostic al PG.
Sunt prezentate metode suplimentare de cercetare la pacienții diagnosticați cu EPG și CPH?
pentru că origine organică GB, de asemenea, uneori, pot fi tratate cu indometacin, este de a exclude cauzele organice GB pentru toți pacienții cu suspiciune de PGE și CPH recomandate imagistica metode de diagnostic.
Cum se trateaza PG?
GES se deosebesc prin faptul că toate AINS reacționează numai la indometacin. Inițial, indometacinul este prescris pentru 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă după o săptămână reacția este absentă, doza este crescută la 50 mg de 3 ori pe zi și GB este complet eliminată după 1-2 zile de tratament. Uneori supozitoarele sunt transferate mai bine decât formele orale. În cazuri rare, doza este crescută la 300 mg pe zi, ceea ce poate indica o cauză organică a GB.
Este adevărat că progresul GB nu apare în tratamentul indometacinului?
Nu, nu este. Uneori, disfuncțiile GB apar la sfârșitul intervalelor dintre dozele de indomethacin. În astfel de cazuri, se recurge la o creștere a dozei sau la o scurtare a intervalelor dintre doze.
Ce trebuie făcut dacă GB nu răspunde tratamentului cu indomethacin?
Este necesar să citiți examinarea și să vă asigurați că GB nu este cauzată de o boală organică. După confirmare, puteți utiliza verapamil, acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen sau paracetamol.
Ce este sindromul SUNCT?
Aceasta este una din formele de NTG, caracterizate prin termen scurt (de scurtă durată), cu o singură față (unilaterale), nevralgice (nevralgiform) atacă GB hiperemia conjunctivei (injecție conjunctivală) și lăcrimare (lăcrimare).