Din punct de vedere istoric, pentru prima dată a fost introdus cuvântul "infecție" (infectarea cu inactivitate latină) care se referă la bolile venerice.
Infecția - mulțimea tuturor fenomenelor și proceselor biologice care au loc în organism în timpul introducerii și propagării microorganismelor în ea, rezultatul relației dintre macro și microorganismele sub forma proceselor de adaptare și patologice în organism și anume proces infecțios.
Boala infecțioasă este cea mai pronunțată formă a procesului infecțios.
În termeni biologici, relația dintre micro- și macroorganisme este o simbioză (adică coabitare), deoarece toate ființele vii coexistă în natură. Omul coexistă pe planeta Pământ cu microorganisme, plante, animale. Principalele forme de interacțiune a micro- și macroorganismelor (simbioza lor) sunt: mutualismul, commensalismul, parazitismul.
Mutualismul este o relație reciproc avantajoasă (un exemplu este microflora normală).
Kommensalizm-beneficiile unui partener (microb), care nu cauzează mult rău altora. Trebuie remarcat faptul că pentru orice tip de relație, un microorganism își poate manifesta proprietățile patogene (exemplu - microbensenzoni patogeni condiționali într-o gazdă imunodeficientă).
Parazitismul este forma extremă a simbiozelor antagoniste, atunci când microorganismul se hrănește în detrimentul gazdei, adică Beneficii, dăunează proprietarului.
Parazitismul microbian este de natură evolutivă. În tranziția de la trăiesc liber la o activitate de viață parazitar microorganisme de tip pierde un număr de sisteme de enzime necesare pentru existența mediului extern, dar dobândesc un număr de proprietăți, care să permită parazitism.
Principalele etape ale procesului infecțios.
1. Aderența - atașarea unui microorganism la celulele gazdă corespunzătoare.
2. Colonizarea - fixarea microorganismelor în zona relevantă.
3. Reproducere (creșterea cantității-animație).
4. Penetrarea - pătrunderea în straturile subiacente și răspândirea infecției.
5. Deteriorarea celulelor și a țesuturilor (asociată cu reproducerea, penetrarea și răspândirea infecției).
Procesul infecțios poate fi:
în timp, acută și cronică.
Infecția ciclică acută se termină cu eliminarea (îndepărtarea) agentului patogen sau cu decesul pacientului. agent cauzativ este depozitat pentru o perioadă lungă de timp în infecția cronică în organism (această condiție este numită persistență). Pentru un număr de microorganisme au persistența mehanizmov- localizării intracelulare (lojă într-o celulă), care nu are tranziție în forma L peretelui celular, mimetism antigenic (potrivirea compoziția chimică a determinanților antigenici ai celulelor microb si gazda), adăpost în focarele locale și organele overbarrier (creier ), factori suplimentari pentru persistența virusului este integrarea genomului viral cu celule tinta cromozom, acționează anticorpi inaccesibilitate, prezența de particule virale defectuoase și inducerea slabă a răspunsului imun și ., Etc. Persistența în organism, precum și o schimbare periodică a master - cele două mecanisme principale de menținere a populațiilor microbiene.
de gradul de propagare, local și generalizat.
Procesul infecțios local, agentul patogen, este concentrat într-un focar specific, fără a lăsa-l, ceea ce restrânge mecanismele de protecție. Dacă un microorganism este capabil să disemineze prin corp, apare un proces generalizat. Există două căi principale de răspândire - limfogene (pe sistemul limfatic) și hematogene (prin vasele de sânge).
în termeni de exprimare, este evident și internat.
Manifest (pronunțat) proces infecțios-bolii infecțioase - tipic, atipic, cronic etc. Procesul infecțios asimptomatic (inaparent) este tipic pentru infecțiile latente. Reproducerea agentului patogen în organism nu este însoțită de manifestări clinice, ci numai de reacțiile imune.
Bolile infecțioase au o serie de diferențe față de cele somatice, inclusiv prezența unui agent, infecțiozitatea, ciclicitatea cursului.
Dinamica dezvoltării bolilor infecțioase
Bolile infecțioase se caracterizează prin ciclicitate, o schimbare de perioade.
1. Perioada de incubație - de la momentul infectării până la primele semne clinice (procesul de propagare activă a agentului patogen).
2. Perioada prodromală (precursori) se caracterizează prin manifestări generale nespecifice - stare de rău, cefalee, febră și alte simptome de origine predominant toxică.
3. Perioada de dezvoltare (expansiune) a bolii este caracterizată de manifestări tipice (specifice) pentru această infecție clinică.
4. Perioada de convalescență (recuperare). Ca rezultat al bolii, poate apărea o recuperare, se poate dezvolta un purtător sau moartea.
Bacterioza poate avea o importanță deosebită în răspândirea multor infecții. Acesta poate fi observat atât cu infecție latentă, cât și după o boală infecțioasă. O importanță deosebită în unele infecții sunt purtătorii cronici (febră tifoidă, hepatită virală B).
Boala infecțioasă nu apare de fiecare dată când un microorganism patogen intră în corpul uman. Sunt necesare anumite condiții de implementare:
- o doză suficientă de microorganisme (conceptul de doze critice). Ciuma, mai multe celule bacteriene, dizenterie-zeci, pentru unii patogeni - mii, sute de mii;
- o cale naturală de penetrare. Există un concept al gateway-ului la infecție. diferite pentru diferite grupuri de infecții - plăgii, respirator, intestinal, infecții urogenitale cu mecanisme diferite (ochi, piele, tractul respirator, tractul gastrointestinal, sistemul urogenital, etc.);
- caracteristicile agentului patogen. proprietățile sale patogene, abilitatea de a depăși apărarea gazdei;
Patogenicitatea ("nașterea bolii") - capacitatea unui microorganism de a provoca boli. Această proprietate caracterizează caracteristicile genetice specifice ale microorganismelor, caracteristicile lor determinate genetic, care le permit să depășească mecanismele de protecție ale gazdei, să-și manifeste proprietățile patogene.
Virulența este o expresie cantitativă fenotipică (individuală) a patogenității (un genotip patogen). Virulența poate varia și poate fi determinată prin metode de laborator (mai des - DL50- 50% doza letală - numărul de agenți patogeni care determină decesul a 50% din animalele infectate).
Prin capacitatea de a provoca boli, microorganismele pot fi împărțite în patogene, oportuniste, nepatogene. Microorganismele patogene condiționate se găsesc atât în mediu, cât și în compoziția microflorei normale. În anumite condiții (stări de imunodeficiență, traume și operații cu penetrarea microorganismelor în țesuturi), acestea pot provoca infecții endogene.
Factorii majori de microorganisme patogene - adezine, enzime patogene inhibitoare fagocitoză substanță, toxine microbiene, în anumite microbi mobilitate capsulă usloviyah-. Virulență este asociat cu toxigene (toxine de formare a capacității), și invazivitatea (capacitatea de a pătrunde în țesutul gazdă, se multiplica și răspândirea). Toxigenicitatea invazivitate și au un control genetic independent, adesea în relație inversă (agentul cauzal al foarte toxigenic poate avea invazivitatea scăzută și invers).
Patogenicitatea - adică Capacitatea unui microorganism de a provoca boala este un concept mai larg decât parazitismul. Proprietățile patogene pot avea nu numai specii microbiene parazite, ci și specii libere. agenți cauzatori ai sapronozei (Yersinia, Legionella, etc.). Mediul natural pentru acesta din urmă este solul și organismele de plante, dar acestea sunt capabile să-și reconstruiască metabolismul în corpul animalelor cu sânge cald și au un efect patogen.
Adezile și factorii de colonizare sunt mai des structurile de suprafață ale unei celule bacteriene prin care bacteriile recunosc receptorii pe membranele celulare, se atașează la ele și colonizează țesuturile. Funcția de adeziune funcționează potabilă, proteine membrana exterioară, LPS, teicoic implementarea acidului hemaglutinina virusov.Adgeziya- de declanșare a proprietăților patogene ale agenților patogeni.
Factori de invazie, penetrare în celule și țesuturi ale gazdei. Microorganismele se pot multiplica în afara celulelor, pe membranele celulare, în interiorul celulelor. Bacteriile secretă substanțe care ajută la depășirea barierelor gazdă, penetrarea și reproducerea acestora. Gram-negativ bacterii, de obicei, au proteine membrana exterioara. Enzimele de patogenitate aparțin, de asemenea, acelorași factori.
Enzimele de patogenitate sunt factori ai agresiunii și protecției microorganismelor. Abilitatea de a forma exoenzimele determină în mare măsură invazivitatea bacteriilor - capacitatea de a penetra prin membranele mucoase, țesutul conjunctiv și alte bariere. Acestea includ enzime litice diferite - hialuronidază, colagenază, lecitinază, neuraminidază, coagulază, protează. Caracteristicile lor sunt date mai detaliat într-o prelegere privind fiziologia microorganismelor.
Cei mai importanți factori de patogenitate sunt toxinele. care pot fi împărțite în două grupe mari - exotoxine și endotoxine.
Endotoxinele produse de mediul extern (organism gazdă), în mod tipic proteinic, pot prezenta activitate enzimatică pot secreta bacterii atât Gram pozitive și Gram-negative. Ei au toxicitate foarte ridicată, sunt instabili termic, prezintă adesea proprietăți antimetaboliti. Exotoxine prezintă imunogenicitate ridicată și induc formarea specifică antitel- neutralizant antitoxină. Mecanismul de acțiune și punctul exotoxine diferite aplicații - cytotoxins (enterotoxine și dermatonekrotoksiny) membranotoksiny (hemolizină Leucocidina), blocante funcționale (choleragen), exfoliante și eritrogeniny. Microbii capabili să producă exotoxine se numesc toxigenici.
Endotoxinele sunt eliberate numai atunci când moartea bacteriilor caracteristice bacteriilor gram-negative, sunt compuși chimici complecși ai peretelui celular (LPS) - detalii vezi curs de bacterii compoziția chimică. Toxicitatea este determinată de lipidul A, toxina este relativ rezistent la căldură; proprietățile imunogenice și toxice sunt mai puțin pronunțate decât în exotoxine.
Prezența capsulelor în bacterii împiedică etapele inițiale ale reacțiilor de protecție - recunoașterea și absorbția (fagocitoză). Un factor esențial al invazivității este mobilitatea bacteriilor, care determină penetrarea microbilor în celule și în spațiile intercelulare.
Factorii patogenici sunt monitorizați:
- genele introduse de fagii moderați.