Hernia - tratamentul herniei »Hernia inghinală
Înclinarea herniilor inghinale
Înclinarea herniilor inghinale. Ca multe altele, se datorează prezenței unei "legături slabe" naturale în peretele abdominal. În mod normal, orice persoană are un astfel de lucru ca un canal înghinual. "Conformitatea" sa în condiții normale este minimă și prin urmare hernia nu se dezvoltă deloc și nu întotdeauna. Se știe că prevalența comparativă a herniilor inghinale este foarte mare: aproximativ 70% din toate herniile abdominale sunt inghinale. Să încercăm să înțelegem cauzele și particularitățile herniei inghinale.
Are un bărbat nevoie de un canal inghinal? Se pare că este necesar. Prin aceasta se întâmplă testicol omisiune în procesul de scrot în primele luni după nașterea unui băiat. Dar, după acest obliterantă canal (crește) și rămâne doar cordonul spermatic, diametrul care este mic. Mai mult decât atât, porțiunea peritoneul care este coborâtă împreună cu oul prin canal, de asemenea, crește, și de aceea o normală linii peritoneal suprafața de intrare în canal. Canalul în sine este atât de îngust încât organele abdominale nu pot pătrunde în el în condiții normale.
Figura prezintă suprafața interioară a peretelui abdominal. Săgețile indică locurile de intrare în canalele inghinale stângi și drepte, care sunt numite "inelul inghinal interior". Așa cum se poate observa din figură, inelul este într-adevăr destul de îngust și nici una din buclele intestinale din normă nu poate pretinde că poate să se încadreze în el. În plus, datorită prezenței tendoanelor și a mușchilor, canalul este dificil de întins, ceea ce garantează și "apropierea" de penetrarea organelor abdominale. De ce este posibilă formarea herniilor inghinale?
Fig.1. Suprafața interioară a peretelui abdominal și canalul inghinal.
După cum sa menționat deja, una dintre principalele cauze ale apariției herniilor în locurile tipice este prezența canalelor naturale sau a punctelor slabe în peretele abdominal. Dar mai important este înțelegerea faptului că toate herniile inguinale oblice sunt congenitale; se dezvoltă datorită non-involuției așa-numitului proces vaginal al peritoneului. Acest proces, împreună cu testiculul, a coborât în scrot prin canalul inghinal. Mai mult, se știe că până la vârsta de un an aproximativ 50% dintre copii au un defect similar, adică o zonă neinfectată a peritoneului din interiorul canalului, care, la urma urmei, depășește majoritatea. Frecvența de detectare a perforării peritoneului, adică prezența unui sac hernial este de aproximativ 10%, în timp ce clinic hernia se manifestă în aproximativ 1-2% din cazuri. Un adult poate să nu știe de mult timp că are o hernie inghinală oblică înnăscută, deoarece Prezența unor condiții anatomice pentru formarea ei nu înseamnă deloc dezvoltarea clinică obligatorie a bolii.
Pentru manifestarea unei hernie, sunt necesare alte două condiții:- Slăbirea structurilor care formează canalul
- Creșterea presiunii intra-abdominale.
Slăbirea mușchilor și tendoanelor se dezvoltă, de exemplu, în absența unei activități fizice regulate. Cu toate acestea, acest lucru poate fi facilitat de alte procese: unele boli, vârstă, defecte ereditare în structura canalului inghinal etc. Creșterea presiunii intra-abdominale joacă adesea un rol decisiv în progresia bolii, care aproape întotdeauna trece prin mai multe etape, deoarece există o expansiune treptată a canalului inghinal în direcția de la inelul inghinal interior la cel exterior. Există următoarele etape: inițială, canal, inghinală, înclinată-scrotală și rectilinie.