► ANTIBODIE LA ADNUL NUCLEAR (DOUĂ CELULE)
Anticorpul anti-ds IgG este unul dintre tipurile de anticorpi antinucleari. Prezența acestor anticorpi este foarte specific pentru lupus eritematos sistemic (LES), cel puțin într-o concentrație mai mică în cazul în care îndeplinesc alte boli ale țesutului conjunctiv difuze sau induse de droguri LES. Implicarea directă a anticorpilor anti-ds ADN în patogeneza vasculitei și nefritei lupusului este de așteptat. Anticorpii anti-ADN la nivel ds la pacienții cu LES este corelată cu concentrația complexelor IgG conținând circulant (CIC), sunt prezente în concentrație crescută în glomerulii renali a pacienților cu LES cu patologie renală severă. Se arată că dsDNK are capacitatea de a se lega la membranei bazale a glomerulilor renale, ceea ce poate determina formarea de complexe imune în glomeruli direct. Acumularea de complexe imune conduce la activarea complementului (consumul de ser sale rezerve) și dezvoltarea inflamației și leziuni tisulare.
Specificitatea diagnosticului testului ADN Anti-ds pentru SLE (% din rezultatele testului negativ în absența bolii) este de 98% la populația donatorilor sănătoși și 87% la populația pacienților cu alte boli autoimune. Sensibilitatea diagnosticului pentru testul SLE (% din rezultatele testului pozitiv în prezența bolii) este de 85%. Utilizarea cuprinzătoare a definiției ADN anti-ds și a anticorpilor antinucleari crește sensibilitatea diagnosticului la examenul de laborator atunci când este suspectat de lupus eritematos sistemic. Determinarea cantitativă a anticorpilor IgG Anti-ds ADN (lunar) este recomandată pentru a fi utilizată pentru monitorizarea stării, prognosticului și controlului terapiei la pacienții cu SLE. Nivelul anticorpilor ADN Anti-ds la pacienții cu SLE se corelează cu severitatea glomerulonefritei. Concentrația de anticorpi variază în funcție de modificările activității SCR. Creșterea marcată a nivelului anticorpilor ADN anti-ds timp de câteva săptămâni și scăderea conținutului de complement în majoritatea cazurilor sunt precursori ai exacerbării clinice. Imediat în momentul exacerbării glomerulonefritei, nivelul anticorpilor poate scădea.
La unii pacienți cu anticorpi anti-ds SLE anti-ds nu sunt detectați. Astfel, un rezultat negativ al testului nu exclude întotdeauna boala. În cazuri singulare (mai puțin de 2%) Anticorpii anti-ds ADN în concentrații scăzute pot fi observați la persoanele fără simptome clinice ale unei boli autoimune.
Creșterea nivelului: lupus eritematos sistemic (SLE); artrita reumatoidă; Sindromul Sjogren; sclerodermia; hepatita cronică activă; biliară hepatică ciroză; infecție provocată de virusul Epstein-Barr și de citomegalovirus.
Detectarea acestor anticorpi poate fi asociată cu un risc ridicat de patologie obstetrică (avort spontan, moarte fetală intrauterină, infertilitate de origine necunoscută)
Anticorpul IgG pentru denaturarea ADN-ului (monocatenar) (IgG anti-ss ADN)
► ANTIBODIE LA ADNUL NUCLEAR (DOUĂ CELULE)
Anticorpul anti-ds IgG este unul dintre tipurile de anticorpi antinucleari. Prezența acestor anticorpi este foarte specifică pentru lupusul eritematos sistemic (SLE), mai puțin frecvent și la o concentrație mai scăzută în cazul altor boli difuze ale țesutului conjunctiv sau SLE indus de medicament. Implicarea directă a anticorpilor anti-ds ADN în patogeneza vasculitei și nefritei lupusului este de așteptat. Nivelul anticorpilor ADN anti-ds la pacienții cu SLE se corelează direct cu concentrația complexelor circulante care conțin IgG (CIC), acestea fiind prezente într-o concentrație crescută în glomeruli renaci la pacienții cu SLE în patologia renală severă. Se demonstrează că dsDNA are capacitatea de a se lega de membrana bazală a glomerului renal, care poate provoca formarea complexelor imune direct în glomeruli. Acumularea de complexe imune duce la activarea complementului (cu consumul de rezerve serice) și la dezvoltarea inflamației și a afectării țesuturilor.
Specificitatea diagnosticului testului ADN Anti-ds pentru SLE (% din rezultatele testului negativ în absența bolii) este de 98% la populația donatorilor sănătoși și 87% la populația pacienților cu alte boli autoimune. Sensibilitatea diagnosticului pentru testul SLE (% din rezultatele testului pozitiv în prezența bolii) este de 85%. Utilizarea cuprinzătoare a definiției ADN anti-ds și a anticorpilor antinucleari crește sensibilitatea diagnosticului la examenul de laborator atunci când este suspectat de lupus eritematos sistemic. Determinarea cantitativă a anticorpilor IgG Anti-ds ADN (lunar) este recomandată pentru a fi utilizată pentru monitorizarea stării, prognosticului și controlului terapiei la pacienții cu SLE. Nivelul anticorpilor ADN Anti-ds la pacienții cu SLE se corelează cu severitatea glomerulonefritei. Concentrația de anticorpi variază în funcție de modificările activității SCR. Creșterea marcată a nivelului anticorpilor ADN anti-ds timp de câteva săptămâni și scăderea conținutului de complement în majoritatea cazurilor sunt precursori ai exacerbării clinice. Imediat în momentul exacerbării glomerulonefritei, nivelul anticorpilor poate scădea.
La unii pacienți cu anticorpi anti-ds SLE anti-ds nu sunt detectați. Astfel, un rezultat negativ al testului nu exclude întotdeauna boala. În cazuri singulare (mai puțin de 2%) Anticorpii anti-ds ADN în concentrații scăzute pot fi observați la persoanele fără simptome clinice ale unei boli autoimune.
Creșterea nivelului: lupus eritematos sistemic (SLE); artrita reumatoidă; Sindromul Sjogren; sclerodermia; hepatita cronică activă; biliară hepatică ciroză; infecție provocată de virusul Epstein-Barr și de citomegalovirus.
Detectarea acestor anticorpi poate fi asociată cu un risc ridicat de patologie obstetrică (avort spontan, moarte fetală intrauterină, infertilitate de origine necunoscută)