În ultimii ani, după introducerea fototerololizei selective, au început să se dezvolte rapid o serie de tehnologii estetice bazate pe utilizarea energiei luminoase, inclusiv lasere și / sau tehnologii care utilizează lumină pulsată intensă (IPL) [1]. Principiul de bază al acestor tehnologii este de a încălzi selectiv țesutul pielii prin intermediul impulsurilor energiei optice emise la o anumită lungime de undă la o anumită adâncime, pentru a avea mai putine daune asupra țesuturilor din jur.
În ultimii ani, după începerea dezvoltării rapide fototermolizei selectivă a început seria de tehnologii estetice bazate pe utilizarea energiei luminii, inclusiv un laser și / sau tehnologie aplicarea luminii intens pulsate (IPL) [1]. Principiul de bază al acestei tehnologii constă în încălzirea selectivă a pielii țintă prin impuls de energie optică emisă de lungimea de undă selectată la o anumită adâncime, în scopul de a asigura mai puțină deteriorare a tesutului inconjurator. Deși utilizarea tehnologiilor ușoare și cu laser în tratamentul unei varietăți de stări dermatologice (boli) a devenit foarte popular în ultimii douăzeci de ani, a fost detectată gama pentru a limita aplicarea acestor tehnologii se datorează în principal faptului că energia optică trece prin epidermă și îl face pagube considerabile înainte cum să ajungi la țintă și să o distrugi [2]. Tat ca epiderma este bogat melanina din piele de culoare închisă formează o barieră pentru pătrunderea energiei optice, deoarece acesta este absorbit în mod activ de pigment epidermic înainte de a ajunge la țesutul țintă. Astfel, pentru pacienții cu tip de piele mai închisă, în contrast cu pacienții cu tipul de piele lumina, pigmentare crescută a epidermei nu permite un tratament eficient pentru a fi în siguranță. Ca urmare a supraîncălzirii în negru crește riscul de reacții adverse la dispozitivele cu laser de tratament și ușoare, cum ar fi hiperpigmentarea post-inflamatorie (PIH), arsuri, cicatrici și cheloizi. Numai în Statele Unite, aproximativ 70 de milioane de oameni au un tip de piele IV neeuropene întuneric și VI pe Fitzpatrick, care nu este mai puțin frecvente, și în Rusia. Astfel, noi oferim o mare răni la neexplorate oferă tratamente estetice bazate pe utilizarea energiei. vitiligo În plus, această populație este adesea marcată și keratoza seboreică, spre deosebire de rasă evropiodnoy, în care vasul, formarea ridurilor.
Astfel, folosirea surselor de lumină pentru tratamentul cu laser al pielii la acești pacienți este mai periculoasă. decât tratamentul europenilor (cu un tip ușor de piele) și necesită echipament special și experiență în efectuarea unor proceduri similare.
O sursă alternativă de energie este electrotermoliza selectivă a țesuturilor biologice utilizând energia cu frecvență radio (RF). Spre deosebire de energia optică, precum lumina sau laser, energia RF depinde de piele elektoprovodnosti este mai mare decât concentrația cromofor în ea, care permite distrugerea termică selectivă a țintei, astfel încât utilizarea sa este sigur pentru pielea de orice tip. Cu toate acestea, faptul că, atunci când este utilizat, pacientul suferă de disconfort și durere, limitează utilizarea acestuia.
Recent, au apărut noi tehnologii atente, acum cunoscute ca elos (aliniere electro-optică). Am dezvoltat o tehnologie pentru a depăși limitările atât tehnologiilor RF cât și tehnologiilor ușoare. Mai mult, vor fi discutate eficiența și siguranța energiei ELOS în tratamentul diferitelor afecțiuni dermatologice pentru pacienții cu piele întunecată de orice tip.
tehnologia elos se bazează pe integrarea energiei electrice bipolare bipolare, care determină un efect sinergie între aceste două forme de energie. Ca urmare, utilizarea lor la un nivel scăzut poate reduce efectele secundare asociate aplicării lor separate (optice sau RF), fără a reduce eficiența acestora. Utilizarea energiei RF permite terapeuților să utilizeze mai puțină energie optică, deoarece RF este folosit ca oa doua sursă de căldură pentru a încălzi ținta cutanată, reducând astfel riscul de deteriorare a epidermei și sporind siguranța pacientului, optimizând rezultatele.
Un număr tot mai mare de probleme dermatologice asociate cu tipul de pielea inchisa la culoare, cum ar fi toate tipurile de pigmentare a pielii, porii mari, melasma, pete de la soare, cicatrici acnee, PIH - pot fi abordate eficient cu tehnologia Elos.
Mai mult decât atât, datorită stimulării induse de fibroblaste cu energie electrică RF, procesul de colagenoză dermică după tratament are un efect suplimentar asupra strângerii pielii și permite eliminarea ridurilor de vârstă și reducerea cicatricilor acneice.
În prezent, elos pe platforma Syneron include eLight, ™ eLaser ™ și eMax ™.
Aparate de eMax combină o energie RF bipolară de lumina laser diodă și permițând să se extindă aplicarea sa la diferite tipuri de piele, fără a se reduce eficacitatea și siguranța acestuia. aplicatoare de duze sunt folosite pentru reînnoire a pielii (SR și SRA), pentru piele de strângere (Refirme ™ ST), corectarea ridurilor (Matrix IR ™ fracționară), tratamentul acneei (AC), și cu laser rapidă pentru îndepărtarea părului (DSL), defecte vasculare majore (4-8mm) (LV-LVA), șlefuire, nivelare textura (Matrix RF).
Duze pentru tratament
Duzeta SR îmbunătățește aspectul pielii, făcând-o mai tânără, folosind lumină focalizată și energie RF. Petele întunecate pe petele de soare și de vârstă, zone de roseata de la acnee rozacee, telangiectazii, și textura pielii inegală poate fi îmbunătățită după o serie de tratamente folosind SR. SRA duza emite lungimi de undă mai mici decât SR, și mai mult este absorbită de pigment epidermică, limitând astfel utilizarea sa la pacienții cu tip I-III ale pielii, cum ar fi asiatici, cum ar fi echitabil din Asia, Marea Mediterană, Orientul Mijlociu și Europa.
Refirm ST emite energie RF și infraroșu în straturile dermice ale pielii în timpul procedurilor de stimulare a țesutului conjunctiv. Acest proces este complet nedureros și nu necesită timp de recuperare după procedură.
Duzeta Refirmme ST este excelentă pentru tratarea pe față, gât, brațe, în jurul genunchilor. Datorită efectului de strângere a pielii, Refirme este, de asemenea, considerat eficient împotriva tratamentului cercurilor întunecate sub ochi, care sunt o problemă destul de frecventă pentru pacienții negri.
Duzelul Refirme ST nu exercită invaziv toate aceste efecte, îmbunătățind astfel structura pielii prin stimularea colagenului dermic fără riscul de PIH. Este, de asemenea, conceput pentru tratarea ridurilor non-dinamice de intensitate medie, tratamentul porilor extinse, cicatricile superficiale după acnee, strângerea feței și a gâtului.
Dezvoltat de elos, tehnologia Matrix IR diodă fracționată încălzește cu exactitate țesutul conjunctiv, inclusiv zona țintă, stimulând astfel procesul de producție a colagenului. Micsorează ridurile mici și medii, textura pielii este netezită, cicatricile de acnee scad.
Componentele AC sunt concepute pentru tratamentul acneei, există o combinație de energie RF lumina si moale pentru tratamentul anghilă inflamatorii, PIH îmbunătăți după acnee și acnee cicatrici. Aplicatorul este proiectat astfel încât energia optică include o lumină albastră pentru bacterii eleminatsii care cauzeaza acneea si reducerea glandelor crescute de separare ulei sebareynyh și componenta RF pentru stimulare după acnee distrugerea neokollagenoza, îmbunătățirea aspectului de cicatrici dupa acnee.
Din punct de vedere clinic, duzele AC funcționează bine cu orice tip de piele, prezentând cele mai uimitoare și impresionante rezultate în tratamentul pielii întunecate, deoarece tratamentul vizează doar acneea activă, PIH și cicatricile.
Duză DSL include energie laser și RF pentru a distruge foliculul de păr, reducând astfel creșterea părului de altă culoare și tip. După o serie de proceduri care utilizează DSL, creșterea părului se oprește complet în locuri nedorite.
Tratamentul cu triniti este o combinație a aplicării următoarelor atașamente: SR / SRA. Refirm ST și Matrix IR. Cel mai mare avantaj al protocolului triniti este că toți cei trei aplicatori pot fi utilizați într-o singură procedură de tratament. Pacientul poate primi tratament lunar. În primul rând, pacientul primește tratament utilizând aplicatorul SR pentru a corecta culoarea pielii, roșeață și PIH; apoi sunt tratate cu duză Refirme ST pentru a strânge pielea și pentru a stimula producerea de colagen, care ajută la strângerea pielii bărbiei, gâtului, pielii sub ochi și pungilor sub ochi.
Și, în sfârșit, Matrix IR este folosit pentru a reduce ridurile sub ochi, pentru a elimina ridurile din jurul gurii, zona naso-oritală, fruntea. Protocolul triniti este cel mai de succes și util pentru pacienții cu piele întunecată, pentru care protejarea epidermei și reducerea riscului de dezvoltare a PIH sunt factori critici pentru inițierea unui tratament sigur și eficient.
Utilizarea pe piele a laserelor, a surselor de lumină și a dispozitivelor RF pentru pacienții cu tip IV-VI de piele în unele aspecte este foarte diferită de pacienții cu tip I-III de piele. Pacienții negri au mai multe tulburări congenitale și dobândite de pigment și fotodamage decât ridurile. Deși există o gamă largă de tratamente pigmentare nedorite, medicii trebuie să fie foarte atenți să nu creeze complicații suplimentare asociate tratamentului.
Pentru procedurile care utilizează surse laser și de lumină pentru pacienții cu tip de piele închisă, frecvența dezvoltării PIH este ridicată, în special atunci când se utilizează o energie optică de înaltă calitate. Mai mult, expunerea prelungită recentă la soare pentru acești pacienți crește riscul unor astfel de complicații. În consecință, atunci când se utilizează tehnologii tradiționale cu laser și lumină, este necesară o protecție atentă față de acești factori.
Utilizarea agenților de albire tipice înainte și după procedură este adesea recomandată, deoarece poate reduce PIH, mai ales atunci când se utilizează niveluri ridicate de energie aplicate pe pielea întunecată.
În timpul funcționării, laserul sau dispozitivele de bază tradiționale de lumină, în general, medicii avans de tratament este efectuat cu hidrochinona pacienți (HQ), cu tipul de piele mai inchisa, si un agent de albire, de foarte multe ori cauza iritatii ale pielii la această populație. Este important să ne amintim că, atunci când acest lucru HQ este suficient de iritație indusă de severă, aceasta poate duce la o deteriorare a PIH și pigmentare, mai ales la pacienții cu melasma. Titrarea HQ necesare pentru a găsi frecvența optimă de utilizare, nu provoacă iritații ale pielii pacienților. Unul dintre avantajele majore ale tratamentului non-invazive cu Elos este faptul că agentul de albire nu este necesară pentru a elimina după tratament, eliminarea apucare din costurile suplimentare și riscul posibil de iritare din utilizarea HQ.
Atunci când dispozitivele elos sunt utilizate pentru pielea întunecată, mai multe treceri la energii mai mici sunt mai sigure și mai eficiente decât numărul mai mic de treceri la o energie optică ridicată. Pacientul trebuie să înțeleagă că mai multe sesiuni de tratament pot fi necesare pentru a obține rezultatele dorite. Cu toate acestea, în mâinile cu experiență, pacienții pot vedea unele îmbunătățiri în 1-2 proceduri.
Agresivitatea tratamentului poate fi sporită prin extinderea influenței și creșterea numărului de treceri. Acest lucru ar trebui făcut cu atenție de la o sesiune la alta, pentru o mai mare securitate.
În plus, utilizarea unei tehnologii lungi aplicator SR / SRA / DSL mult mai sigur decât cu un mod de scurt-puls, în ceea ce privește pielea mai închisă Când se utilizează impulsuri scurte, toată energia optică livrată într-un fulger scurt, în timp ce cu impulsuri lungi furnizate aceeași cantitate de energie , nu se extinde la o perioadă mai lungă de timp pentru a permite pielea să se răcească. In practica tratamentul pacientilor cu pielea mai inchisa, medicii trebuie să folosească puterea optică scăzută în impulsuri lungi, în creștere RF bipolare și aplicarea mai multe treceri, în cazul în care este posibil să se determine reacția pielii pacientului și gradul subiectiv de disconfort ca mijloc de selecție a parametrilor de tratament. Trebuie remarcat faptul că formarea pacienților cu pielea inchisa la culoare, în raport cu așteptările și eventualele complicații este esențială, în special pentru acele persoane care au informații contradictorii cu privire la tratamentul a fost dat, sau poate au avut experiența nefericită de tratament în trecut, cu tehnologia veche. Pacienții cu piele de tip IV-VI trebuie să știe de ce tratamentul pielii lor este diferit de tratamentul pacientilor cu pielea deschisa la culoare, de ce este mai dificil, și modul în care tehnologia Elos poate ajuta. Acestea ar trebui să fie, de asemenea, conștienți și să fie în măsură să solicite un tratament la parametri mai mici decât cele cu pielea deschisa la culoare.
In tratamentul pielii pigmentate, în special de tip IV-VI apare necesitatea unui tratament sigur si eficient de medicina estetica Descoperirile recente au permis să se dezvolte dispozitive bazate pe tehnologia Elos care pot efectua încălzirea profundă a pielii, indiferent de tipul acesteia. Această evoluție a devenit revoluționară pentru utilizarea tehnologiei laser și a tehnologiei RF pentru pacienții cu piele întunecată. Utilizarea Elos tehnologia cu parametrii corecți, luând în considerare toate condițiile necesare, riscul de PIH și alte complicații posibile pot fi reduse și chiar eliminate, ceea ce permite utilizarea eficientă și sigură a acestor dispozitive pentru tratamentul pacientilor cu tipuri de piele mai închisă.
Toate fotografiile sunt realizate de Tess Mauricio, M.D.
Semnele clinice clare ale îmbătrânirii includ: apariția ridurilor superficiale și adânci, pigmentarea, precum și falsitatea pielii. Necesitatea pacienților în procedurile neinvazive care reduc durata perioadei de recuperare a dus la apariția unei tehnologii non-ablative. >>
Metodele non-chirurgicale de întinerire a pielii și corecția corpului devin din ce în ce mai eficiente în fiecare an datorită dezvoltării tehnologiilor moderne >>
Tehnologia plasmei se bazează pe principiul fizic: datorită alimentării cu energie, stările agregate se schimbă: solidul trece în stare lichidă, lichidul devine gazos. Dacă se adaugă energie suplimentară la gaz, atunci devine ionizată și devine o stare specială, saturată de energie - a patra stare de agregare - starea plasmei. >>
