Etiologie și fiziopatologie
- Maculele sunt mici, celule plate ale pielii care diferă în funcție de culoarea pielii înconjurătoare
- Papulele sunt mici elemente dermice ridicate, ale căror diametru nu depășește 1 cm (elementele ridicate de dimensiuni mai mari se numesc plăci)
- Psoriazis: caracterizat prin hiperproliferarea inflamatorie a celulelor epidermice cu hiperkeratoză; etiologia bolii nu este clară; starea este agravată de stres, iarna și sub influența diferitelor medicamente (preparate pe bază de litiu, blocanți B)
- psoriazis în formă de lacrimă: psoriazisul acut difuz, asociat adesea cu infecția streptococică
- Lichid plat: inflamația epidermei; poate să apară sub influența anumitor medicamente (diuretice, fetoniasine, medicamente antimalarice) sau în caz de hepatită, este idiopatică
- Lichen cronică simplă: o erupție cutanată însoțită de mâncărime severă
- Rozul lichen: caracterizat prin erupții cutanate asemănătoare exantemei, care apar la vârsta de 10-35 ani; posibil cauzate de virusul herpes simplex de tip 7; În toamna și primăvara, boala crește
- Lupusul discoid: apare la pacienții cu SLE și se caracterizează printr-o erupție cutanată
Diagnostic diferențial
- Exanthema virală
- eczemă
- Dermatită seboreică
- Alergie medicamentoasă / erupție cutanată
- Infecția gonococică diseminată
- Sindromul Kawasaki
- meningococemie
- Leziunile cutanate fungice
- Moneda obișnuită
- Sifilis secundar
- Șoc șocant
- Eritemul multiform
- Febră observată în Munții Stâncoși
- Limfomul cutanat cu celule T
simptomatologia
- Psoriazisul este caracterizat printr-o plachete în creștere lentă, care apar pe pielea suprafețele extensorii ale membrelor (coate, genunchi) în locașul mezhyagodichnoy pe scalp și sunt însoțite de mâncărimi de intensitate variabilă; Erupția nu apare pe palme, suprafața plantară a picioarelor și a feței; pe plăcile de unghii pot apărea impresii
- Elementele de lichen plat pot apărea pe piele, pe membranele mucoase, pe pielea palmelor și pe suprafața plantară a picioarelor
- Lichidul simplu cronic apare pe pielea gleznelor, gambelor, suprafeței posterioare a picioarelor și în zona genitală
- Rozul lichen afectează pielea trunchiului, părțile proximale ale membrelor superioare și inferioare, fără a atinge palmele și suprafața plantară a picioarelor
- Lupusul discoid apare pe zonele de piele expuse la soare
diagnosticare
- Diagnosticul clinic se bazează pe localizarea și aspectul caracteristic al erupției cutanate
- Psoriazis: plachete eritematoase clar delimitate și papule acoperite cu cântare argintii
- Lichid plat: caracterizat prin mâncărime, plăci poligonale de liliac cu un model tipic de ochiuri albe (simptomul lui Wickham)
- Lichen cronică simplă: există plăci limitate în mod clar, cauzate de mâncărime intense, eritem și hiperpigmentare cu peeling nesemnificativ; cu tratament prelungit al bolii se dezvoltă lichenificarea
- Roz lichen: sunt identificate plăci ovale și rotunde de culoare roșu-roșie, localizate pe pielea trunchiului în pliurile de piele ("ca jucăriile pe un pom"); Placa "mama" este prezentă în 80% din cazuri
- Lupus discoid: pe piele sunt determinate plăcile de liliac-roșii acoperite cu cântare albe
- Sifilis secundar: papule și plăci difuze roșu-maronii care acoperă pielea palmelor și suprafața plantară a picioarelor
- psoriazis
- evitați uscarea pielii
- cu o formă locală a bolii numit forme locale de corticosteroizi, tăvi cu gudron de cărbune sau calcitriol
- Formele comune ale bolii sunt tratate intr-un cadru ambulatoriu prescris UV-A în combinație cu psoralen (skhemaPUVA), UV-B în combinație sau gudron de cărbune sau cu anthralin sau cu retinoizi
- cu artrită psoriazică arată utilizarea AINS
- cu forme comune de psoriazis și artrită psoriazică, utilizarea metotrexatului sau a ciclosporinei
- Lichid plat: aplicați corticosteroizi locali și antihistaminice
- Lichen cronică simplă: sunt prescrise corticosteroizi locali puternici și antihistaminice
- Roz lichen: utilizați corticosteroizi locali de antihistaminice cu rezistență moderată; în cazurile refractare numiți OZN
- Lupus discoid: prescrie corticosteroizi locali, recomandă să vă protejați de lumina directă a soarelui; în unele cazuri, este necesară terapia sistemică antireumatică
- Cu o natură difuză a erupției cutanate, glucocorticoizii sistemici
Note importante
- Psoriazisul este o boală cronică, recidivantă, caracterizată printr-o schimbare ușoară a recăderilor și a remisiilor; în timpul verii, datorită acțiunii soarelui, starea pacienților se îmbunătățește de obicei
- Artrita psoriazica apare la 5% dintre pacienții cu psoriazis, o boala manifestata prin leziune progresiva a interfalangiene, genunchi, solduri, glezne și a coloanei vertebrale
- Remisiunea lichenului plat apare de obicei la 1-2 ani de la debutul bolii, dar în unele cazuri boala devine cronică; rareori recurente
- Lichenul cronic simplu este o boală cronică dificil de tratat
- Rozul lichen este de obicei rezolvat în 6-12 săptămâni; cu conservarea elementelor eruptive pe o perioadă mai lungă de timp, într-un cadru ambulatoriu, o biopsie a zonei afectate a pielii și examenul histologic ulterior
- Lupusul discoid are un curs cronic, terapia este de obicei eficientă.