Îndepărtarea congenitală a coloanei vertebrale și a herniei într-un nou-născut - care sunt șansele unui copil de a avea o sănătate

spina bifida - una dintre cele mai frecvente defecte congenitale (aproximativ 1-2 cazuri la 1000 de nou-născuți), care se caracterizează prin absența unei părți a structurii osoase a uneia sau mai multor vertebre în zona apofizele. Ca rezultat al acestui defect, sub condiția întinderii sale, măduva spinării cu cochilii iese în această deschizătură, formând o hernie spinării.

Ca și împărțirea coloanei vertebrale și hernia măduvei spinării, pot avea dimensiuni diferite - și, în acest sens, simptomele și consecințele pot fi complet diferite.

Tipuri de spina bifida și tipuri de hernie spinării

Există două tipuri principale de spina bifida - latentă și deschisă (hernială).

1. Distrugerea ascunsă a coloanei vertebrale poate fi un defect foarte mic, de obicei doar o singură vertebră. La majoritatea persoanelor care au acest defect, acesta nu prezintă simptome și este adesea întâlnit din întâmplare deja la vârsta adultă a unei persoane, într-un sondaj destul de diferit. Scindarea latentă a coloanei vertebrale are dimensiuni reduse ale defectelor de țesut și, prin urmare, nu este însoțită de formarea unei herniri spinale. Singurul semn al acestei anomalii este o mică depresie asupra acestui sector al coloanei vertebrale.
2. Open spina bifida este un defect cu semne evidente și consecințe mai grave pentru o persoană. Datorită distanței extinse extinse, proeminența se formează pe mai multe vertebre, limitată doar de cojile subțiri din mediul extern și care conține măduva spinării, membranele acesteia și, de asemenea, lichidul cefalorahidian. În unele cazuri, radacinile nervoase nu sunt deteriorate și își îndeplinesc funcția. În anomalii severe, rădăcinile și trunchiurile nervoase intră în conținutul herniilor cerebrospinale.

Herniile cerebrospinale pot fi de două tipuri:

• Meningocele - proeminența este formată de membranele măduvei spinării și de lichidul cefalorahidian. Măduva spinării este în canalul spinal, iar rădăcinile nervoase nu sunt deteriorate.
• Myelomeningocele (aproximativ 75% din toate cazurile de patologie) - hernia măduvei spinării este formată de membranele măduvei spinării, lichidul cefalorahidian și țesuturile măduvei spinării. Atât rădăcinile nervoase cât și măduva spinării sunt grav afectate.

Simptomele spinei bifida, hernia spinării - cum se diagnostichează patologia?

După cum sa menționat mai sus, tipul de defect ascuns este rareori însoțit de simptome sau probleme de sănătate.

Tipul deschis de scindare are următoarele simptome:

1. Poziția nefiresc a picioarelor, asimetria extremităților inferioare și celelalte defecte ale acestora.
2. Pierderea totală sau parțială a sensibilității corpului și a membrelor inferioare leziunii, paralizia completă sau parțială a extremităților inferioare.
3. În cele mai multe cazuri, există hidrocefalie, ceea ce a dus acolo si a altor boli - epilepsie, paralizie și perturbarea sensibilitatea părților individuale ale corpului, o varietate de probleme de vedere până la pierderea completă, leziuni ale creierului sale și activitatea mentală.
4. Incapacitatea de a controla urinarea și defecarea funcție, prin care pacientul poate prezenta enurezis si encoprezis, incontinența totală sau retenție urinară, constipație acută și cronică. La rândul lor, aceste încălcări conduc în cele din urmă la infecții și inflamații ale rinichilor.
5. Extensia hernială pe spatele unui nou-născut este vizibil imediat după naștere. Este un sac, acoperit cu o piele subțire, cu conținut moale sau lichid. În unele cazuri, partea cerebrală a herniei este deschisă spre exterior.

Diagnosticul spinei bifida și hernia spinării

Valoarea 1.Bolshoe pentru diagnosticarea la timp a defectului are diagnosticul prenatal - anomalii ale tubului neural, spina bifida tesuturi si fat hernie cefalorahidian poate fi vazut pe ultrasunete de scanare in timpul screening-ul prenatal.

În plus, un studiu de laborator privind sângele și lichidul amniotic la o femeie gravidă va arăta o probabilitate mai mare de această anomalie fetală în conținutul unei cantități mari de alfa-fetoproteină.

2. După naștere, proeminența spinării pe spatele copilului este vizibilă cu ochiul liber și diagnosticată imediat.

3. Pentru a determina gradul de despicare și numărul de vertebre defecte, copilul utilizează diagnosticarea cu raze X.

4. Pentru a determina diagnosticul și pentru a determina defectele și patologiile concomitente, utilizați diagnosticul RMN sau CT.

Toate metodele de tratare a spinei bifida - există vreo șansă pentru o viață sănătoasă?

Odată cu screeningul prenatal al defectelor de tub neural la făt, întrebarea se referă la întreruperea sarcinii pentru a evita nașterea unui copil cu patologii severe.

În Statele Unite, primele operații pentru tratamentul chirurgical intrauterin al spinei bifida au fost efectuate la făt. Studiile au arătat că acest tratament crește semnificativ șansele dezvoltării normale a copilului după naștere.

Dar, din păcate, aceste operațiuni sunt prea complicate pentru a deveni una dintre principalele metode de tratare a defectelor.

Scindarea latentă a coloanei vertebrale nu are nevoie de tratament, dar o persoană ar trebui să fie observată de specialiști.

Tratamentul chirurgical al herniei spinoase și spina bifida este principala metodă utilizată cu succes în meningocele.

Copilul operat se dezvoltă în funcție de vârsta lui și, în consecință, nu va avea aproape nici un semn al acestei patologii.

Fără îndoială, intervenția chirurgicală ar trebui făcută cât mai curând posibil în momentul copilului.

Operația constă în plasarea osoasă a vertebrelor și în îndepărtarea părților înfundate ale lichidului cefalorahidian și ale lichidului cefalorahidian.

Cu mielomeningocele, se poate efectua un tratament chirurgical, se urmărește plasticitatea țesuturilor osoase ale coloanei vertebrale și îndepărtarea țesuturilor moarte din hernia spinării.

Dar în acest caz, operația nu va putea salva copilul de tulburări neurologice severe, paralizie sau retard mintal - copiii au o dizabilitate pe viață.

În hidrocefalie a unui nou-născut cu spina bifida în timpul operației, se instalează un șunt pentru a scurge lichidul în conducta limfatică.

Viața și reabilitarea unui copil cu spina bifida

Cauzele despicării coloanei vertebrale - cine este în pericol?

La femeile care au avut deja copii cu spina bifida, această patologie în următoarele sarcini se găsește la 6-8%. Aceasta indică o predispoziție genetică, deși mostenirea directă a patologiei de către oamenii de știință nu a fost încă dovedită.

Cauzele defectelor la făt nervos - masa, și încă principalul factor este numit lipsa de acid folic în corpul mamei viitoare la momentul concepției și în primele săptămâni de sarcină.

De aceea, luarea acidului folic prin planificarea sarcinii și a femeilor însărcinate este numită principala metodă de prevenire a spina bifidă la un copil viitor.

Apariția unui defect la nivelul fătului este, de asemenea, asociată cu o combinație a multor factori exogeni (externi) și endogeni (interni):

1. Ecologie rea.
2. Efecte asupra corpului mamei de substanțe toxice sau radiații.
3. Bolile viitoarei mame (de exemplu, diabet, obezitate).
4. Leziunile infecțioase ale fătului cu rubeolă sau gripa maternă la începutul sarcinii.
5. Primirea mamei viitoare a antibioticelor și a altor medicamente (de exemplu, anticonvulsivante).
6. Obiceiuri dăunătoare la femeile gravide (alcool, fumat, droguri, amestecuri de fumat).
7. Lipsa de vitamine și oligoelemente în dieta unei femei însărcinate.

Prevenirea spina bifida la un viitor copil

• Pentru a preveni apariția defectului fătului, femeia ar trebui să aibă grijă de acid folic (normal - 400 micrograme pe zi) chiar și în timpul planificării sarcinii și să nu-l oprească în timpul sarcinii până la 12 săptămâni - la un moment dat, atunci când există o filă a tuturor organelor și fetale.
• Planul de dieta si femeile gravide ar trebui să fie cuprinse în mai multe alimente care conțin acid folic pâine din făină integrală de grâu, tărâțe, ierburi, fructe și legume verzi (broccoli, salata verde, spanac, etc.). Legumele, fructele și ierburile recomandă să mănânci mai mult în formă brută.