În cele mai multe cazuri, știm doar despre anestezie că operația sub influența ei este nedureroasă. Foarte adesea anestezia sperie oamenii chiar mai mult decât operația în sine. Incertitudinea infricosatoare, posibile senzații neplăcute la adormire și trezire și numeroase discuții despre efectele dăunătoare ale anesteziei asupra sănătății. Mai ales dacă e vorba de copilul tău. Ce este anestezia moderna? Și cât de sigur este pentru corpul unui copil? Aceste și alte întrebări au fost preluate de medicul pediatru, anestezistul-resuscitator Carolina Romashko.
Informații: cine este medicul-resuscitator pentru copii?
Resuscitatorul este angajat în furnizarea de asistență de urgență în situații care amenință viața umană. Profesia de resuscitator înseamnă cunoașterea fundamentelor resuscitării și anesteziologiei. Anestezistii si resuscitatorii sunt specialisti care pot fi folositi interschimbabil. Resuscitatorii pentru copii au abilități deosebite de a lucra cu copiii mici, pe care îi câștigă prin practică.
Principalul motiv pentru care copiii ajung la un doctor în resuscitare - o stare de șoc, ceea ce a condus la o insuficiență respiratorie, activitate cardiacă, metabolismul, sistemul nervos și endocrin. Șocul poate fi traumatic, emoțional, dureros, toxic, bacterial. Omul într-o stare de șoc poate fi foarte excitat sau deprimat, el transformă pielea palid și asudat, presiunea scade, pulsul întețește, respirația devine superficială.
Acest lucru se întâmplă foarte rar. Potrivit statisticilor mondiale, acest lucru se întâmplă în 1 din 100 de mii de operațiuni programate. În acest caz, cel mai adesea rezultatul fatal nu este asociat cu răspunsul la anestezie, ci cu intervenția chirurgicală în sine.
Această situație este împiedicată de o alegere exactă a dozei de anestezic care funcționează, care se calculează pe baza parametrilor individuali ai copilului, principalul fiind greutatea.
Dar asta nu e tot. Astăzi, nici o operație se efectuează fără monitorizare puținul pacientului prin senzori speciali atașați la corpul său, care evaluează pulsul, frecvența respirației, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului. spitale Mulți copii din țara noastră au cele mai moderne echipamente, inclusiv monitoare, măsurarea adâncimii anesteziei, gradul pacientului si permite un grad ridicat de precizie pentru a urmări cea mai mică abatere de la starea unui pacient tânăr în timpul operației. Scopul principal al anesteziei - pentru a se asigura că copilul nu este prezent la propriile sale operațiuni, fie că este vorba de o lungă perioadă de timp sau o mica interventie chirurgicala, dar studiul de diagnostic traumatic.
Aproape toate anestezicele dăunează în vreun fel funcțiilor cognitive la copii. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu afectează memoria, este cu anestezie generală este adesea asociat disfuncției cognitive la copiii care au suferit timp îndelungat, lungă de funcționare. De obicei, abilitățile cognitive sunt restaurate în decurs de câteva zile după anestezie. Aici depinde foarte mult de abilitatea de anestezistului, cum în mod corespunzător a petrecut anestezie, precum și caracteristicile individuale ale unui pacient tânăr.
Mai întâi de toate, este necesar să pregătim sfera emoțională. Nu trebuie întotdeauna să îi spuneți copilului despre operațiunea viitoare. Excepțiile sunt cazuri în care boala interferează cu copilul și el dorește în mod conștient să scape de el.
Cel mai neplăcut pentru părinți este o pauză de foame. Acest lucru înseamnă că, de șase ore înainte de anestezie nu se poate hrăni copilul, nu se poate bea chiar apa în patru ore, iar apa se înțelege un lichid transparent, necarbonatate este inodor și fără gust. Bebelușii care alăptează, puteți alimenta ultimele patru ore înainte de anestezie, iar pentru un copil care este hrănit cu biberonul, termenul este prelungit până la șase ore. pauză foame pentru a evita astfel de complicații în timpul începerea anesteziei ca aspirație - penetrare a conținutului gastric în tractul respirator.
În ceea ce privește intestinul, înainte de operație, trebuie să fie golit, astfel încât în timpul operației sub influența anesteziei să nu existe o separare involuntară a scaunului. Mai ales această condiție trebuie observată în operațiile intestinului. De obicei, cu trei zile înaintea intervenției chirurgicale, pacientului i se prescrie o dietă care exclude produsele din carne și alimentele care conțin fibre vegetale, uneori se adaugă un laxativ în ziua precedentă intervenției chirurgicale. În acest caz, nu este necesară o clismă dacă aceasta nu este cerută de chirurg.
La sfarsitul operatiei, narcoza "forta" scade, copilul se trezeste.
Perioada de ieșire de anestezie durează nu mai mult de 1,5-2 ore, până când medicamentele sunt administrate pentru anestezie. Vă rugăm să rețineți că producția nu trebuie confundat cu perioada post-operatorie, care dureaza 7-10 zile. medicamente moderne pot scurta perioada de anestezie până la 15-20 de minute, cu toate acestea, prin tradiție copilul trebuie să fie sub supravegherea unui anestezist timp de 2 ore după anestezie. Această perioadă poate fi complicată de amețeli, greață și vărsături, dureri în rana post-operatorie. Copiii din primul an de viață poate perturba somnul normal și trezie, care recuperate în decurs de 1-2 săptămâni.
șoc anafilactic -. O reacție alergică la administrarea de medicamente pentru anestezie, transfuzie de produse din sânge, introducerea de antibiotice etc. complicatie cele mai formidabile și imprevizibile, care se poate dezvolta rapid, poate fi ca răspuns la administrarea oricărui medicament în orice persoană. Apare la o frecvență de 1 la 10 000 de anestezie. Caracterizat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o violare a sistemului cardiovascular și respirator. Consecințele pot fi cele mai fatale. Din păcate, pentru a evita această complicație este posibilă numai în cazul în fața pacientului sau a rudelor sale apropiate au avut o reacție similară cu acest medicament, și pur și simplu exclus din anestezie. Reacția anafilactică este dificilă și dificil de tratat, baza fiind medicamentele hormonale.
O altă complicație severă, care este practic imposibil de a preveni și de a preveni hipertermia malignă este - o afecțiune în care, ca răspuns la anestezice inhalatorii și relaxante musculare a crescut semnificativ temperatura corpului (până la 43 ° C). Cel mai adesea aceasta este o predispoziție congenitală. Vestea bună este că dezvoltarea de hipertermie malignă - o situație extrem de rar, 1 la 100 000 anestezie generală.
Aspirație - ingestia conținutului de stomac în tractul respirator. Dezvoltarea acestei complicații este posibilă cel mai adesea cu operații de urgență, dacă din momentul ultimei mese pacientul nu are suficient timp și nu a fost golit complet de stomac. La copii, aspirația poate să apară în timpul anesteziei cu mască hardware cu curgerea pasivă a conținutului stomacului în cavitatea bucală. Această complicație amenință dezvoltarea inflamației bilaterale severe a plămânilor și o arsură a tractului respirator cu conținuturi acide ale stomacului.
Insuficienta respiratorie - o stare patologică care se dezvoltă în încălcarea livrarea de oxigen la plamani si schimbul de gaze în plămâni, ceea ce nu asigură menținerea gazelor sanguine normale. Echipamente moderne de monitorizare și monitorizare atentă ajută la evitarea sau diagnosticarea în timp util a acestei complicații.
Eșecul cardiovascular este o afecțiune patologică în care inima nu este capabilă să asigure o aprovizionare adecvată a sângelui organelor. Ca o complicație independentă la copii este extrem de rară, cel mai adesea ca rezultat al altor complicații, cum ar fi șocul anafilactic, pierderea masivă a sângelui, anestezia insuficientă. Se efectuează un complex de măsuri de resuscitare cu reabilitare ulterioară pe termen lung.
Daune mecanice - complicații. care pot apărea în timpul manipulării efectuat anestezist, dacă intubație, cateterizarea venos, gavaj stadializarea sau cateter urinar. Într-un anestezist mai experimentat, aceste complicații apar mai puțin.
Medicamentele moderne pentru anestezie au trecut numeroase studii preclinice și clinice - mai întâi la pacienții adulți. Și numai după mai mulți ani de utilizare în siguranță sunt permise în practica copiilor. Caracteristica principală a medicamentelor moderne pentru anestezie este absența reacțiilor adverse, eliminarea rapidă din organism, predictibilitatea duratei acțiunii din doza administrată. Pe această bază, anestezia este sigură, nu are consecințe la distanță.
Fără îndoială, anestezistul are o mare responsabilitate pentru viața pacientului. Împreună cu un chirurg, el încearcă să-l ajute pe copilul tău să facă față afecțiunii, uneori singurul care răspunde pentru conservarea vieții.
Pregătit de Kristina Skripnik