Caracteristicile psihice ale diabetului zaharat
În 1899 Maudsley a scris:
„Diabetul - o boala care este adesea găsit în familiile în care există o nebunie: predisposes dacă cumva o boală la alta, sau fiecare dintre ele este un rezultat separat al nevrozei generale, cu siguranță stabilit că acestea sunt side-by-side sau alternativ unul cu celălalt mult mai des decât poate fi explicat prin coincidență sau eșantionare accidentală ".
Diabetul zaharat Semne clinice
Diabetul zaharat tip I este adesea denumit insulino-dependent. De obicei se dezvolta in copilarie sau adolescenta, incepe acut cu aparitia semnelor pronuntate de indispoziție, oboseală, scădere în greutate, urinare profuze, sete, boli infecțioase, și, uneori, comă.
Diabetul zaharat tip II se numește insulino-independent. Ea tinde să se dezvolte la persoanele cu supraponderali și vârstnici, adesea asimptomatice și se găsește în testarea de urină de rutină, în timp ce persoanele afectate caută ajutor pentru o boală infecțioasă sau complicații vasculare.
Somatic complicații ale diabetului zaharat
Tratamentul tulburărilor somatice
Caseta 1. Componentele tratamentului de succes cu diabet zaharat.
Dieta - încurajează consumul de alimente care conțin fibre și carbohidrați complexi și restricționează utilizarea grăsimilor.
Terapie terapeutică - În cazul diabetului zaharat de tip II, în plus față de o dietă terapeutică, poate fi necesar să luați medicamente pe bază de per os care reduc concentrația de glucoză în sânge; în diabetul zaharat de tip 1 (uneori de tip II) injecții subcutanate regulate de insulină exogenă
Exerciții fizice - aerobica este utilă pentru reducerea greutății corporale, reducerea rezistenței la insulină în diabetul de tip II și reducerea riscului de apariție a hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare
Icing - concentrația de glucoză în sânge și / sau urină este verificată pentru a decide imediat tratamentul adecvat al diabetului zaharat.
Adaptare psihofiziologică la diabet zaharat
Având în vedere importanța ajutorului de sine, modul în care oamenii se adaptează la diabet zaharat este crucial pentru rezultatul său. Ele determină riscul de a dezvolta atât complicații somatice grave, cât și apariția unor probleme psihologice sau tulburări mintale. Dezvoltarea diabetului zaharat, în special a tipului 1, aduce multe limitări și dificultăți. După diagnosticare, există adesea o "perioadă de miere" care durează câteva săptămâni sau luni. Se pare că în această perioadă o persoană se adaptează bine cerințelor și limitărilor regimului curativ. Există un element de noutate și, prin urmare, examinarea și luarea de medicamente nu este împovărătoare și împovărătoare. În anumite circumstanțe, unii oameni sunt mai puțin capabili să se adapteze la regimul necesar. Ei trec prin etape similare cu cele care apar în reacția durerii: necredință, negare, furie și depresie. Asemănarea cu durere, probabil, deoarece diabetul zaharat rafineries constituie o amenințare la diverse pierderi: pierderea de locuri de muncă sau oportunități de carieră, pierderea funcțiilor sexuale și reproductive, pierderea vederii sau a membrelor sau sentimentul de control asupra propriilor lor vieți și viitoare.
Depășirea barierelor psihologice
Incertitudinea cu privire la viitor
Gama de posibile pe termen lung a rezultatelor diabetului Sugar rafineries este foarte largă, de la complicații somatice minore și terminând cu orbire, amputarea membrelor, insuficienta renala, sau durerea neuropată. Clinicile ddlya pacienții diabetici se confruntă adesea cu rezultat slab al bolii, și este probabil să incertitudine cu privire la rezultatul de zahăr rafineries diabet zaharat este o problemă deosebită pentru acei oameni care au experiență curs de boli adverse cu prietenii sau rudele. Este necesar să tratați activ și simpatic aceste experiențe pentru a evita inutilitatea psiho-traumatismului pacientului. Tratamentul și rezultatul diabetului zaharat s-au îmbunătățit mult, deoarece acesta a fost diagnosticat la rudele vârstnice ale pacienților.
Unii cred că diabetul zaharat "a înghițit" viața lor, ducând fie la sentimente de neputință, fie la sentimente de furie, reacție violentă.
Din cauza preocupărilor legate de modul în care alții percep diagnosticul, în special angajatorii sau agenții de asigurări de viață, unii pacienți o păstrează un secret. Datorită posibilității de a dezvolta hipoclimemie și alte tulburări potențiale, păstrarea bolii secrete poate fi foarte periculoasă.
Tipuri și strategii de adaptare psihologică
Trei factori sunt deosebit de importanți atunci când se determină modul în care o persoană reacționează la un diagnostic.
Calități personale și modalități anterioare de adaptare psihologică
Probabil, persoanele pentru care caracteristicile dependenței pronunțate, evitând comportamentul și obsesiile, sunt adaptate la boala lor mai rău.
Tipul de adaptare psihologică
Sa constatat că, în unele boli somatice, negarea a fost o modalitate adaptivă și utilă de adaptare psihologică (Greer et al, 1979). Cu toate acestea, în diabet zaharat, negarea este comună, dar un răspuns maladaptiv la un diagnostic. Unii oameni se pot comporta ca și când nu ar avea diabet zaharat. Ele pot avea un element de gândire "magică" ("dacă ignor acest lucru și mă comport ca și cum nu aș avea, va trece / nu voi face deloc"). În unele cazuri, rezultatul acestui comportament va fi spitalizarea de urgență din cauza hipoglicemiei severe. Strategia generală de adaptare psihologică depinde de echilibrul dintre modul în care stilul de viață este modificat pentru a se adapta la diabet zaharat și modul în care dieta și regimul sunt adaptate pentru a efectua alte activități, dacă este posibil, cu costuri minime.
Respectarea instrucțiunilor medicului sau a auto-ajutorului
Manifestări ale dificultăților psihologice
Caseta 2. Momente care trebuie avute în vedere atunci când se analizează schimbările în activitățile persoanelor care suferă de diabet zaharat în furnizarea de auto-ajutorare.
Activitățile de auto-ajutorare pot fi utile pentru manifestarea sentimentelor care nu au nimic de-a face cu diabetul zaharat în sine.
Reglementarea slabă a conținutului de zahăr din sânge ar trebui abordată ca o problemă cu origine multifactorială.
O persoană care suferă de diabet zaharat trebuie să fie atent gestionată, folosind specialiști atât din echipele terapeutice, cât și din cele psihiatrice.
Label diabet zaharat
„Acesti pacienti nu sunt nici“ nebun „nici“ rele „dar se permite un comportament potențial periculos, în parte pentru că a neglijat consecințele sale, dar cel mai adesea, pentru că“ plătește pentru sine „, în sensul altor nevoi, indiferent de iubire dacă sau adăpost, o opinie favorabilă sau un zbor din alt conflict insolubil. "
Tulburări psihice la diabet zaharat
Tabelul 1. Creșterea prevalenței mentale
tulburări de diabet zaharat
Persoane sănătoase
din grupul de control
Tratamentul depresiei la diabet zaharat
Alte efecte benefice ale antidepresivelor
în diabetul zaharat