Contracepția hormonală este considerată standardul contraceptivelor. Dacă aderă la toate regulile de utilizare, probabilitatea de sarcină aproape se reduce la zero. În lume, aproximativ 120 de milioane de femei utilizează metode contraceptive hormonale. Care sunt caracteristicile lor? Cum funcționează pe corp?
Tipuri și principiu de funcționare
Contraceptivele hormonale sunt disponibile în următoarele forme de dozare:
- Implanturile implantate sub piele (capsule de 35 până la 2,5 mm). Ei elimină hormonii care sunt absorbiți în sânge și fac imposibilă conceperea.
- Fiole. Injecțiile (injecțiile) de medicamente care conțin hormoni se efectuează o dată în 45-70 de zile.
- Tablete. Sunt destinate administrării orale.
- Spiralele spirală. Acestea conțin un hormon, o mică doză din care este eliberat zilnic, protejând astfel împotriva sarcinii nedorite.
De asemenea, contraceptivele hormonale sunt clasificate în funcție de conținutul de hormoni sexuali feminini. Deci, ei dau preparate combinate și necombinate.
Contraceptivele orale contraceptive (COC) conțin progestative și estrogene și sunt utilizate sub formă de tablete. COC inhibă ovulația (procesul de maturare și eliberare a oului din ovar în tubul uterin) din cauza blocării secreției hormonilor hipofizari. Estrogenul suprimă producerea hormonului stimulator al foliculului și a hormonului luteinizant progestagen. În plus, progestogeni crește vâscozitatea fluidului cervical (mucus produs de glandele colului uterin) care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter. De asemenea, sub acțiunea lor în endometru (stratul mucos interior al uterului), apar modificări în care nu este posibilă implantarea unui ou pe peretele uterin.
Medicamentele combinate hormonale sunt împărțite în mono-, bi- și trifazat. Monofazat sunt numite astfel deoarece cea mai mare parte a ciclului, organismul primește o cantitate constantă de estrogen și progestogen (în ciuda faptului că nivelul de hormoni naturali din sange fluctua semnificativ). Toate pastilele contraceptive combinate monofazice au aceeași culoare.
Compoziția preparatelor în două faze include, de asemenea, progestative și estrogeni. Cu toate acestea, spre deosebire de o singură fază, ambalajul conține tablete de două culori. Unii dintre ei iau în prima jumătate a ciclului menstrual, alții - în al doilea. Diferența este numai în concentrația de progestogeni. Acest lucru este necesar pentru a simula schimbările naturale în nivelul hormonilor din sânge.
Preparatele trifazice constau, de asemenea, din două tipuri de hormoni. Cu toate acestea, în ambalaj sunt plasate trei culori. Unele dintre ele sunt luate în primele câteva zile, iar apoi secvențial - a doua și a treia culoare. Diferitele concentrații de hormoni vă permit să simulați cu exactitate modificările fiziologice ale corpului feminin.
Contraceptivele necombinative conțin numai progestative (estrogeni sunt excluși din compoziție). Ele sunt eliberate sub formă de tablete și se numesc "mini-băut". Acestea includ Eksluton, Kontinuin, Micronor, Ovret, Femulen. Medicamentele în multe privințe similare cu contraceptive combinate - ele provoacă modificări ale endometrului, crește vâscozitatea fluidului cervical (prin 2 ore după administrarea de pilule) și pentru a reduce cantitatea acesteia. După 20 de ore, acțiunea se oprește. Mini-pilulele sunt luate de la 1 zi din ciclul menstrual, în același timp, în mod continuu. Aceste fonduri sunt prescrise în cazul în care COC sunt contraindicate.
Indicatii si contraindicatii
Contraceptive contraceptive hormonale sunt folosite nu numai pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. O altă indicație pentru utilizarea lor este o sinteză inadecvată de hormoni sexuali. De asemenea, medicamentele acestui grup ajută la restabilirea reglării hormonale a ciclului menstrual.
Contraindicații absolute la numirea medicamentelor hormonale:
- boli hepatice în stadiul acut;
- sarcina și suspiciunea de aceasta;
- tulburări de circulație coronariană sau cerebrală, migrenă locală, hipertensiune arterială severă;
- sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;
- tromboflebită sau complicații tromboembolice în anamneză;
- boala cardiacă ischemică;
- tumori maligne și estrogen-dependente (inclusiv cancer de sân).
contraindicații relative - imobilizare prelungită (Imobilitatea prelungita din cauza tendință crescută de embolism și tromboză), migrena generalizată, tulburări ale tensiunii arteriale (pentru a determina cauza și stabilizarea), menstruație neregulată (amenoree sau oligomenoree femei nulipare), diabet zaharat, varicele vene. medicamente hormonale sunt prescrise cu extremă precauție în caz de tromboză familiale și crize frecvente de depresie, antecedente de epilepsie, hepatită cronică și colecistita, fumatul activ (persoanele cu greutate corporală, semnificativ mai mare decât norma, iar la vârsta de treizeci și cinci de ani).
Pro și contra contraceptivelor hormonale
Avantajele contraceptivelor hormonale - ușurința în utilizare, eficiență ridicată, cost rezonabil. În plus față de protecția împotriva sarcinii nedorite, acestea prezintă următoarele efecte: reducerea pierderii de sânge (și, prin urmare, probabilitatea de anemie) în timpul menstruației, reduce incidența sarcinii ectopice, chisturi ovariene functionale, cancer endometrial si ovarian (acest efect se vede după 3-6 luni de la începerea utilizării droguri și durează 10-15 ani de la anulare). În perioada de reproducere târzie contraceptive hormonale contribuie la creșterea densității osoase, care este prevenirea osteoporozei, și pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta inflamație a uterului și a apendicelor sale (îngroșarea mucusului cervical ajută la prevenirea infecției).
Cu toate acestea, medicamentele hormonale nu protejează împotriva bolilor venerice, au unele efecte secundare și sunt ineficiente atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente în același timp. În plus, atunci când o altă tabletă este ratată, riscul de creștere a sarcinii crește și după oprirea aportului, capacitatea de a concepe nu este imediat restaurată.
În ciuda faptului că contraceptivele hormonale pot fi achiziționate fără prescripție medicală, utilizarea lor nu trebuie să pornească singură. Numai medicul poate alege cel mai potrivit pentru tine. Procedând astfel, va lua în considerare rezultatele unui examen obiectiv, precum și bolile ginecologice și generale existente și trecute în trecut. Pe baza simptomelor indirecte, medicul va determina sensibilitatea crescuta la progestogeni si estrogeni, ceea ce va evita multe reactii adverse.