Efectul macrolidelor asupra sarcinii și fătului

Siguranța utilizării antibioticelor macrolide în timpul sarcinii și alăptării nu este pe deplin înțeleasă. Nu există studii reprezentative controlate cu placebo pentru majoritatea medicamentelor. Cu toate acestea, antibioticele - macrolidele sunt medicamente relativ sigure pentru utilizare în timpul sarcinii și hrănirii (Tabelul 4).

Până în prezent, nu au fost descrise la om, în timpul sarcinii sau alăptării, efectele claritromicinei, eritromicinei și jozamicinei asupra mamei sau a fătului. În studiile dublu-orb, controlate cu placebo, sa demonstrat siguranța absolută a claritromicinei în timpul sarcinii [3.10].

Macrolidele trec prin bariera placentară, dar nivelul acestora în sângele fetal este scăzut, precum și în lichidul amniotic [12].

Eritromicina este utilizată pe scară largă în ginecologie. Ea penetrează bariera placentară și atinge 5-20% din concentrația din sângele mamei în sângele fetal. Datele privind creșterea frecvenței anomaliilor congenitale ale dezvoltării fetale după utilizarea eritromicinei, efectele adverse asupra sarcinii și a corpului mamei sunt absente [1].

Azitromicina nu a fost recomandată pentru o lungă perioadă de timp în timpul sarcinii din cauza lipsei datelor privind efectul antibioticului asupra fătului. Recent, au apărut studii care indică faptul că nu există efecte adverse [12].

Tabelul 4 - Siguranța comparativă a utilizării antibioticelor în timpul sarcinii și alimentației [3].

Note.
+ medicamentul poate fi utilizat;
- medicamentul poate fi utilizat dacă există indicații evidente;
- medicamentul nu poate fi utilizat.

Spiramicina trece prin bariera placentară și concentrația sa în sângele fătului depinde de doza zilnică de antibiotic, mama a primit (2g / zi - 0,5 pg / ml; 3 g / zi - 0,7 pg / ml). Medicamentul este utilizat în orice trimestru de sarcină și nu are efecte embriofotoxice sau teratogene. Se dovedește tranziția spiramicinei la laptele matern. Utilizarea spiramicină în mamelor care alăptează, la o doză de 1,5 g, timp de 3 zile, duce la spiramicina în laptele matern la o concentrație de 20 ug / ml [1].

Efectele efecte asupra unui copil care primește lapte de la o mamă tratată cu macrolide nu sunt observate. Prin urmare, dacă este necesar, aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata o femeie în timpul alăptării [12].

Așa cum sa arătat mai sus, eritromicină, josamicină, azitromicina, claritromicina, spiramicina, și pot fi considerate sigure pentru utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Astfel, cu toate că până în prezent nu există nici o informație cu privire la efectele embriotoxice de antibiotice, macrolide, numirea acestor medicamente în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai după o evaluare atentă a riscului potențial pentru raportul făt și tratament bun al mamei. [3]

Informații generale și comerciale