Istoria studiului sclerozei multiple începe în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când francezii
doctorul J. Cruevelier a descris imaginea clinică a bolii. Doi ani mai târziu în Marea Britanie, R. Carswell ia spus despre asta. La mijlocul secolului XIX, au existat deja rapoarte despre un număr semnificativ de cazuri. In 1868, neurologul francez Jean Charcot, care a considerat simptomele cele mai caracteristice ale nistagmus bolii (crisparea glob ocular), intenția (crește atunci când se apropie de țintă) bruiaj și a strigat discursul (intermitent), a rezumat semnele patologice ale sclerozei multiple și-a dezvoltat criteriile de diagnostic. Rusia intră într-o zonă cu grad ridicat de risc pentru răspândirea acestei boli. În prezent, ipoteza etiologiei multifactoriale a sclerozei multiple este cea mai obișnuită. Se crede că o combinație de factori externi acționează asupra persoanelor predispuse genetic, provocând inflamații cronice și reacții autoimune.
Factorii de risc pentru această boală sunt:
Vârsta sub 40 de ani.
Frecvente infecții virale și bacteriene (pojar, hepatită, varicela).
Predispoziție ereditară (prezența în familie a unui pacient cu o boală similară, căsătorii de sânge).
Impactul factorilor nefavorabili asupra procesului de lucru și acasă (inocularea, supraîncălzirea, impactul otrăvurilor neurotropice etc.).
Recent, tendința pentru o frecvență mai mare a acestei boli insidioase au fost îmbunătățite considerabil calitatea de diagnostic după introducerea unor noi tehnici de laborator, RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), adoptarea de cântare de diagnosticare standardizate. Diagnosticul de scleroza multipla de multe ori este o sarcină dificilă din cauza absenței caracteristicilor electrofiziologice clinice, radiologice și de laborator specifice în stadiile incipiente ale bolii.
Examinarea neurologică permite evidențierea semnelor de boală, a tulburărilor de sensibilitate și, de asemenea, evaluarea gradului de dizabilitate al pacientului. Tomografia cu magnetorezonanță este una dintre cele mai eficiente metode moderne de examinare, permițând identificarea modificărilor în creier și măduva spinării, caracteristice sclerozei multiple.
Această metodă se bazează pe un câmp magnetic pulsatoriu care determină o rezonanță a nucleelor de hidrogen și vă permite să obțineți o imagine clară a structurilor creierului și a măduvei spinării și să descrieți gradul de înfrângere a acestora prin procesul patologic. IRM pentru un pacient cu scleroză multiplă se efectuează în mod repetat. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza modul în care se comportă boala: există semne de răspândire a acesteia în creier și măduva spinării, adică apariția unor leziuni noi și care este gradul de activitate al procesului imuno-inflamator. RMN-ul repetat ajută și la determinarea eficienței terapiei. Trebuie notat că numărul și dimensiunea focarelor nu corespund întotdeauna condiției clinice a pacientului.
O caracteristică a sclerozei multiple este o mare varietate de simptome. Este dificil să se găsească doi pacienți cu aceleași manifestări ale bolii, deoarece acestea sunt individuale.
Primele semne apar adesea după provocarea influenței oricăror factori: traumă, chirurgie, boală, stres etc.
Scleroza multiplă poate începe cu o schimbare de sensibilitate într-o senzații jignitor trecătoare și „furnicături“ în mâini și picioare, tulburări vizuale, tulburări vestibulare ca amețeli, tulburări motorii reversibile. În stadiul îndelungat al sclerozei multiple, de obicei sunt detectate următoarele anomalii:
activitate motrică - pareză, spasticitate (creștere anormală a tonusului muscular), reflexe patologice;
coordonarea - tremurul, tremurul intenționat, nistagmusul, instabilitatea în poziția verticală etc .;
sensibilitate - sensibilitate scăzută, amorțeală, furnicături, durere etc .;
viziune - acuitatea redusă, schimbarea câmpurilor vizuale etc .;
vorbire - încetinirea vorbirii, vorbire clară, etc;
funcțiile organelor pelvine - nevoia bruscă și puternică de urinare, întârziere sau incontinență urinară, impotență, constipație etc.
slăbiciune, oboseală, oboseală;
Există patru tipuri principale de scleroză multiplă:
Remedierea sclerozei multiple este caracterizată de recăderi (exacerbări), în timpul cărora pot apărea noi simptome, iar cele vechi pot fi reluate sau intensificate. Recăderile sunt urmate de perioade de remisie,
în timpul cărora leziunile dobândite în timpul perioadei de exacerbare sunt restaurate integral sau parțial. Recidivele pot dura câteva zile, săptămâni și chiar luni. Recuperarea poate fi foarte lentă, treptată sau aproape imediată. Diagnosticat în majoritatea cazurilor numai după prima remisie.
Scleroza multiplă progresivă secundară are loc după câțiva ani de scleroză multiplă de remitere. Boala se caracterizează printr-o deteriorare graduală a stării pacientului în timpul remisiunii. În stadiile incipiente, pacientul poate prezenta recăderi, dar treptat ele se îmbină și starea pacientului se deteriorează brusc.
Scleroza progresivă remisivă. Boala progresează de la bun început, uneori alternând
remisiuni. Imediat după exacerbare, există o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, totuși nu durează mult și starea pacientului se înrăutățește treptat.
Scleroza multiplă progresivă primară se caracterizează prin progresia progresivă a bolii fără remisie. În timpul bolii pot exista perioade de activitate redusă, așa cum este caracteristică sclerozei multiple progresive secundare, starea pacientului se poate îmbunătăți sau se poate agrava în câteva săptămâni sau zile. Barbatii, la fel ca femeile, sunt expusi riscului de a dezvolta scleroza progresiva primara. Trebuie remarcat că, în cazul sclerozei multiple, nu există un simptom specific acestei boli. Fiecare pacient are o combinație individuală de diferite simptome.
Scleroza multiplă este o boală imprevizibilă. Uneori este benign, cu exacerbări și remisiuni, dar poate exista o progresie bruscă sau constantă.
În primii ani de boală, exacerbările sunt deseori înlocuite de spontane, adică fără remisiuni, ceea ce face dificilă evaluarea eficacității unui medicament dat.
La primele manifestări ale bolii, pacienții trebuie spitalizați într-un spital neurologic. În viitor, tratamentul spitalicesc este de dorit pentru exacerbarea bolii.
Tratamentul fiecărui pacient individual și numit de un medic cu experiență. Recent, problema tratamentului imunomodulator a fost discutată pe larg: interferonul beta (betaferon, rebuff) și copaxone.
Aceste medicamente pot spori activarea supresoarelor, care sunt reduse în perioada de exacerbare a bolii.
Criteriile de numire sunt clar elaborate de neurologi. Primirea preparatelor este lungă, neapărat sub controlul medicului. La 50% dintre pacienți după tratament, poate să apară o încetare a exacerbărilor, precum și o inhibare a progresiei bolii.
Scleroza multiplă este o boală gravă a sistemului nervos, iar cercetarea științifică în studierea acestei probleme nu se oprește.