ANATOMIA PATOLOGICĂ A PULPULUI INFLAMATOR
Forme acute de pulpită. Inflamația acută a pulpei se caracterizează prin edeme tisulare inflamatorii, hiperemie pulmonară activă. Ca rezultat al umflării inflamatorii în pulpă, mărginită de pereții cavității dentare, fibrele nervoase sunt stoarse, ceea ce este unul dintre motivele apariției durerii severe. Vasele pulpei sunt dilatate, pline de sânge. Stătătura marginală a leucocitelor, încetinirea fluxului sanguin este marcată, iar în unele zone pot apărea fenomene de stază și tromboză vasculară. Focare mici de hemoragie sunt observate ca urmare a încălcării integrității capilarelor individuale. În fibrele nervoase, se remarcă hiperergria și fragmentarea unora dintre ele.
Inflamația seroasă a pulpei durează doar câteva ore și, de obicei, are loc ca o inflamație focală. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, se observă migrarea multiplă a leucocitelor din vase și infiltrarea pulpei de către ei. Acest lucru duce la topirea purulenta a site-urilor pulpei si apoi, ca rezultat al fuziunii unor astfel de zone, se poate forma un abces cu semne de inflamatie seroasa ce inconjoara abcesul tesutului. Răspândirea inflamației purulente la pulpa coronală și rădăcină duce la inflamația flegmonoasă. Fibrele nervoase din focarele inflamației purulente sunt vacuolizate și se descompun în fragmente separate. Odată cu introducerea bacteriilor putrefactive în focarele de necroză sau abcese purulente, decăderea putrefactivă a acestor zone apare cu dezvoltarea ulterioară a pulpitei gangreene cronice.
Forme cronice de pulpită. În cazul în care o inflamație acută a pulpei are loc pe fondul inflamației seros și sero purulent exudativă, inflamația devine faza cronică se caracterizează printr-o predominanță a schimbărilor productive. Edemul inflamator dispare și creșterea fibrelor țesutului conjunctiv începe în pulpă. În timp, numărul lor crește dramatic, iar elementele celulare suferă atrofie. Celulele rămase sunt situate de-a lungul căii fibrelor țesutului conjunctiv și dobândesc o formă alungită. Atrofia și un strat de odontoblaste sunt supuse. În unele zone, se observă obturarea vaselor și depunerea de pietrificare. În prezența microabservelor în jurul lor, țesutul de granulație crește mai întâi și apoi se formează o capsulă fibroasă, cu o ulterioară petrificare a întregului focar. În alte cazuri, introducerea de microorganisme putrefactie mai virulente formate focarele ichorization - apare pulpită cronică gangrenoasă. Întregul proces coronal, apoi pulpa de rădăcină, este implicat treptat. Microscopically vatra gangrenoasă reprezintă o acumulare de masă granulară cu descompunere structură, lor, care pot fi observate bacterii în masă, cristale de acizi grași, pigment din sânge. La marginea descompunerii gangrene și a pulpei conservate, apare un arbore de delimitare cu semne de inflamație seroasă și creșterea unui țesut de granulare tânără.
In pulpita lung tulburelii cronic fibros poate să apară expunerea unei zone de mare ca rezultat distrugerea cavității cariilor dinte proces acoperișului. Suprafața pulpei este ulcerată și acoperită cu un țesut de granulație tânără îngroșată. Se compune din fibrile de țesut conjunctiv, capilare cu pereți subțiri, printre care este un număr mare de elemente de celule (fibroblaste, histiocite, leucocite, celule epiteloide). Cu un curs prelungit, țesutul de granulație se înroșește, suprafața acestuia este acoperită cu epiteliu, se formează polipul de pulpă (figura 73).
