Care dintre infecțiile gestionate sunt deosebit de severe la persoanele infectate cu HIV?
Pustoaie severă cu implicarea plamanilor în 75%, atingând letalitate de 50%. Sensibilitatea sporită a persoanelor infectate cu HIV la rujeolă se poate datora unui nivel mai scăzut de anticorpi transplacentari. Copiii infectați cu HIV sunt predispuși la forme diseminate de tuberculoză, îmbunătățirea tratamentului este lentă și departe de toți pacienții. Incidența infecției pneumococice la copiii infectați cu HIV este de 100-150 ori mai mare decât la cei care nu sunt infectați cu boală severă. Înaltul și incidența infecției cauzate de H. influenzae, spre deosebire de copii sănătoși, printre agenții patogeni care cauzează infecția, alții decât b, predomină serotipurile. Hepatita B la acești copii are loc în absența semnelor de severitate. De asemenea, infecția cu HIV crește ușor riscul de apariție a unui gripă severă. Majoritatea copiilor cu un statut imunitar relativ stabil suferă de o cantitate mică de varicela, dar cu CD4 + <400 в 1 мкл наблюдается необычно тяжелое течение.
Care sunt regulile pentru vaccinarea cu vaccinuri inactivate ale persoanelor infectate cu HIV?
În legătură cu păstrarea capacității persoanelor infectate cu HIV, pentru a răspunde la antigenele de vaccin vaccinare DPT și vaccinarea hepatitei B trebuie efectuată atât copiii cu HIV-pozitivi și copii cu infecție neconfirmate (infectați cu HIV mame) în datele calendaristice de obicei, indiferent de severitatea manifestărilor clinice și clasificarea imunologică. Securitate vaccin vaccinarea pertussis infectate cu HIV a mamelor copiilor a confirmat într-un studiu prospectiv de colaborare în Europa (239 persoane-ani de observare).
Cât de mult sunt indivizii infectați cu HIV care răspund la introducerea vaccinurilor inactivate?
Răspunsul imun la anumite vaccinuri astfel de copii pot fi reduse, astfel încât, de exemplu, după administrarea titrurilor de anticorpi tetanus toxoid au fost mai mici și scade rapid sub ecranare. Pentru vaccinul hepatitic B la o doză de 20 mcg (conform schemei 0-1-6), nivelurile de protecție sunt determinate numai la 80% dintre copiii infectați cu HIV. Aceasta indică oportunitatea controlului serologic și introducerea de doze suplimentare în cazul unui răspuns slab la vaccinuri. Copiii care nu sunt infectate cu HIV la nastere, (care au anticorpi HIV dispar), da un răspuns bun la vaccin, indicând fezabilitatea vaccinării împotriva hepatitei B la nou-nascuti de la mame infectate cu HIV.
Cum sa protejezi copiii infectati cu HIV de poliomielita?
Având în vedere utilizarea nedorită a vaccinului polio oral la copiii infectați cu HIV, aceștia trebuie să fie inoculați cu vaccinul polio inactivat (IPV) în timpul calendarului obișnuit. Același lucru se aplică tuturor copiilor mamei infectate cu HIV (înainte de stabilirea statutului lor în legătură cu infecția cu HIV). Frecvența nivelurilor de seroconversie și a anticorpilor la copiii infectați cu HIV diferă foarte puțin de cele ale copiilor cu HIV-negativi.
Cum să vaccinați copiii infectați cu HIV cu vaccinuri virale parenterale vii?
Este periculos să injectați BCG cu pacienți infectați cu HIV?
BCG la copii infectați cu HIV la o vârstă fragedă poate provoca leziuni generalizate, dar acest lucru este rar. Mai frecvent există o limfadenită regională. Aceasta a fost baza pentru alocările de la introducerea acestui vaccin tuturor copiilor mamei infectate cu HIV, indiferent de statutul lor, în conformitate cu documentele normative ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă. Cu toate acestea, în studiile de cohortă sa demonstrat că vaccinarea nou-născuților din mamele infectate cu HIV este însoțită de o mică creștere a reacțiilor ușoare până la moderate și fără complicații grave. Având în vedere gravitatea tuberculozei la copii infectați cu HIV în țările în curs de dezvoltare, OMS a recomandat vaccinarea la naștere pentru toți copiii, indiferent de statutul HIV al mamei.
Poate vaccinarea persoanelor infectate cu HIV afectează în mod negativ statutul imunitar al vaccinului și evoluția infecției cu HIV?
Copiii infectați cu HIV vaccinați ar trebui să fie considerați în siguranță de infecție?
Dat fiind faptul că acești copii nu poate produce un răspuns imun adecvat la vaccinul, contactul c când este efectuată în mod avantajos infecție imunizarea pasivă imunoglobuline sau seruri (tetanosul, rujeola) specifice corespunzătoare. În general, acest lucru se aplică copiilor cu manifestări clinice ale infecției HIV. În familiile în care există persoane care trăiesc cu HIV și copiii seronegativi, vaccinarea trebuie efectuată cu mare grijă toate vaccinurile (inclusiv asemănătoare gripei), înlocuind doar VPO la VPI.
Care vaccinări în afara calendarului de vaccinare sunt de dorit pentru persoanele infectate cu HIV?
Având în vedere severitatea cursului, se recomandă insistent să se efectueze profilaxia activă a infecției pneumococice și a gripei cu vaccinurile omise corespunzătoare (în special Pnevmo 23 după 2 ani). Ca răspuns la vaccinul antigripal, acești copii produc anticorpi la fel de des ca și colegii lor neinfectați, deși nivelurile anticorpilor din ele, mai ales în prezența chiar a unor manifestări clinice minime ale infecției HIV, sunt oarecum mai scăzute. Răspunsul la vaccinul pneumococic, cu toate acestea, este mai rău la pacienții infectați cu HIV decât persoanele fără HIV.
HIV | SIDA: Ce se întâmplă?