Cursul muncii în perioada de exil
După dezvăluirea completă a cervixului, începe exodul fetal din cavitatea uterină. După retragerea apei din luptă subsides; în 15-20 de minute mușchii uterului se adaptează la un volum redus și contracțiile sunt reluate.
Pereții uterului devin mai groși după separarea apelor. Contracțiile uterine sunt intensificate. Capul de cădere apasă pe plexurile nervoase mai puternic decât vezica fetală.
Prin urmare, rezistența și durata contracțiilor de expulzare cresc, iar pauzele între ele devin mai scurte. În timpul contracțiilor, uterul se strânge, strânge, proeminiază peretele abdominal.
În curând, încercările de reflexie apar în luptele exterminatoare. Parintientul își ține respirația, își sprijină brațele și picioarele și își împinge cu putere, strângând mușchii abdominali.
Perioada exilului este însoțită de o mare presiune a muncii femeii parturiente, o creștere a activității sistemului cardiovascular.
În timpul încercării, fața femeii în muncă devine roșie; cu încercări puternice, apare albastrul feței și al buzelor, pielea devine umflată, venele de pe gât se strâng; în timpul unei pauze, mama obosită se odihnește până se face o nouă încercare.
Sub influența contracțiilor și încercărilor de expulzare simultană, capul coboară într-un mic bazin, trece prin cavitatea sa până la ieșire. Când capul atinge fundul pelvisului și începe să exercite o presiune din ce în ce mai mare asupra acestuia, încercările devin irepetabile, cresc și cresc brusc; intervalele dintre încercări sunt reduse la 2-3 minute.
Din momentul în care capul se apropie de ieșirea din pelvis, perineul începe să se umfle, la început numai în timpul încercărilor, și mai târziu în pauze între ele.
Proeminența perineului este însoțită de lărgirea și dispariția anusului. Dacă rectul nu este eliberat înainte de naștere, cu fussing, fecalele pleacă involuntar.
Cu mișcări suplimentare de translație ale capului, decalajul sexual începe să se deschidă. În timpul încercării, o mică parte a capului este arătată din fanta de deschidere sexuală.
După încheierea încercării, mișcarea fetală de translație încetează, capul dispare, fisura sexuală se închide.
La următoarea încercare, o parte mai mare a capului iese, dar în pauză dispare din nou.
Această apariție a capului din fanta genitală numai în timpul încercării se numește inserția capului (Figura 96, a).
Cu dezvoltarea ulterioară a activității exercițiului, capul incisiv apare din ce în ce mai mult și nu mai este ascuns după terminarea încercărilor, diferența sexuală nu se închide și nu se îndoiesc. Când capul avansează atât de mult încât nu dispare după terminarea încercărilor, se spune despre erupția capului (Figura 96, b).
Fig. 96. Tăierea și erupția capului. a - introducerea capului; b - erupția capului.
La început, regiunea occipitală a fătului a erupt; În viitor, tuberculii parietali sunt arătați din fanta genitală; tensiunea perineului atinge în acest moment limita maximă.
După nașterea occiputului și a coroanei, cu încercări puternice de la canalul de naștere, fruntea și fața fătului sunt eliberate.
După nașterea întregului cap, se produce o scurtă pauză în încercări.
Capul născut este orientat înapoi (Figura 97, a); se transformă în albastru, mucusul este eliberat din nas și din gură.
Odată cu încercările capului reluate după naștere, torsul fătului se rotește, în urma căruia un umăr se întoarce spre simfizatul altul - spre sacrum.
Rotația trunchiului fătului determină rotirea capului rotit (Fig. 97, b).
În prima poziție, fața se întoarce la coapsa dreaptă a mamei, a doua la cea stângă.
Fig. 97. Nașterea capului. a - capul născut este îndreptat spre spate; b - întoarcerea capului spre șoldul mater.
umerașe de naștere are loc după cum urmează: sub simfiza întârziat umăr frontal (Figura 98.) deasupra picioare sub formă de rulouri de umăr posterior (Figura 99.) și apoi se naște întreaga curea de umăr.
Fig. 98. Nașterea umerilor. Umărul din față se află sub simfiză.
Fig. 99. Nașterea umerilor. De-a lungul picioarelor, umărul posterior este derulat.
După nașterea brâului de cap și umăr, trunchiul și picioarele fătului se naște fără dificultate. Există averse spate turbidite care conțin particule de grăsime asemănătoare brânzeturilor fructelor.
Uneori, apele din spate conțin un amestec de sânge din mici rupturi ale țesuturilor moi ale canalului de naștere.
Copilul născut începe să respire, țipând cu voce tare, mișcând în mod activ membrele, pielea lui devine roz. Mama este foarte obosită, odihnă, pulsul accelerat este treptat nivelat.
La nașterea după nașterea unui copil, se produc adesea frisoane, în funcție de pierderea mare de căldură în timpul exercițiilor intense.