2. La o coroană de la 13 la verificarea unui design la marginea sa, existau mai mult decât perimetrul unui gât clinic al unui dinte.
Cum pot remedia această eroare?
3. La o coroană de 26 de margine, ea sau ea nu se învecinează uniform într-o brazdă gingivală.
4. La verificarea designului coroanei 47 sa descoperit că nu are contact ocluzal cu dinții antagoniștilor.
5. Coroana 45 nu are contacte punctuale cu dinții adiacenți pe laturile aproximative.
Controlați sarcinile situaționale
1. Pacientul se plânge de durerile spontane ale dintelui pregătit atunci când verifică designul coroanei, amplificat de stresul rece, cald și mecanic.
În ce etapă a coroanei a fost eroarea făcută și cum să o rezolvăm?
2. Când verificați designul coroanei 46 - este purtat liber pe dinte. Ce erori clinice și de laborator ar putea fi făcute în procesul de a face o coroană și cum să le elimini?
3. Este posibil să se scufunde coroana cu marginea gingiei la contact non-simultan? Care sunt erorile clinice și de laborator și modul de eliminare a acestora?
2., Stomatologie ortopedică.
4. Știința materialelor în stomatologia ortopedică.
5. Pogodin.B.C., Un manual pentru tehnicienii dentari.
6. Materialul cursului.
DEZVOLTAREA METODICĂ A LECȚIEI № 8.
Studiu subiect: „Tratamentul ortopedic turnate din metal și combinate (cermet, metalloplastmassa) încununează Indicații și contraindicații pentru utilizarea principiilor și metodelor de preparare a dinților sub coroane turnate ...“
Scopul lecției: să studieze indicațiile pentru utilizarea coroanelor turnate din metal și combinate. Dezasamblarea principiilor și metodelor de pregătire. Pentru a vă familiariza cu o tehnică de creație pridevnevogo o margine. Pentru a stăpâni principiile clinice ale protezelor cu ajutorul coroanelor turnate din metal și combinate.
Structura unei lecții practice de trei ore
Întrebări pentru repetare
1. Afișează stadiile clinice ale protezelor cu coroane de timbre combinate ale defectelor din țesuturile dentare dure.
2. Denumiți greșelile medicului atunci când pregătiți țesuturile dentare dure pentru o coroană ștampilată.
3. Listați caracteristicile verificării și evaluării calității coroanelor combinate.
Întrebări pentru managementul cunoștințelor pe tema lecției
1. Indicații pentru utilizarea coroanelor turnate din metal și compozit (metal-ceramică, metal-plastic).
2. Principii și metode de pregătire a dinților pentru coroane turnate. Un set de instrumente necesare, capete diamante.
3. Tehnica de a crea o prigesnevevogo margine, forma, locația în raport cu guma.
4. Metode de "deschidere" (retragere) a marjei gingivale.
5. Tehnica de obținere a unei impresii duble. Materiale.
Odată cu dezvoltarea științei și tehnologiei materialelor dentare, podurile de pod brazate ștanțate sunt înlocuite cu construcții solide. Acest lucru se datorează faptului că nu este întotdeauna posibilă reproducerea formelor anatomice naturale ale dinților cu ajutorul coroanelor ștanțate. Adesea, coroanele ștampilate, care penetrează adânc guma, lezează ligamentul circular și parodontita dinților.
Principalul avantaj al coroanelor combinate turnate și turnate este că, cu ajutorul lor devine posibilă asigurarea unei aplicări uniforme și sigiliu strâns la suprafața coroanei artificiale a unui ciot dinte, inclusiv cele din zona cervicală. Aceasta promovează o mai bună fixare a coroanelor artificiale, ca cimentul de fixare este distribuit uniform în spațiul dintre coroana și trunchiul dintelui.
O varietate de coroane metalice turnate sunt coroane de turnare combinate, căptușite cu porțelan sau plastic.
Indicațiile pentru coroanele turnate din metal și compozit (cermet și metal plastic) sunt:
1. Înfrângerea țesuturilor dure din partea coroanei dintelui cu boli de origine carioasă și non-carioasă.
2. Anomalii ale formei, poziției dinților în dentiție.
3. Imposibilitatea restaurării coroanei distruse a unui dinte cu ajutorul materialelor de umplutură.
4. Prezența coroanelor artificiale care nu îndeplinesc cerințele cosmetice.
5. Restaurarea formei anatomice a dinților și înălțimea celei de-a treia părți a feței în abraziunea patologică a țesuturilor dentare dure.
6. Nevoia de înțepare în bolile parodontale.
Element de preparare dinți în fabricarea turnat metal și coroane compozit este faptul că reducerea trebuie mai strat de țesuturi dure ale dinților decât fabricarea de coroane stampilat, adică. E. cel puțin 1 mm pe toate laturile. Acest lucru se datorează faptului că coroana turnată este mai groasă decât coroana ștanțată. Pentru a face acest lucru, cultul dintelui este atașat unei forme ușor conice și se formează un umăr în regiunea cervicală. Pregătirea trebuie programată, adică îndepărtarea unui număr specific de țesuturi tari ar trebui efectuată în conformitate cu zonele de siguranță (cu).
Șlefuirea țesăturilor dure ar trebui efectuată cu unelte cu înveliș de diamant. În procesul de preparare, trebuie să se acorde atenție evitării încălzirii excesive a țesutului dinților. În acest scop, mișcările capului (bor) ar trebui să fie ușoare, pe termen scurt. Pregătirea trebuie efectuată cu răcire cu apă, în instalațiile de turbină.
Disecția dinților începe cu suprafețe aproximative utilizând un disc de separare. Sol de pe suprafața de contact de la marginea de tăiere la nivelul vârfurilor papilelor interdentare pentru a forma pervaz pre (lățime 0,3-1,0 mm) la un unghi drept față de axa longitudinală a dintelui. Simultan suprafețele aproximale creează conicitate cu un unghi de convergență a pereților în raport cu axa longitudinală a dintelui nu este mai mare de 7-10 °. După aceea, un cerc cu un strat de diamant (sau cap de diamant) este scurtat cu o mestecare coroană sau tăiere suprafață cu aproximativ 1,5-2,0 mm, prin înclinarea suprafeței de la porțiunea sol a dinților frontali superiori la suprafața palatinală trebuie să fie la un unghi de 20-45 °, pentru dinții inferiori ai grupului frontal necesită aceeași înclinare de la suprafața vestibulară cu ocluzie ortognantă. După și toate liniile interne ale bolții dintelui și punctele de reținere ar trebui rotunjite.
Următoarea etapă a preparării este măcinarea țesuturilor tari ale dintelui în zona cervicală și formarea pervazului. Se acordă o atenție deosebită formării zonei pervazului. Localizarea și forma pervazului depinde de starea țesuturilor parodontale și de vârsta pacientului.
Pe suprafețele vestibulare și palatale se creează o margine preliminară cu o lățime de 0,3-1,2 mm, 0,5 mm peste marginea gumei, cu un cap de spate-con cu un strat de diamant. Apoi, capetele ambelor margini aproksimalnyh sunt legate cu canelura palatinei și vestibulară. Țesuturile tari de pe suprafața vestibulară și palatală a coroanei sunt măcinate printr-un cap cilindric sau cap la cap în formarea unui pas.
O margine este o zonă în zona cervicală pentru o coroană artificială, care este proiectată să distribuie sarcina în mod uniform prin coroana artificială la rădăcina dintelui. Pervazul, de regulă, ar trebui să aibă o lățime uniformă. Lățimea inegală a marginii este permisă și în acele cazuri în care există o îngustare a suprafețelor laterale ale dintelui și nu există condiții pentru crearea lățimii necesare.
Importanta este formarea de coroane de margine turnate și combinate, locația, grosimea și configurația, și, prin urmare, prepararea unui dinte fără un pas sau umăr în zona cervicală, forma acesteia, lățimea și lungimea perimetrului. Grosimea și lungimea marjei coroană introdusă în canelura gingival, trebuie să îndeplinească parametrii fiziologici ai acesteia din urmă, care, cum se știe, nu sunt aceleași, nu numai între dinți, dar, de asemenea, într-unul și același dinte în conformitate cu suprafață. Pentru a crea parametrii corespunzători pentru marginea coroanei și canelura dentogingivală, sunt posibile două opțiuni. Când preparatul dinte fără margine pervaz coroană introdusă în canelura, mai subțire și a redus „la nimic“ în detrimentul acoperirii ceramice de pe site-ul de scufundare. A doua modalitate - Tratamentul cu crearea umărului dintelui al cărei nivel este determinat în funcție de adâncimea canelurii, iar lățimea marginii gingivale libere corespunzătoare. Este posibil să existe o soluție de compromis, și anume: muchia este creată nu circulară, ci parțială.