Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul anevrismului aortic
Anevrismul aortic este o edemă patologică a peretelui aortic. Cea mai frecventă cauză a anevrismului aortic este ateroscleroza. Anevrismul aortic este o boală periculoasă caracterizată printr-un risc crescut de deces subită. Simptomele unui anevrism aortic sunt asociate cu circulația defectuoasă a sângelui și cu compresia organelor înconjurătoare ale aortei. În unele cazuri, anevrismul aortic se dezvoltă complet asimptomatic. Diagnosticul anevrismului aortic presupune determinarea modificărilor structurale în aorta utilizând o varietate de tehnici de imagistică. Tratamentul principal pentru anevrism aortic este chirurgical. Tratamentul terapeutic este utilizat pentru a reduce rata de progresie a aterosclerozei și a preveni apariția complicațiilor.
Ce este un anevrism aortic și cum se formează? Un anevrism aortic este o proeminență saculară a pereților aortei, care apare pe fondul modificărilor patologice. Cea mai frecventa cauza a anevrismului aortei este ateroscleroza. Mai rar, un anevrism al aortei apare pe fondul proceselor inflamatorii din aorta (de exemplu, cu sifilis) sau din cauza traumei. Plecând de la particularitățile de origine, se disting trei tipuri principale de anevrism aortic:
Anevrismul real - caracterizat prin subțierea și înmuierea peretelui aortic și proeminența tuturor straturilor sale spre exterior.
Anevrismul fals - se formează din țesutul conjunctiv din jurul aortei. Cavitatea anevrismului fals este plină de sânge printr-o fisură formată în peretele aortic. Pereții aortei nu participă la formarea anevrismului.
Disecarea anevrismului aortic - caracterizată prin ruperea aortei interioare și penetrarea sângelui între straturile peretelui aortic, cu carcasa interioară care iese în lumenul aortic și straturile superioare spre exterior. Cu această formă de anevrism, sângele. pătruns între straturile peretelui aortic, exfoliază treptat peretele aortic, mărind mărimea anevrismului.
Simptome si semne de porturi anevrism tablou clinic de anevrism aortic depinde de locul de localizare a anevrism (aorta toracică sau aorta abdominală), de la dimensiunea de anevrism, precum si tipul de anevrism. Trebuie remarcat faptul că destul de des un anevrism aortic se dezvolta asimptomatic sau cu simptome care nu și-a exprimat, care este motivul pentru diagnosticarea tardivă a anevrism. În general, un anevrism simptome apar la comprimarea organelor din jurul aortei: bronhii, esofag, nervi, vase de sange. Principalele simptome ale anevrismului aortic sunt:
- Durerea este cel mai constant simptom al unui anevrism aortic. Anevrism al aortei ascendente se caracterizeaza prin durere localizata in spatele sternului, anevrism al arcului aortic - durerea se extinde la gât, spate și umeri, la anevrism durere aorta descendenta în partea superioară a corpului și a abdomenului superior. Aceste dureri sunt încăpățânate, arzătoare, nu trec sub influența nitroglicerinei sau a altor medicamente.
- Atunci când rădăcinile nervilor spinali sunt comprimate de anevrism, în spate apar dureri.
- Durerea de respirație și tusea - apar atunci când anevrismul traheei și bronhiilor este comprimat. În astfel de cazuri, tusea este uscată, persistentă, dureroasă.
- Nebulozitatea vocii, răgușirea, apar atunci când anevrismul aortic al nervului recurent al mușchilor laringiene care furnizează lucrarea și formarea vocii sunt comprimate.
- Dificultate la înghițire - cea mai tipică pentru anevrismul părții descendente a aortei. Acest simptom apare datorită comprimării esofagului.
- Anevrismul aortei abdominale poate fi adesea manifestat prin durere la nivelul taliei și abdomenului.
Din păcate, se întâmplă deseori ca prima manifestare a anevrismului să fie asociată cu cea mai periculoasă complicație - o ruptură. Ruptura anevrismului aortic este o afecțiune mortală, care se manifestă prin durere ascuțită, pierderea conștiinței, paloare extremă, puls filiform. Pacienții cu anevrisme rupte necesită asistență medicală de urgență, dar în toate cazurile șansele lor de supraviețuire sunt extrem de mici.
Diagnosticul anevrismului aortic Diagnosticul anevrismului aortic nu prezintă dificultăți. Stadiul inițial al diagnosticului implică determinarea simptomului bolii și plângerilor unui pacient. Examinarea generală a pacientului și examinarea clinică furnizează informații suplimentare privind starea sistemului cardiovascular al pacientului. Diagnosticul final al anevrismului aortic este stabilit prin examinarea cu raze X sau ultrasunete a aortei (ultrasunete), care permite determinarea prezenței unui anevrism, localizarea și dimensiunile acestuia. Diagnosticul precoce al unui anevrism crește semnificativ șansele pacientului de a supraviețui, prin urmare, dacă simptomele descrise mai sus apar, ar trebui să consultați imediat un medic și să faceți o examinare completă.
Tratarea unui tratament anevrism aortic de chirurgie anevrism aortic, în principal: aortic leziunii sau defect eliminarea peretelui tehnici de chirurgie vasculara aortice protetice. Operațiile pe aorta sunt riscante, dar absolut necesare pentru a salva viața pacientului. Tratamentul terapeutic al unui anevrism constă în tratamentul aterosclerozei.