La extremitatea superioară a zonelor disting: scapulară, deltoid, subclavie, axilar, regiunea de umăr (anterioară și posterioară), zona cotului (față și spate), antebrațul (față și spate), zona de perie (zona de încheietura mâinii, metacarpiene și degete).
Între mușchii deltoizi și cei mari sunt bustul deltoid-pectoral (sulcusdeltoideopectoralis). în zona căreia fascia deltoidă și toracică se conectează una cu cealaltă, venă laterală subcutanată a mâinii (vena cephalica) trece prin brazdă.
În partea superioară, brazda trece în triunghiul deltoid-toracic (trigonumdeltoideopectorale). care este limitată de sus de partea inferioară a claviculei, medial de mușchiul pectoral mare, lateral de către mușchiul deltoid.
Pe pielea triunghiului corespunde fosei subclavia (fossainfraclavicularis) sau fossa Morengeyma, în care adâncimea poate fi palpate blade coracoid.
În regiunea marginea superioară a scapulei există o deschidere suprascapulară formată prin incizia scapulei și a ligamentului transversal superior al scapulei peste aceasta. Această gaură conectează zona gâtului cu zona scapulei. Prin deschidere, trece nervul supratathiopatic, artera suprapatulară și vena, de regulă, trec peste ligamentul transversal al scapulei.
Fosa axilară (fossaaxillaris). Odată cu înlăturarea membrelor superioare, regiunea axilară este formată ca o groapă care, după îndepărtarea pielii și a fasciei, devine o cavitate.
Limitele fosa axilară:
front-piele ori, corespunzând la marginea inferioară a mușchiului pectoral mare;
spate - pliul de piele, care corespunde marginea inferioară a mușchiului latissimus al spatelui;
medial - o linie condiționată care leagă marginile acestor mușchi pe suprafața laterală a pieptului;
lateral - o linie condiționată care leagă aceiasi mușchi pe suprafața interioară a umărului.
Cavitatea axilară (cavitasaxillaris) are 4 pereți și 2 găuri (orificii).
Pereții cavității axilare:
1) peretele anterior este format din mușchii pectorali mari și mici și fascia claviculo-toracică (fascia clavipectoralis);
2) peretele posterior este format din mușchiul latissimus al spatelui, mușchii rotunzi și subcapulari;
3) peretele medial este format din cele patru prime coaste, mușchii intercostali, partea anterioară a mușchiului anterior dentat;
4) peretele lateral este foarte îngust, deoarece pereții axilari anteriori și posteriori în direcția laterală se apropie reciproc; este format dintr-o brazdă inter-tuberculară (sulcus intertubercularis) a humerusului, care este acoperită cu mușchiul brațului biceps și cu mușchiul brachi-brahial.
Aperturi ale cavității axilare.
1. Deschidere superioară (aperturasuperior). îndreptate în sus și frontal clavicula limitat medial, spate - marginea superioară a lamei, medial - prima nervură, cavitatea axilară se conectează cu baza gâtului, trec prin vasele de sânge și nervii; deschiderea superioară este denumită și canalul cervico-axilar.
2. Diafragma inferioară (aperturainferior) este îndreptată în jos și lateral, corespunde marginilor axilii.
Conținutul axilului:
• Artera axilară (a.axillaris) și ramurile acesteia;
• vena axilară (v.axillaris) și afluenții săi;
• Plex brahial (plexus brachialis) cu nervi care fug de el;
• ganglioni limfatici și vase limfatice;
• Țesuturi grase libere;
• în majoritatea cazurilor o parte a sânului;
• ramurile cutanate ale nervului intercostal II și III.
Pentru o descriere mai exactă a topografiei ramurilor arterei axilare pe peretele anterior al cavității axilare, se disting trei triunghiuri:
1) triunghiul claviculo-toracic (trigonumclavipectorale), delimitat de sus de claviculă, de jos - marginea superioară a micului mușchi pectoral;
2) triunghiul toracic (trigonumpectorale), corespunde conturului micului mușchi pectoral;
3) triunghiul (trigonumsubpectorale) este delimitat de sus de marginea inferioară a mușchilor pectorali mici, de jos - de marginea inferioară a mușchilor pectorali mari.
Pe peretele din spate al cavității axilare există două deschideri pentru trecerea vaselor de sânge și a nervilor:
1) gaură triunghiulară (foramentrilaterum) delimitat mai sus de marginea inferioară a mușchiului subscapularului, partea de jos - mușchi circular mare, lateral - cap lung al mușchiului triceps;
Prin deschiderea tripartită, artera din jurul scapulei (a.circumflexascapulae) și venele cu același nume care o însoțesc;
2) o deschidere de patrulater (foramenquadrilaterum) delimitat mai sus de marginea inferioară a mușchiului subscapularului, jos - mușchi mare circular, medial - cap lung al mușchiului triceps, lateral - gât chirurgical al humerusului;
După o deschidere cu patru laturi testate nervului axilar (n.axillaris), artera posterioară care înconjoară humeral (a.circumflexahumeriposterior), același nume și vena însoțitoare.
În spatele marginea superioară a celor două găuri se formează un mic mic rotund.
Granițele umărului este considerat de sus linia care leagă umărul la marginea inferioară a dorsi pectoral și latissimus, partea de jos-line, ce se extinde cu două degete deasupra epicondilul lateral al humerusului.
Zona este împărțită în partea anterioară și posterioară cu două linii verticale trase la vârful epicondililor lor.
În regiunea anterioară a umărului de pe ambele părți ale brațului bicepsului există două brazde:
• canelura mediană a umărului (sulcus bicipitalismedialis);
• canelura laterală a umărului (sulcusbicipitalislateralis).
Brădarea mediană din partea superioară comunică cu cavitatea axilară, dedesubt cu canelura mediană anterioară a ulnarului, care conține pachetul neurovascular principal al umărului.
În canelura laterală nervul radial este proiectat în treimea inferioară a umărului, brazda continuă în canelura laterală laterală a cotului.
Pe suprafața posterioară a umărului dintre capul umărului mușchiului triceps pe de o parte, iar radial brazdă nervului (sulcus Nervi radialis) se extinde de la celălalt canal al nervului radial (canalisnerviradialis).
Canalul de admisie este dispus pe muchia laterală mediană a treimea superior și mijlociu al umărului, este mărginită deasupra de marginea inferioară a mușchiului mare circular, lateral - corp humerus medial - cap lung al brahial triceps.
Ieșirea canalului este localizată pe partea laterală la limita dintre treimea inferioară și cea mijlocie a umărului în adâncimea fisurii ulnare anterioare laterale.