Copiii care nu sunt retardați mintal, dar care nu reușesc la timp programul de clase primare, sunt aproximativ 10%.
Pentru a se referă la acest grup de copii cu dizabilități de dezvoltare cele mai ușoare, rămânând în limite normale, adoptat diferite termeni - „întârzierea dezvoltării intelectuale“, „încetinire“, etc. în Clasificarea internațională a bolilor și a cauzelor morții Organizației Mondiale a Sănătății (1965) .. termenul de "întârziere mentală limită" a fost adoptat. O astfel de varietate de terminologie indică complexitatea identificării clinice a tulburărilor psihice la copiii rămași în dezvoltare. Folosim termenul "întârzierea dezvoltării mentale" (DPR), utilizat pe larg în literatura științifică internă.
Potrivit lui D. Veksler (1965), ar trebui să distingem intelectul slab (IQ este de 90-80 de unități) și cazurile limită de demență (IQ este de 80-70 de unități). La absolvirea insuficienței intelectuale, adoptată în 1959 de către Asociația Americană a Psihiatrilor, se identifică retardarea mentală limită (IQ este de 86-68 unități). Cu toate acestea, rezultatele testelor de cercetare depind în mare măsură de influența sotciokulturnogo (T. A. Vlasov 1968, D. E. Melekhov, 1970, etc.) Și poate fi utilizat numai ca metodă auxiliară (D. Isayev și LI Lychagina, 1971).
Întârzierea dezvoltării mentale este o încetinire a dezvoltării psihicului copilului, care se manifestă prin lipsa unui inventar general al cunoașterii, a imaturității gândirii, a prevalenței intereselor jocurilor și a satietății rapide în activitatea intelectuală.
CTR este o limită între normă și întârzierea mintală. Acest concept, care nu vorbește de o subdezvoltare mentală persistentă, ireversibilă, ci de o încetinire a ritmului său, care este mai frecvent întâlnită în copil când intră în școală. Spre deosebire de copiii care suferă de oligofrenie, acești copii sunt suficient de inteligenți în cadrul cunoștințelor disponibile, sunt mult mai productivi în folosirea ajutorului.
În același timp, în unele cazuri, în prim-plan va fi sfera emoțională de întârziere de dezvoltare (diferite tipuri de infantilism), precum și încălcări ale sferei intelectuale sunt exprimate ușoară, în alte cazuri, dimpotrivă, va domina sfera intelectuală a încetinirii.
Imaturitatea sferei emoționale și subdezvoltarea activității cognitive vor avea, de asemenea, propriile caracteristici calitative, condiționate de tipul acestei anomalii de dezvoltare.
În etiologia ZPR se joacă rolul factorilor constituționali, al bolilor somatice cronice, al condițiilor lungi nefavorabile de creștere și, în principal, al insuficienței organice a sistemului nervos.
T. Vlasova și M. S. Pevzner sub sistemul sistematic al DWD disting două dintre formele sale de bază:
1) retard mental cauzat de infantilism mentală și psihofizică (activitate și subdezvoltare a vorbirii, în cazul în care locul principal este ocupat de insuficienta dezvoltare a sferei emoționale-volitive) cognitive necomplicate și complicate;
2) CRD cauzate de afecțiuni prelungite astenice și cerebrostenice.
Referindu-ne la ideile moderne despre ADR, trebuie să subliniem din nou urgența studierii acestui grup de studenți.
Există diferite puncte de vedere cu privire la interpretarea infantilismul: o condiție este evaluată ca exemplul de realizare descris oligofrenie (SS Mnukhin, 1959) și altele - ambele variante de dezvoltare întârziere (IA Jurkova, 1960).
În prezent, considerate ca fiind malformații infantil, în unele cazuri, infantilism este considerată ca fiind o stare temporară, care, în funcție de tabloul clinic în copilărie poate avea o dinamică prosperă descrise în literatura de specialitate ca „infantil gracile“ și „infantilism armonic“.
Prima clasificare clinică a infantilismului a fost dată de G. E. Sukhareva, care o împarte în două grupe: armonice și disharmonice.
În cadrul infantilismului disharmonios, GE Sukhareva descrie trei opțiuni:
1) infantilismul cu mai multe deviații bruște în sfera emoțional-volițională: excitabilitate crescută, iritabilitate. Astfel de copii "amenințați" în sensul posibilității de a dezvolta psihopatia;
2) infantilismul, combinat cu hipogenitalismul, întreruperea glandei pituitare și alte tipuri de patologie;
3) infantilismul organic cu o anumită simplitate a sferei emoționale, instabilitatea și diferențierea mică a atașamentelor, rigiditatea gândirii.
Cu infantilismul armonic, dezvoltarea mentală a copilului corespunde unei vârste mai tinere, adesea combinată cu proporțiile corespunzătoare ale fizicii.
Clasificarea lui M. S. Pevsner include următoarele variante clinice:
♦ infantilismul cu subdezvoltarea activității cognitive;
♦ infantilismul, complicat de sindromul cerebrostenic. M. A. Pevzner conectează infantilismul cu subdezvoltarea sistemelor frontal-diencefalice.
GE Sukharev, M, S. Pevzner, IA Jurkova ia în considerare principalele caracteristici ale infantilismul subdezvoltare afectiv-volitive cu strălucirea emoțiilor și impactul lor asupra faptelor și acțiunilor, suprafața, natura jocului de interese, slaba capacitate de voință, a crescut starea de spirit.
În apariția infantilismului, se acordă o mare importanță atât factorilor ereditare, cât și factorilor exogeni.
VP Kudryavtseva (1956) indică rolul bolilor gastro-intestinale pe termen lung transferate în copilăria timpurie. 3. I. Lyats (1967) a descris infantilismul la copii cu vârsta de 3-4 ani, născuți din mame cu o istorie de toxoplasmoza. BA Gilyarovski (1931), NI Ozeretsky (1938) a observat copii infantila ai căror părinți au suferit de boli cronice infecțioase (tuberculoză, sifilis), alcoolism cronic. GE Sukhareva (1965) subliniază evoluția semnificativă a patologiei la bolile infecțioase repetate și pe termen lung la o vârstă fragedă.
KS Lebedinskaya, pornind de la principiul etiologic, distinge patru variante principale ale DZP:
♦ DSS de origine constituțională;
♦ DSM de origine somatogenă;
♦ origine psihoactivă;
♦ CRP a genezei cerebrale-organice.
Cu RRP de origine constituțională a mentalității infantile, tipul infantil al fizicului unui om, care este diferit de plasticitatea copilului de expresii faciale și de abilități motorii, corespunde adesea.
sfera emoțională a copiilor, deoarece este într-un stadiu anterior de dezvoltare, care corespunde machiaj psihologic a copilului unei epoci anterioare: luminozitatea și vioiciunea emoțiilor, prevalența reacțiilor emoționale în comportament, în manifestarea intereselor jocului, sugestibilitatea ridicat și lipsa de independență.
Acești copii sunt nerăbdători într-un joc în care aceștia manifestă o mulțime de creativitate și ficțiune și, în același timp, sunt rapizi de activitate intelectuală. Școala pentru ei este o continuare a jocului, aduce păpuși cu ei, urcând cu ei sub birou.
Psihologii îi sfătuiește pe părinții acestor copii să nu le dea mai devreme la școală, să le dea posibilitatea să "finalizeze jocul". În prima clasă, o mică atenție asupra activității intelectuale pe termen lung este însoțită de incapacitatea de a respecta regulile disciplinei (TA Vlasova, MS Pevzner).
Când somatogenetic imaturitate emoțională CRA cauzate de boli pe termen lung cronice, defecte de dezvoltare de inima, și așa mai departe. D. Scăderea în activitatea fizică, în acest caz, stimulează lipsa de informații, stabilirea funcțiilor vitale mentale inhibat.
Astenia fizică și psihică cronică întârzie dezvoltarea formelor active de activitate, contribuie la formarea unor astfel de trăsături precum timiditatea, timiditatea, nesiguranța în abilitățile lor. Aceleași proprietăți sunt în mare parte determinate de crearea, pentru copilul bolnav sau fizic slăbit, a regimului restricțiilor și interdicțiilor.
Astfel, la fenomenele cauzate de boală, se adaugă infantilizarea artificială cauzată de condiții hiperopice. Acești copii pot fi deosebiți cu ușurință de colegii obișnuiți: nu încearcă să răspundă la întrebările lor elementare adresate în mod independent, iar dacă răspund, se uită întotdeauna la mama lor, indiferent dacă va aproba răspunsul sau nu.
Astfel, în condiții de neglijență, dezvoltarea patologică a personalității poate fi formată ca un tip de instabilitate mentală: incapacitatea de a inhiba emoțiile, dorințele, impulsivitatea, lipsa de simț al datoriei și responsabilității.
În condiții hiperopice, întârzierea psihogenică a dezvoltării emoționale se manifestă în formarea atitudinilor egocentrice, a incapacității de efort voluntar și a muncii.
CPR a genezei cerebrale-organice are cea mai mare importanță pentru psihologia specială, având în vedere manifestarea manifestărilor și necesitatea frecventă de a aplica măsuri speciale de corecție psihologică și pedagogică.
Cauza acestei forme de ZPR este: patologia sarcinii și nașterii, infecția, intoxicația, traumatismele sistemului nervos în primii ani de viață. Similaritatea acestei forme de ZPR cu oligofrenie este determinată de leziunea organică a SNC în stadiile incipiente ale ontogenezei. Diagnosticul depinde de gradul, severitatea leziunii.
Un alt factor este momentul înfrângerii. CRD este mult mai probabil să fie asociată cu leziuni cerebrale exogene ulterioare, care afectează perioada în care diferențierea sistemelor cerebrale principale este deja avansată în mod semnificativ și nu există nici un pericol de subdezvoltare a acestora. Cu toate acestea, L. Tarnopol și alți oameni de știință sugerează posibilitatea etiologiei genetice.