O biopsie este o manipulare chirurgicală de diagnosticare, în care se prelevează un țesut dintr-un organ sau țesut pentru o examinare histologică ulterioară. Biopsia este cel mai adesea necesară pentru a confirma sau a exclude diagnosticul de cancer. Fara verificarea (confirmarea) diagnosticului de cancer, tratamentul oncologic special nu poate fi inceput.
În practica oncourologică, cel mai adesea efectuăm biopsii de prostată la pacienții cu tumori maligne suspectate ale prostatei. De asemenea, este posibil să se efectueze biopsii de ficat de rinichi, retroperitoneale, pelvine. Singurul scop este de a exclude sau de a confirma procesul malign dacă există suspiciuni în legătură cu acest lucru.
Sunt momente când, după o biopsie de prostata multifocale si concluzie obtine histopatologică poate solicita ca re-examinare. Aceste cazuri sunt discutate în detaliu cu pacientul. Principalul motiv pentru care poate fi recomandat biopsie repeta - imbunatatirea marker specific al cancerului de prostată în sânge în termen de câteva luni după biopsie inițială, sau deteriorarea naturii urinare și să mențină suspiciunea de posibilitatea de degenerare tumorii de prostata.
O biopsie a rinichiului. Valoarea acestei proceduri în practica oncourologică este în prezent minimă. Pentru a stabili o diagnoză clinică a "tumorii renale" este suficientă și necesară obținerea rezultatelor a două examinări - ultrasunete ale rinichiului și CT ale rinichiului cu sporirea contrastului intravenos. Prezența educației volumetrice în rinichi a priori este tratată ca o tumoare. Natura tumorii - benigne sau maligne - este deja descoperită în timpul tratamentului. Natura tratamentului unei tumori renale este selectată de către medicul curant în cadrul unei consultații din cadrul departamentului de urologie. Există standarde pentru tratamentul tumorilor renale, conform cărora pacientului i se poate oferi fie o operație de conservare a organelor (rezecția tumorii renale), fie o operație organică (nefrectomie). Principalele criterii care sunt luate în considerare la alegerea tacticii chirurgiei - fezabilitatea oncologică (efectul tumorii asupra supraviețuirii pe termen lung a pacientului) și capacitatea funcțională a rinichiului opus. Operația pe rinichi (nefrectomie sau rezecție) poate fi efectuată atât la nivelul deschis cât și laparoscopic.
Datorită nivelului ridicat de rezultate fals-negative (există o tumoare, dar o biopsie nu o dezvăluie), biopsiile tumorilor renale nu sunt aplicate în prezent în departamentul nostru. Un pacient suspectat de o tumoare de rinichi este imediat oferit o procedură chirurgicală - un audit al rinichiului afectat sau o observație dinamică. Singurul caz în care poate fi prezentată o biopsie a tumorii renale este pentru un pacient care nu este în prezent operat, dar este posibil un tratament medical special. În acest caz, efectuarea unei biopsii și obținerea unei verificări a diagnosticului de "cancer" este o condiție prealabilă pentru tratamentul ulterior.
Biopsia organelor și țesuturilor pelviene. In plus fata de biopsie de prostata, posibilitatea de biopsii transrectal și alte țesuturi și organe situate în pelvis și sunt disponibile pentru studiu prin rect (rect): vezică, rect, spațiile celulare pelvine.
Transpirația biopsiei peretelui posterior al vezicii urinare. De obicei, formațiunile de biopsie (tumori) efectuate de vezica urinara prin uretra (transuretrală) sub anestezie. Cu toate acestea, există situații în care condițiile nu permit să efectueze această operație, și anume strictura extinse uretrale, un prejudiciu uretral, o afecțiune gravă a pacientului atunci când efectuează anestezie este de nedorit. După germinare a tumorilor de vezică urinară în glanda prostată (etapa 4 proces tumoral), este de asemenea posibil biopsie transrectal tumorii si tumora fara a obtine operație de verificare sub anestezie.
Tumorile extraorganizate ale pelvisului mic. Atunci când tumoarea este localizată în pelvisul mic, care poate fi la îndemâna acului de biopsie, o biopsie poate fi efectuată transrectal și sub control ultrasonic. Astfel, este exclusă necesitatea unei operații de diagnostic care vizează verificarea procesului tumoral. O biopsie pelviană se poate dovedi a fi indispensabilă pentru diagnosticarea recidivelor unei tumori de colon dacă există o astfel de suspiciune. În acest caz, verificarea recăderii va permite continuarea tratamentului special.