(Clubul pentru medicina bazata pe dovezi)
Ce să vă fie frică de infecția intestinală și cum să nu ajungeți la spital
Cel mai periculos pentru un copil cu diaree și vărsături este deshidratarea. Din cauza lui, el trebuie să spitalizeze un copil, dacă părinții săi nu îl pot bea. Vom discuta acest lucru în detaliu mai jos.
Ce ar trebui să fac dacă copilul meu se îmbolnăvește?
De cele mai multe ori, infecțiile intestinale severe pot fi tratate acasă. Când aveți simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să-l avertizați că copilul dumneavoastră este bolnav și descrie întreaga situație în detaliu. Diaree și vărsături (plus plus temperatură) sunt pierderile de apă și de săruri, ceea ce înseamnă că primul și cel mai important lucru pe care părinții trebuie să îl facă este să umple pierderile existente și să compenseze în mod constant ceea ce se va pierde în continuare.
Cât de multă lichid să dăm?
În medie, pentru a lipi un copil pentru infecție intestinală acută, este nevoie de aproximativ 100 ml pe kilogram de greutate corporală (1000 ml pentru un bebeluș de 10 kg), dar pot fi necesare mai multe. Pentru a fi mai convenabil, trebuie să vă asigurați că copilul are o piele umedă și o scrie o dată la fiecare trei ore. Dacă scrieți mai rar, înseamnă că nu l-ați completat, să bem mai mult până când urinarea este mai frecventă.
Ce tratament este încă eficient pentru o infecție intestinală?
Organizația Mondială a Sănătății și alte organizații medicale mari recomandă ca, pe lângă reumplerea lichidelor și hrănirea continuă, să se ia preparate pe bază de zinc. Numeroase studii au arătat că administrarea de medicamente pe bază de zinc (10-20 mg zilnic până la oprirea diareei) reduce semnificativ severitatea și durata diareei la copiii mai mici de 5 ani. În prezent, pe baza studiilor efectuate, se recomandă să se injecteze zinc (10-20 mg / zi) în dieta tuturor copiilor în decurs de 10-14 zile.
Ați auzit multe despre probiotice - Enterol 250, Bifiform, Linex, Entererozermina, etc.
Se demonstrează că probioticele reduc durata diareei la copii pe fundalul infecției intestinale în medie cu 24 de ore. Asta e tot ce te poți baza.
Copiii pot folosi loperamida antidiareică?
Nu, nu este. Acest medicament este interzis pentru copii din cauza riscului de a pune în pericol viața efectele secundare.
Și despre sorbenți (cărbune activ, Atoxil, Smecta)?
Aceste medicamente nu afectează durata bolii. Ele pot doar, în unele cazuri, să slăbească diareea, prin "fixarea" maselor fecale, dar adesea duce la formarea unui "plug" învechit, care este destul de dureros. În acest sens, sorbentii nu sunt incluși în protocoalele pentru tratamentul infecției intestinale acute la copii.
Dacă aproape 80% din toate infecțiile intestinale sunt cauzate de viruși, atunci medicamentele antivirale vor fi foarte utile?
Eficiența "antivirale" și "imunomodulator", cum ar fi viferon, Immunoflazidum, Proteflazid, Arbidol, Amiksin, Groprinozin etc. în tratamentul infecțiilor intestinale acute nu este dovedită.
Ei bine, cel puțin da Nifuroxazide ceva
(FMA), utilizarea suspensiei orale a fost restricționată și interzisă la copiii cu vârsta sub doi ani.
Aceasta a fost o măsură binevenită, dar cea mai bună abordare pare să fie încetarea nifuroxazidei în general.
Și când trebuie să dau antibiotice?
Antibioticele pentru infecțiile intestinale acute sunt relativ rare, mai ales așa-numita diaree invazivă, când sângele apare în scaun. Cu toate acestea, ei au folosit caz de holeră, precum și boli bacteriene extraintestinale care duce la dezvoltarea de diaree (pneumonie, otită medie, etc.) După cum știți, aproximativ 80% din toate cazurile de infecții intestinale antibiotice sunt irosite. Și acesta este cel puțin.
Și este posibil să se explice pe un exemplu, cum toate aceleași corect pentru a trata o infecție intestinală acută?
Bineînțeles că poți. Imaginați-vă că copilul dvs. a început brusc voma timp de 12 luni. vărsături ocazionale nu este teribil, motivele pentru care mulți ei și nu se tem de multe ori, dar în cazul de repetiție sau dacă a început diaree, ar trebui să aveți un copil, dacă este posibil să notifice medicul dumneavoastră. Îndepărtați imediat 1-2 pungi de soluție de sare achiziționată (puteți să vă faceți) și, dacă este cazul, preparați băutura preferată a copilului (compot, suc, apă) dacă refuză soluție de sare. Vărsăturile în infecțiile intestinale nu durează de obicei - în câteva ore. În timp ce vărsăturile sunt intense, nu trebuie să dați nimic, deoarece totul se va întoarce imediat. Dacă vărsăturile nu sunt în interval de 20-30 de minute - puteți începe să administrați o soluție de soluție salină (sau o băutură preferată, dacă scuipați o soluție salină) peste o lingură la fiecare 10-15 minute. Dă-i mult la un moment dat - vomit 100%! În cazul vărsăturilor repetate, nu trebuie să vă supărați, ci doar să așteptați din nou timp de 20-30 minute și din nou începeți să dați puțin lichidul. După oprirea vărsăturilor, devine mult mai ușor de decapitat, chiar dacă există diaree. După asta, puteți bea deja din ceașcă. După cum sa menționat deja mai sus, trebuie să dați aproximativ 100 ml pentru fiecare kilogram de greutate corporală sau copilul să aibă pielea umedă și să o scrieți la fiecare 3 ore. Dacă beți mai puțin frecvent - oferiți-vă băut mai des.
Și dacă temperatura corpului lui crește?
Puteți oferi un medicament antipiretic pentru ameliorarea stării - ibuprofenului sau paracetamolului în doza obișnuită.
Copilul refuză să bea. Ce ar trebui să fac?
In aceasta, va trebui să decidă pentru ei înșiși - să se așeze pe el și convins (și apoi du-te la spital și plânge peste un picurare), sau de a lua seringa de la Nurofen / Panadol și să dea fluid prin puterea de porțiuni mici de obraz. Neplăcut? Este păcat? Da. Va fi mai bine la spital?
Cât durează ultima diaree?
În cele mai multe cazuri, faza cea mai acută de diaree se oprește în termen de 5-7 zile, mai puțin de 9 zile. După aceasta, copilul poate rămâne o vreme un scaun subțire, neformat, până când intestinul se recuperează, dar aceasta nu este diaree profundă de 10-20 ori pe zi.
Când trebuie să văd imediat un doctor?
În general, acestea sunt două opțiuni:
1) Copilul are sânge în scaun. Apariția sângelui în scaun indică înfrângerea intestinului gros, care se întâmplă adesea în infecțiile intestinale bacteriene - în acest caz, este posibil să aveți nevoie de un antibiotic.
2) Nu v-ati descurcat cu lipirea. În cazul în care, în ciuda tuturor eforturilor tale în pielea copilului a devenit uscat, iar el nu a scris timp de 6 ore (sugari scutec uscat timp de 6 ore) - trebuie să caute ajutor medical, astfel cum este probabil nevoie de intravenoasa reaprovizionarea fluidului.
În concluzie vreau să spun cele mai multe infecții intestinale pot fi tratate la domiciliu, doar pentru acel copil ar trebui să fie sigilate, și nu-l bag în gură în loc nifuroxazide și fundul - viferon.
Shcherbina Evgeny este o boală infecțioasă