Prima etapă constă în primirea impresiei din partea maxilarului și a turnării modelului de lucru. Pe modelul maxilarului, țesuturile cavității bucale trebuie să fie complet și clar afișate, la care se va atașa placa bazală.
A doua etapă este îndoirea fixării pieselor de sârmă care acționează mecanic. Înainte de modelare a plăcii de bază pe modelul maxilarului folosind ceară topită întăresc capetele părților de sârmă este apoi ceara placă încălzită și strâns sertizate suprafața unui model de ipsos. La fabricarea plăcii de bază pentru a acoperi partea superioară ceara maxilarului cer, suprafața palatinală a dinților până la nivelul suprafeței de mestecat și muchiile de tăiere a marginii posterioare dinților din față a capătului de bază pe o linie care leagă suprafața distală a ultimilor molari. Spre deosebire de modelarea plăcii de bază la mandibula este că, în afară de față, lateral și din spate, are o limita inferioară situată în regiunea sublinguală, la trecerea la osul alveolar în partea inferioară a cavității bucale. La înclinarea dinților laterali direcție linguală margine placă îngroșat în acest domeniu, oferind un aparat de corecție ulterioară, la coaserea în cavitatea bucală. În porțiunea anterioară a plăcii de bază se realizează o crestătură pentru mânerul limbii.
Metoda de polimerizare fierbinte a materialelor plastice este principala metodă în fabricarea aparatelor ortodontice din materiale plastice. Aparat detașabil, modelat din ceară, gips într-o cuvă, ceară de topire. Apoi, se formează o bază din material plastic, se prelucrează termic, lustruită și lustruită. Această metodă are dezavantaje: (. Ceară, ipsos și altele) complexitatea, necesitatea de a mașinii semifabricatul din ceară, fluxul de materiale auxiliare pentru fabricarea dispozitivelor ortodontice dificile, această metodă nu este întotdeauna acceptabilă din cauza posibilității de deformare a pieselor din sarma. Este mai convenabil să se facă astfel de dispozitive din plastic de auto-întărire.
Metoda presurizată rece polimerizare auto durificare din plastic La producerea plăcii de bază a materialului plastic auto-întărire trebuie să fixeze mai întâi părțile sârmă ceara lipicios în acele părți ale modelului care nu sunt acoperite de plastic. Pelicula de auto-întărire este frământată în conformitate cu instrucțiunile. După swells materialului plastic, provocând prima porțiune de lichid la capetele pieselor din sârmă, apoi modelul de placa de bază, respectiv, deasupra granițelor. Un astfel de dispozitiv este de obicei realizat cu un exces de plastic, pentru care este necesar
Figura 11.11. Etape de
sub presiune sporită.
este produsă în special
(Figura 11.11). În acest scop
presiune. Mai frecvent utilizate
dimensiuni mici. K
borii atașați supapa (de la camera mașinii)
manometru. Într-un microanero-aerostat, manometrul este înlocuit
rom. Presiunea necesară este creată prin injectarea aerului
somn sau compresor.
Pentru polimerizarea plastic auto-întărire asigură, de asemenea, un dispozitiv în care presiunea hidraulică este crescută datorită compresiei prin capac filetat fluid n-șurub schravlicheskogo [LeontovichD. Ya. Mirchuk OT 1972]. Au fost dezvoltate mașini semiautomate speciale de polimerizare. În unul dintre ele există un mic compresor și un releu pentru reglarea presiunii necesare. Aparatul este alimentat de la rețea. Într-un alt polimerizator, presiunea este mărită cu ajutorul apei provenite din rețeaua de alimentare cu apă. Dispozitivul este conectat la sursa de alimentare cu apă; are o supapă de admisie de reglare fenomen, și o supapă de evacuare, și un capac ermetic închidere [Malygin J. M. și colab., 1976]. putem finaliza fabricarea oricărui aparat de duș sau oratoric de plastic de auto-întărire
Fig. 11.12. Aparate de ștanțare și etape electropneumatice
formarea pneumovacuului din plastic (a). Aparatul ștanțat (b).
Scopul pe modele de gips de fălci este fixat cu ceară me-
detalii talice în acele zone care nu sunt
acoperit cu plastic. În fabricarea dispozitivelor ortodontice dvuhsheljustnyh, modelele sunt fixate într-un occluder cu inel de cauciuc astfel încât să nu se separe. Din plastic, se formează părțile necesare ale aparatului. Primele porțiuni ale lui sunt așezate printr-o spatulă pe capetele părților metalice, apoi formează baza, scuturile, peloturile; excesul de plastic este îndepărtat. recoltate
Aparatul împreună cu un occluder sau cu zăvor este plasat în
un polimerizator umplut cu apă la temperatura camerei (18-20 ° C). Este necesar să
Pentru a se asigura că părțile aparatului, modelate din plasticul auto-întărit, nu sunt expuse la un jet de aer injectat. Polimerizatorul este etanșat ermetic, iar presiunea în el este crescută la 2,5-3 la. Plasticul este menținut sub această presiune timp de 45-50 de minute, după care acesta este redus gradual și capacul este îndepărtat. Aparatul finit este îndepărtat din polimerizator, ceara este spălată cu un jet de apă fierbinte, scos din modele, lustruit și lustruit. O astfel de metodă de fabricare a dispozitivelor ortodontice previne posibilitatea deformării acestora, facilitează activitatea tehnicienilor dentari, deoarece exclude o serie de etape laborioase de lucru.
Metodă de turnare din material plastic. Una dintre metodele de fabricare a bazelor dispozitivelor detașabile. În acest scop, se folosesc dispozitive și materiale interne sau străine. Unul dintre aceste dispozitive este o presă dentară tehnică modificată, în care se montează un dispozitiv pentru extrudarea plasticului într-o cuvetă specială [Kopey-kin. 1961].
Metoda de presare a plasticului. Se folosește la fabricarea aparatelor din materiale plastice care, atunci când sunt încălzite și la o mică presiune pe ele, iau forma dorită.
Metode de ștanțare electro-pneumatică și turnare din material plastic pneumovacu. Folosit pentru fabricarea aparatelor ortodontice din plastic dur și moale în dispozitive speciale (Figura 11.12). Aceste metode sunt automate și de înaltă performanță. Plăcuța de plastic este încălzită la plasticitatea necesară, după care fălcile sunt ștanțate sub presiune. Pentru a îmbunătăți calitatea ștanțării, în unele structuri ale aparatului, simultan cu crearea presiunii din exteriorul plăcii de plastic, se creează un vid din partea sa interioară.
11.3. Detalii privind dispozitivele ortodontice extraorale și tehnologia fabricării acestora
Arce feței. Mai des folosite sub forma a două arcuri sudate - edentuloase și extraorale; acesta din urmă este îndoit de un fir ortodontic cu un diametru de 1,5-2 mm. Se compune din trei secțiuni:
mediană - intraorală, conturată în forma secțiunii anterioare a arcadei dentare superioare și două laterale - exterioare.
Conturată în formă de față și încheiată cu o croșetă pentru impunerea tracțiunii extraorale. În funcție de scopul tratamentului, secțiunea mijlocie a arcului facial poate fi plată sau nu este strânsă în față
Producția de arce facial este împărțită în următoarele studii clinico-
Prima etapă. Pentru a vă asigura o potrivire uniformă
arc la dinții din față, să ia o bucată de fir de 30 cm lungime,
își pun capăturile I și II cu degetele ambelor mâini și tind să le aducă mai întâi unul mai aproape unul de celălalt și apoi să le treacă. În acest caz, se formează o ovală în secțiunea mijlocie a arcului. Forma sa trebuie să corespundă formei secțiunii anterioare a arcadei dentare superioare.
A doua etapă. Marcarea pe arcul de mijloc și lateral pentru îndoirea capetelor. puncte laterale marcate cu amplasarea colțurile gurii la punctele finale nu interferează strângere buzele și nu le răni. Pentru a menține mărimea dorită a porțiunii dintelui arcului, atunci când reteziți capetele, clemele pensetălor trebuie instalate corespunzător. Acestea sunt plasate puncte meziale pe dimensiunea diametrului firului, adică cu 1,5-2 mm. Apoi, ținând mânerul cu mâna dreaptă, îndoiți firul din fiecare latură la un unghi de 90 °. Pentru a face acest lucru,
Am degetul mâinii drepte, după ce l-am împachetat cu un prosop, așezat la fălcile forcepsului sau folosind forcepsurile tri-clavice Aderera. Arcul trebuie să fie în unghi drept față de axa lungă a forcepsului. Acest lucru vă permite să faceți curbele astfel încât toate cele trei părți ale arcului să fie în plan orizontal. Coturile trebuie să fie simetrice. Dacă arcul este deformat, atunci acesta este îndoit cu degetele și înclinat cu clești largi.
Arcurile edentuloasă și facială sunt comparate astfel încât semnele lor mediane să coincidă și să se fixeze cu sârmă de ligatură sau prin sudare electrică de contact. Înainte de lipire, secțiunile laterale ale arcurilor trebuie tencuite pentru a preveni deplasarea acestora, pentru a le proteja de supraîncălzire și de înmuiere. Apoi, arcele sunt albite și lustruite. Puteți conecta arcul extraoral cu edentul fără lipire, inserând spațiile libere ale ambelor arce în tubul oval și aplatizându-i capetele.
A treia etapă. Îndoirea părților extraorale ale arcului facial. Pe marcajul cu arc, creionul arată, servind drept ghid pentru arcul distal al capetelor arcului feței. Aceste curbe trebuie rotunjite. Axa pensei trebuie să fie perpendiculară pe planul arcului. Dispozitivul de prindere a mânerului din mâna dreaptă,
II și I, cu degetele mâinii stângi, apucăm capătul arcului și o îndoim în mod rotund, repetând forma suprafeței obrajilor. O astfel de îndoire poate fi realizată cu ajutorul coturilor rotunde, forcepselor convexe-concave sau tri-clamp.
Simetria față a arcului și lungimea capetele sale este determinată în timpul inspecției. Datele mai precise pot fi obținute într-un alt mod. Arcul feței este așezat pe hârtie și simplu
randash contur conturul său exterior dintr-o parte, de la punctul de mijloc până la sfârșitul arcului. Apoi, arcul trebuie rotit și conturul exterior al părții sale opuse este combinat cu modelul. La capetele frontale ale arcului uzură din plastic sau tuburi de cauciuc pentru a preveni presiunea aparatului asupra țesuturilor moi ale feței. exces de sârmă este tăiat, capetele arcului de cârlig este îndoit în direcția verticală, la nivelul suprafeței distale a primilor molari permanenți sau retragere înapoi 0.5-1 cm de suprafețele exterioare ale obrajilor. Folosind un tija de cauciuc sau arc, atașați arcul frontal la cârligele sau la alte dispozitive atașate pe capacul capului sau pe bandajul gâtului.
Un arc cu fața detașabil poate fi atașat la periuța de dinți utilizând o varietate de dispozitive de blocare sau două tuburi de la arcul standard de unghi. Acestea din urmă sunt scurtate prin tăierea capătului zimțat și lipite pe partea superioară a porțiunii cu orificiu interior al arcului facial în zona incisivilor centrali sau laterali. Apoi tuburile se taie de-a lungul unui disc Carborundum. La presiunea arcului feței, ele sunt eliberate, iar arcul dentic alunecă în fanta, după care tuburile se fixează în loc, ceea ce asigură fixarea arcului facial.
Arce facial standard, conectate cu dinții, produc
cu capete scurte sau lungi. Diametrul arcului edentat 1,0; 1.15; 1,3 mm, diametrul arcului extraoral este de 1,8 mm. La capetele arcului nazal există bontari rotunjite sau bucle de blocare. Lungimea arcului nazal este de la 83 la 111 mm. Capetele arcului extraoral sunt îndoite sub formă de cârlige.
Capacele capului și bandajele cervicale. Servit pentru asistență în
utilizarea de dispozitive ortodontice orale. Designul lor depinde de obiectivele tratamentului ortodontic.
Capacul capului individual, înclinat pe zona frontal-parietal-occipital, este universal. Mai des este făcută dintr-o bandă cu corset. O fâșie de bandă plasată în jurul capului, la nivelul munceilor frontal, iar al doilea este conectat la prima regiune în mijlocul frunții și este îndreptată în sus, înapoi și apoi în jos de-a lungul liniei de mijloc a capului la gât. A treia bandă este aplicată în partea frontală a bolții craniene în direcția transversală; capetele sale sunt coborâte în fața urechilor și la marginea lor inferioară se pliază excesiv,
cu cea de-a doua bandă de pe gât. La capul capului, cârligele metalice sunt cusute pentru a tensa inelele de cauciuc. Poziția înaltă sau joasă a cârligelor pe capac în comparație cu
cu cârlige pe arc facial mărește mișcarea dinților
Pentru tratamentul anomaliilor sagitale ale ocluziunii, incluzând suprimarea creșterii maxilarului superior,
aceeași dorință pentru un capac situat în regiunea parieto-occipitală. Pentru tratamentul muscării deschise, folosiți tracțiunea extraorală, înclinată pe bolta craniană și colinele frontale.
aceste capace au o bucată de bandă în jurul capului la nivelul movile frontal, celelalte două segmente încrucișează în bolta craniană, iar capetele sunt atașate la un front bandaj midline circular și spate precum și lateral.
Cap de cap standard din piele sau dungi
din plastic elastic, dispune de dispozitive pentru reglarea individuală a dimensiunii sale
Neck bandaj este o fâșie de piele sau plastic moale 25-30 cm lungime și 2.5-3.5 cm în lățime la capetele pansamentului, o oarecare distanță de marginile de 4-6 cm, sunt cârlige extraoral pentru a spori tracțiunea. Pansamentele standard sunt echipate cu dispozitive pentru reglarea lungimii acestora
Apărătoare de față și curele. Chinstrap este folosit pentru a exercita o presiune asupra maxilarului inferior cu extensia obișnuită, pentru a se stabili în poziția corectă sau pentru a întârzia creșterea acestuia. Kappu este modelat dintr-o placă ușor încălzită de ceară roz, la care bărbia este îndoită sau preparată pe un model de tencuială a bărbiei. Limita superioară a kappa este situată conform indicațiilor la diferite nivele:
1) acoperă marginea roz a buzei pentru a transfera presiunea la incisivii inferiori și înclinația lor orală;
2) aduceți-o la canalul supra-adâncit pentru a transfera presiunea către corp și ramurile maxilarului inferior.
Limita inferioară trece sub bărbie, marginile laterale pot fi la nivelul colțurilor gurii sau 2-3 cm în spatele lor. În zonele laterale există cârlige, capse sau fante pentru a întări tracțiunea extraorală
Chinchilla are aceleași limite ca și bărbia bărbiei. Este cusut din țesături moi (chintz, calico gros, etc.). La secțiunile laterale ale curelei se cuscă o bandă de cauciuc, la capetele căreia se fac dispozitive (bucle, cârlige) pentru a le atașa
Slingul submandibular este fabricat dintr-o bucată de pânză (chintz, calico gros
și altele), cu lățimea de 18-19 cm și lungimea de 20 cm, care este laminată sub formă de role (2 cm lățime) și adusă sub maxilarul inferior. La capetele sacului sunt cusute bucăți de bandă de cauciuc de 2 cm lățime,
atașat la capul capului într-o direcție verticală de 0,5 cm de partea din spate a colțurilor ochilor.
PREVENIREA ANOMALIILOR DENTAL-FACIALE
Prevenirea anomaliilor și deformațiilor dento-alveolara, inclusiv după pierderea timpurie a dinților și a cauzat efectele adverse - un complex de măsuri care vizează prevenirea și eliminarea factorilor etiologici și patogenice care contribuie la apariția unor anomalii dento-alveolara. Sarcinile includ prevenirea unui impact pozitiv asupra stării generale a femeii gravide și a copilului, precum și măsuri organizatorice și medicale care să asigure identificarea și eliminarea anomaliilor dento-alveolara la copii, adolescenți și adulți. Aceste probleme din țara noastră sunt plătiți o mulțime de atenție, care se reflectă în lucrările lui M. Alec Yu-yandrovoy AI Betelmana, 3. F, Wasilewska, LV Ilina-Markosyan, Yu M Malygina, AD Fly, DA Kalvelis, P. F Okushko, AI Ribakova, F Khoroshilkina J. și colab.
La efectuarea principalelor sarcini de prevenire, există zece perioade de formare a sistemului dentoalveolar, ținând cont de schimbările sale fiziologice, morfologice și funcționale:
I - dezvoltarea intrauterină a embrionului și a fătului (formarea de țesuturi și organe în regiunea dentoalveolară);
II - de la naștere la 6 luni (înainte de erupția primilor dinți temporari);
III - de la 6 luni la 3 ani (formarea mușcăturii temporare); IV - de la 3 la 6 ani (muscatura temporara formata);
V - de la 6 la 9 ani (perioada inițială a ocluziilor înlocuibile);
VI - de la 9 la 12 ani (perioada finală a ocluziei care poate fi înlocuită); VII - de la 12 la 15 ani (perioadă de mușcături permanente);
VIII - de la 15 la 21 de ani (finalizarea formării mușcăturii permanente);
IX - de la 21 la 40 de ani (funcție activă a dentoalveolar
X - de la 40 de ani și mai mult (funcție scăzută a sistemului dentoalveolar).
12.1. Obiceiuri dăunătoare și eliminarea lor
obiceiuri proaste la copii este unul dintre motivele pentru apariția și dezvoltarea anomaliilor dento-alveolara și deformațiilor Acestea contribuie mușchii parafunction din jurul rândurile de dinte, deplasarea maxilarului inferior, provocând o încălcare a dispozițiilor dinților și grupurilor individuale, schimbarea formei dentiției, malocluzii în sagital, transversal și vertical direcții. Aceste tulburări sunt fixate cu vârsta și frecvent duce la o schimbare a formei feței Mai mult, ele pot fi cauza unor boli parodontale
I obiceiurile de aspirație (reacții motorii fixe)
1) obiceiul de a degetele degetelor;
2) obiceiul de a suga și mușca buzele, obrajii, diverse obiecte;
3) obiceiul de a suga și mușca limba
Figura 121 Obiceiurile dăunătoare ale suptării unui deget (a), două degete cu postură obișnuită (b), buza inferioară (in), limba (d)
Anomalii de funcții (funcții fixate incorect):
1) funcționarea defectuoasă a mestecării;
2) înghițirea necorespunzătoare și obișnuința de presiune asupra dinților prin limbă;
3) respirația în gură;
4) articularea incorectă a vorbirii (figura 12 1)