Un grup extins de neoplasme maligne provenite din mezodermul embrionar primitiv (frunza de germeni mijlociu). Mesenchimul primar, care face parte din mezoderm, mai târziu dă naștere la diferite variante ale țesutului conjunctiv care face parte din tendoane, ligamente, mușchi etc. Dintre acestea, este posibil să se formeze un sarcom. Cu toate acestea, unele sarcomuri au o origine ectodermică și epitelială, caracteristică cancerului. Imaginea clinică cu tumori benigne și boli non-tumorale.
morbiditate
Sarcomul uterului Tumorile maligne ale țesuturilor moi sunt printre tumorile relativ rare. Acestea reprezintă aproximativ 1% din numărul total de neoplasme maligne. Nu au existat diferențe semnificative în nivelul de morbiditate în diferite părți ale globului. Incidența tumorilor maligne ale țesuturilor moi la bărbați este mai mare decât cea a femeilor, dar diferențele sunt nesemnificative.
Majoritatea cazurilor sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani, dar 1/3 dintre pacienții cu vârste mai mici de 30 de ani.
localizare
Sarcoamele de țesut moale au loc în orice parte a corpului. Aproximativ jumătate din tumoare se află pe membrele inferioare. Șoldul este cel mai adesea afectat. În 25% din cazuri, sarcomul este situat pe membrele superioare. Restul pe corp și ocazional pe cap.
Cum arata sarcomul?
Sarcomul Kaposi Sarcina maligna a țesutului moale are aspectul unui nod rotund albicioasă sau gri-gălbuie, cu o suprafață neuniformă sau netedă. Consistența neoplasmei depinde de structura histologică. Acesta poate fi dens (fibrosarcom), moale (liposarcom și angiosarcom) și chiar jeleu (mixomi). Capsulele reale ale sarcoame ale țesuturilor moi nu, cu toate acestea, în timpul creșterii tumorii comprimă țesuturile înconjurătoare, aceștia din urmă sunt sigilate, formând o capsulă falsă așa-numita, care este destul de clar tumora conturată.
Creștere și metastaze
Neoplasmul malign apare de obicei în straturile adânci ale musculaturii. Pe măsură ce dimensiunea crește, tumoarea se extinde treptat pe suprafața corpului. Creșterea este accelerată de influența traumei și fizioterapiei.
Tumora este, de obicei, unică, dar pentru mai multe specii de sarcom, leziunile multiple sunt caracteristice. Uneori acestea apar la o distanță mare una de alta (liposarcomate multiple, neurinoame maligne cu boala Reklinhausen).
Metastaza neoplasmelor maligne ale țesuturilor moi are loc în principal prin calea hematogenă (prin vasele de sânge). Locația preferată a metastazelor este plămânii. Ficatul și oasele sunt mai rar afectate. Metastazele la ganglionii limfatici apar în 8-10% din cazuri.
O caracteristică a tumorilor moi de țesut moale este existența unui grup de tumori intermediare între benigne și maligne. Aceste tumori au o creștere infiltrativ mestnoretsidivirueschim, recidivează dar nu metastazează sau metastazează rar (peretelui abdominal desmoid tumorii, lipoame si fibroame intermuscular sau embrionare, fibrosarcomul diferențiată și colab.)
Imagine clinică
Semnul principal este apariția unui nod nedureros sau umflarea unei forme rotunde sau ovale. Dimensiunea nodului variază de la 2-3 la 25-30 cm. Natura suprafeței depinde de tipul tumorii. Granițele tumorilor în prezența expresiei este capsula clar false, cu contururi adânci tumora așternut umflarea neclare, greu de definit. Pielea nu este de obicei schimbat, dar în comparație cu partea sanatoasa a tumorii, există o creștere locală a temperaturii, și la o masivă creștere rapidă și de a ajunge la formațiunile de suprafață apar rețea dilatate vene safene, colorația cianotice și infiltrarea sau ulcerații ale pielii. Mobilitatea formării palpabile este limitată. Aceasta este una dintre cele mai caracteristice și mai importante
diagnosticarea simptomelor. Ocazional, sarcoamele de țesuturi moi duc la deformarea membrelor, provoacă un sentiment de greutate și incomoditate în mișcări, dar funcția membrelor este rar perturbată.
"Semnalele de alarmă", în prezența cărora ar trebui exprimată suspiciunea de sarcom de țesut moale, sunt:
- prezența formării treptate a tumorilor;
- limitarea mobilității unei tumori existente;
- apariția unei tumori care emană din straturile profunde ale țesuturilor moi;
- apariția umflatului după o perioadă de câteva săptămâni până la 2-3 ani sau mai mult după traumă.
tratament
Sarcoamele de țesut saracesc sunt supuse unui tratament complex, care constă într-o excizie largă a tumorii, radioterapie și chimioterapie. Chirurgia rămâne principalul element al tratamentului radical. Volumul operației depinde de gradul de răspândire și localizare a tumorii. Operația standard este o excizie largă a neoplasmei într-o carcasă musculo-fascială integrală în zona anatomică. Tumorile spațiului intermuscular sunt eliminate cu zonele mușchilor adiacenți. Atunci când tumoarea crește în vasele principale, trunchiurile nervoase mari sau în os, amputarea membrelor nu reușește, atunci când se efectuează operații repetate repetate. Amputația trebuie, de asemenea, să fie utilizată ca măsură paliativă pentru formele neglijate ale tumorii, complicate de dezintegrare și sângerare sau însoțite de durere intolerabilă.
Terapia cu radiații se utilizează în plus față de intervenția chirurgicală. În cazul leziunilor mici, este utilizată iradierea postoperatorie, ceea ce reduce riscul de recurență. Iradierea preoperatorie este de asemenea eficientă. Care este utilizat pentru neoplasme de dimensiuni considerabile, dar este folosit cu precauție din cauza riscului de complicații din rana postoperatorie.
Chimioterapia pentru neoplasmele maligne ale țesuturilor moi a fost folosită pe scară largă în ultimii ani. Chimioterapia adjuvantă poate reduce riscul recidivelor și metastazelor după tratamentul chirurgical. Adriamicina este cea mai eficientă. Când se utilizează singur, remisia este cauzată de 30% dintre pacienți.
Rezultatele tratamentului
O abordare integrată care utilizează radioterapia și chimioterapia adjuvantă a dus la îmbunătățirea rezultatelor tratamentului pe termen lung. 5 ani de recuperare poate fi atins in 70-80% dintre pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi și membrele, iar in 50-75% dintre pacienții cu tumori localizate pe trunchi.
Persoane celebre care au murit de sarcomaSergey Kuryokhin Printre celebrul popor care a murit de sarcom, îl puteți numi pe compozitorul Serghei Kuryokhin.