Bătălia de la Alzheimer
Oamenii de știință au identificat gene de pierdere a memoriei
Boala Alzheimer afectează aproximativ 27 de milioane de oameni din întreaga lume. Cea mai mare parte este un popor foarte vechi: în SUA doar 1,6% dintre simptomele bolii apar inainte de 74 de ani, 74-84 - deja la 19%, iar după 84 de ani - 42%. Într-o fază incipientă a bolii o persoană devine uitară, adesea cade în apatie, nu poate opri izbucnirile de furie. Apoi, pacienții învață cum să scrie și să conducă, încetă să recunoască prietenii și să experimenteze trecutul ca prezent. În ultima etapă, pacienții nu sunt capabili să vorbească, să aibă grijă de ei înșiși, să se miște și chiar să înghită alimente - creierul nu mai poate controla organismul și corpul moare. În medie, cei bolnavi trăiesc aproximativ 7 ani, în cazuri rare 15-20 de ani.
În timp ce era încă președinte (cei doi termeni au expirat în 1988), Reagan a glumit în legătură cu acest subiect, inclusiv pentru că zvonurile despre uitare au ieșit din Washington. De exemplu, în 1985, la o cină oficială, Reagan a spus un anecdot: "O soție îi cere soțului să se ducă la înghețată. Spune lui: "Vreau inghetata de vanilie, turnata cu sos de ciocolata, plus frisca si cirese pe partea de sus. Vă rugăm să scrieți, altfel veți uita totul. " Soțul se întoarce. Soția deschide pachetul cu achiziția, scoate un sandwich cu șuncă și îi spune soțului: "Ei bine, ți-am cerut să scrii totul. Ai uitat muștar! „După 10 ani, Reagan nu a recunoscut garda lui, care era cu el necontenit timp de mai mulți ani, și abia capabil să-l termine la o recepție în onoarea de 83 de ani de la sine. "Își aduce aminte că este președinte al Statelor Unite?" - a întrebat jurnaliștii rudelor sale. La sfârșitul călătoriei sale, "marele comunicator", după cum a apelat odată Ronald Reagan, abia putea vorbi. "Sa întors în lumea copilăriei" - a fost scris într-unul din ultimele articole despre el.
Medicul german Alois Alzheimer (1864-1915)
primele modificări descoperite în țesutul cerebral,
asociate cu dezvoltarea de demență
Cu o sută de ani în urmă, medicii nu s-au confruntat cu această problemă, considerând-o ca un partener natural al procesului de îmbătrânire. În acele zile, nu atât de mulți oameni trăiau vechi: înainte de inventarea antibioticelor, mulți au fost uciși de boli infecțioase. Dacă luați o plimbare, de exemplu, cimitirul San Jose din California și să citească datele de pe pietrele funerare ale oamenilor care au trecut de până la 1920 și după 1970, devine clar faptul că, la începutul secolului trecut, jumătate din oamenii mor sub vârsta de 35 de ani, până la 70 au trăit mai puțin de 10%; dar printre cei decedați după 1970, mai mult de jumătate au trăit mai mult de 70 de ani. În vremurile anterioare, medicii au acordat atenție încălcării activității de gândire numai atunci când au apărut devreme, iar în majoritatea acestor pacienți au devenit retardați din cauza sifilisului. 1
Este un lucru să observi formațiuni neobișnuite sub microscop și altul să explici cum se formează și de ce interferează cu munca creierului. Creierul constă dintr-o rețea de celule nervoase - neuroni, care în procesul de gândire schimbă informații între ele folosind semnale electrice. Când acest proces este încălcat, o persoană nu poate "scoate" informațiile memorate anterior din memoria sa pe termen lung. Există două teorii principale ale bolii Alzheimer: prima spune că transmisia semnalului nu se produce din cauza unei defecțiuni la intersecția dintre doi neuroni - sinapsa, și în conformitate cu al doilea - procesul este rupt în interiorul neuron.
munca lui Bateman, Selco, Troyanovskiy, Lee și alți cercetători au demonstrat că buna funcționare a sistemului nervos se bazează pe un echilibru foarte fragil al activității întregii „echipa“ de proteine. Aceste proteine sunt sintetizate în conformitate cu programul genetic (codificat în ADN-ul), după care acestea ar trebui eliminate din lanțuri simple de aminoacizi în structura tridimensională corectă, după lucrarea este împărțit în fragmente și corect eliminate, iar toate proteinele „echipa“ sunt implicate în toate procesele. Dacă rețeta genetică pentru sinteza acestor proteine conține o eroare, echilibrul este perturbat și persoana devine bolnavă cu boala Alzheimer.
Cu ajutorul tehnologiilor moderne SPECT si PET-scan 2 medici sunt capabili de a detecta semne ale bolii Alzheimer timp de 20-30 de ani inainte de debutul simptomelor evidente de uitare. Cu toate acestea, acest lucru nu ajută: din păcate, medicamentele existente pe piață împotriva acestei boli sunt ineficiente. Acestea au fost create pe baza unei teorii depășite și, aparent, incorecte, că cauza principală a bolii este lipsa unui neurotransmițător 2 acetilcolină. Drogurile încearcă să crească nivelul de acetilcolină, dar acest lucru nu afectează evoluția bolii. Rudele pacienților spun că, după tratamentul celor dragi vine unele îmbunătățiri, dar efectul nu durează mult și pot apărea mai degrabă din dorința de a vedea o îmbunătățire acolo, în cazul în care nu este.
În prezent, medicii testează mai mult de 90 de medicamente noi împotriva bolii Alzheimer. Din păcate, studiile clinice sunt efectuate în principal pe pacienții cu o formă evidentă a bolii, când creierul este deja distrus, deci este dificil să se prevadă dacă acest medicament ar ajuta dacă tratamentul a început cu 20 de ani mai devreme. Cu toate acestea, medicii au constatat că împotriva bolii Alzheimer puteți face ... vaccinări. Potrivit Dr. Dale Schenk de la compania Elan Pharmaceuticals, șoarecii injectați cu beta-amyloids (aceste fragmente de proteine sunt lipite în plăci de amiloid, care umple spațiul dintre neuroni), ele produc anticorpi care ataca apoi plăcile. Din păcate, când Elan Pharmaceuticals a testat un astfel de vaccin la om, 6% dintre subiecți au avut o inflamație periculoasă a creierului și studiul a fost întrerupt. Cu toate acestea, la unii pacienți boala a scăzut într-adevăr - aceasta a fost clar evidențiată de testele de inteligență.
Dar, în timp ce medicamentul real nu există pe piață, medicii consideră că declanșarea bolii poate fi amânată dacă urmăm un mod de viață sănătos și intelectual. Statisticile au arătat că boala Alzheimer se dezvoltă mai puțin frecvent, iar mai târziu la persoanele cu studii superioare, care vorbesc limbi străine, angajate în activități intelectuale sau hobby-uri "inteligente" precum șahul. Dimpotrivă, oamenii de știință declară un risc crescut de boală la persoanele cu leziuni fizice ale capului, suferite de accident vascular cerebral și de diabet; astfel încât acestea recomandă evitarea alimentelor grase și conduc un stil de viață plin de viață. "Tot ce este bine pentru inima ta este bun pentru creierul tău" este motto-ul unuia dintre programele Asociației Americane de Alzheimer.
Imagistica prin rezonanță magnetică
vă permite să detectați modificările
țesutul cerebral, dovezi
despre evoluția bolii
Dreptul la demnitate
În timp, oamenii de știință vor găsi o modalitate de corectare biochimică a situației, iar boala Alzheimer va deveni controlată. Dar dacă ruda ta este bolnavă de această boală gravă chiar acum? Profesorul Claudia Strauss de la Colegiul Albright din Pennsylvania consideră că principalul lucru în această situație este de a ajuta pacientul să-și mențină demnitatea. Chiar dacă o persoană nu poate aminti cuvintele sau nu înțeleg ceea ce spui, el încă lăsat impresia că poate fi frică sau furios atunci când nu înțelege, sau el nu a putut înțelege ce a fost dorit de el. Acest lucru epuizează pacientul și agravează situația. Este absolut inacceptabil, îi avertizează pe profesorul Strauss să vorbească despre pacient în prezența lui ca și cum nu ar fi aici - aceasta este percepută ca o umilire extremă. Bolnavii bătrâni își pierd adesea memoria, uită de evenimentele recente și își amintesc trecutul, cer să-i cheme pe părinți moarte lungi sau doresc să ia copiii îndelungați în afara școlii. Cum să acționați într-o situație atât de dramatică? Potrivit cercetătorului, este inutil să dovedim ceva pacientului sau să încercăm să-l aducem înapoi la realitate - îl va confunda și îl va deranja. Abilitatea de a asculta și de a manifesta simpatie este, de asemenea, parte a terapiei. Cel puțin, până când umanitatea învață să trateze în mod radical bolile incurabile astăzi.
2 SPECT - tomografie computerizată cu emisie fotonică, tomografie computerizată cu emisie fotonică unică. PET - tomografie cu emisie de pozitroni, tomografie cu emisie de pozitroni.
3 Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice biologic active prin care un impuls electric este transmis între neuroni.
Supliment. O versiune extensivă a părții despre biochimia bolii Alzheimer (care nu este inclusă în articol din cauza limitărilor de dimensiune).
Dușmani în afara și în interiorul neuronului
Creierul constă într-o rețea de celule neuronale, care în procesul de gândire schimbă informații reciproc cu ajutorul semnalelor electrice. Atunci când acest proces este încălcat, o persoană nu poate "scoate" informațiile stocate anterior din memoria sa pe termen lung. Există două teorii principale ale bolii Alzheimer - conform primei teorii, amiloid, transmiterea semnalului nu se produce din cauza ruperii joncțiunea dintre cele două neuroni (sinapse), si in conformitate cu doua teorie a proteinele tau, procesul este rupt în interiorul neuron.
Teoria amiloidelor pune accentul pe producerea excesivă de fragmente de molecule de proteine, numite beta amiloide. În primul rând, celula sintetizează proteina în conformitate cu prescripția dintr-o genă numită APP și transportă această proteină spre exterior prin membrana celulară. Apoi alte două proteine - beta-secretaza și gamma-secretaza, taie APP în fragmente, dintre care unul este beta-amiloid. Într-un corp sănătos (nota de subsol: conform neurologului Randy Bateman de la Universitatea din Washington, San Luis), majoritatea amiloidelor beta sunt eliminate rapid. În corpul pacienților cu boala Alzheimer, aceste fragmente sunt lipite împreună în plăci de amiloid - particule de proteine situate în spațiul dintre neuroni. În acest caz, un medic de la Boston Dennis Selco (Dennis Selkoe) a constatat că procesul de gândire încalcă nu plăcile ca atare, și nici măcar molecule unice de beta-amiloid, și dimerii - un grup de două sau trei dintre beta-amiloid, care intră în locul de contact între doi neuroni (sinapse) și întrerupe transmiterea semnalului între ele. Unele medicamente noi, care sunt în curs de dezvoltare, încearcă să legeze chimic mașinile de proteine care produc beta-amiloide - beta-secretaza și gamma-secretaza.
Conform teoriei tau (nota: acesta este oferit, de exemplu, patolog John Troyanovski (Ioan Trojanowski) și biochimist Virginia Lee (Virginia Lee) de la Universitatea din Pennsylvania), prejudiciul principal in boala Alzheimer se datorează „greșit“ proteinele tau, care într-o stare normală să susțină "rețeaua de transport" din interiorul celulei. Această rețea constă în microtubuli care transportă molecule diferite în interiorul neuronilor, cum ar fi modul în care o cale ferată vă permite să vă deplasați în jurul trenurilor. In boala Alzheimer proteinele tau sunt formate corect, motiv pentru care sistemul de transport în interiorul neuron si descompune semnalele chimice nu sunt transmise, și se proteina tau în bulgări vagabonzi neurofibrilare în interiorul și ucide neuronii.