Eșecul acut al supapei arterei pulmonare apare cu endocardita infecțioasă. Cu toate acestea, o insuficiență relativă este mai frecventă în contextul hipertensiunii pulmonare și dilatării bazei arterei pulmonare. Cazurile de malformații congenitale sunt frecvente.
Stenoza valvei arterei pulmonare este, de regulă, congenitală. Cauza defectului dobândit poate fi vegetația masivă cu endocardită infecțioasă, precum și sindromul carcinoid.
Eșecul acut al supapei arterei pulmonare se manifestă prin suprasarcină de volum a ventriculului drept și o insuficiență acută de-a lungul unei game largi de circulație a sângelui.
Ascultația eșec auscultated la murmur diastolic scurt în al doilea, al treilea spațiu intercostal la stânga a sternului, care se întinde până la treimea mijlocie a claviculei, imediat urmează tonul II care fuzionează cu ea. Tonurile de inima pot fi neschimbate.
Cursul de insuficiență cronică a supapei arterei pulmonare - în absența hipertensiunii pulmonare, de obicei asimptomatic. Cu prezența sa, sunt create condiții pentru reîncărcarea și dilatarea ventriculului drept cu evoluția fenomenelor de stagnare în cercul mare de circulație a sângelui.
Pacienții cu stenoză a supapei arterei pulmonare în primele etape sunt preocupați de oboseală, leșin și, ulterior, dezvoltă simptome de insuficiență ventriculară dreaptă.
Principalul semn auscultatorie stenoza trunchiului pulmonar - suflu sistolic lung dur, cu un maxim în al doilea, al treilea spațiu intercostal stânga al sternului, în formă de ax, care are loc pe partea stângă a gâtului. Tonul II pe artera pulmonară este împărțit și slăbit.
Tratamentul pacienților cu defecte, supapa arterei pulmonare
Tratamentul eșecului supapei arterei pulmonare are ca scop prevenirea endocarditei infecțioase și lupta împotriva insuficienței ventriculului drept - diuretice și dilatatoare venoase. Înlocuirea supapelor se efectuează, de obicei, numai cu endocardită infecțioasă, care nu este supusă unui tratament conservator și în absența hipertensiunii pulmonare.
Stenoza minoră a supapei arterei pulmonare nu necesită tratament. Cu o stenoză izolată exprimată, mijlocul de alegere este valvuloplastia cu balon. Prezența trombilor în părțile proximale ale arterei pulmonare necesită numirea agenților trombolitici și a embollectomiei.