Adunarea unei anamneze la o fată, o fată cu un ginecolog. Aspecte-cheie
Istoria medicală primară ar trebui să acopere toate aspectele vieții și sănătății unei fete. Majoritatea informațiilor pot fi obținute de la părinți. dar pacientul ar trebui să fie rugat să completeze informațiile cu informațiile părinților. Adolescenții sunt invitați să ne spună unde au început plângerile și să răspundă la întrebările înseși.
În rândul pacienților cu probleme ginecologice, foarte puțini oameni a căror stare este în pericol viața, prin urmare, de regulă, chiar înainte de începerea tratamentului, există o oportunitate de a obține o istorie completă. La început, fiecare fată mai mare sau adolescentă cu un părinte trebuie să li se ceară să explice în detaliu problemele lor.
Nu întrerupeți povestea ei. dar la sfârșit puteți încerca să clarificați momentele vagi. Medicul trebuie să asculte foarte atent povestea pacientului și să noteze toate detaliile pentru a nu pierde informații utile. După ce sa stabilit în acest stadiu, în ce relații există, este necesar să se anexeze informațiile primite la protocolul de sondaj.
Apoi trebuie să obțineți informații despre simptome. care nu au fost menționate în timpul conversației preliminare. Acest lucru este valabil și pentru activitățile sistemului cardiovascular, sistemului respirator, tractului gastro-intestinal, sistemului urogenital, ale sistemului nervos central, ale sistemului musculo-scheletice, precum și orice modificări patologice ale pielii.
Informații despre personalitatea pacientului pot fi obținute la grădiniță sau la școala unde studiază fetița sau la orice adult care se angajează în educația ei. Fetele mai în vârstă trebuie să fie întrebate dacă folosesc alcool sau droguri, indiferent dacă fumează, dacă iau medicamente prescrise care conțin hormoni. Este necesar să se facă note despre starea imunologică, precum și cazurile de alergie.
Pentru fetele și adolescenții mai în vârstă, este important să obțineți o idee despre modul în care își petrec timpul liber. Pacientului trebuie să i se ceară să spună cu cine se întâlnește și comunică în afara familiei, indiferent dacă este vorba de contacte plăcute sau care provoacă stres și emoții negative.
La determinarea problemelor ginecologice, este importantă informarea despre viața de la momentul concepției până la momentul colectării informațiilor. Este necesar să se facă o anamneză a sarcinii mamei, să se înregistreze toate informațiile despre nașterea unui copil, perioada neonatală și etapele principale ale dezvoltării. Unele date cu privire la pubertate vor intra răspunsurile la chestionarul sistemului, dar în acest stadiu, este recomandabil să se rezuma istoria pacientului, inclusiv apariția thelarche și menarhei.
Trebuie să primiți informații detaliate despre toate bolile și accidentele anterioare și să adresați câteva întrebări despre tratamentul cu hormoni sau alte medicamente care ar putea afecta sistemul genito-urinar.
Istoria familiei
În primul rând, este necesar să discutăm despre relația din familie. și trebuie să fii interesat nu numai de rudele de sânge, ci și de cei care au devenit membri ai familiei din cauza căsătoriei repetate a unuia dintre părinți. În plus, este necesar să se înregistreze informații despre alți deținuți ai casei care nu sunt în legătură cu pacientul. Este dificil să se colecteze această parte a anamnezei și toate întrebările ar trebui puse foarte tact.
Familiaritatea cu arborele genealogic poate ajuta, din moment ce un membru al familiei dezvoltă tulburări, natura bolii devine mai clară.
Părinții pacientului ar trebui să fie rugat să vorbească despre bolile prezente și trecute ale următoarei rude, deoarece poate fi relevant pentru diagnostic medical sau starea psihologică a fetei sau adolescent, care au contribuit la dezvoltarea acestor simptome.