Starea de lungă durată a pacientului în pat este o consecință forțată a cursului sever al multor boli acute și cronice. Lunga sau nemișcarea lungă a pacientului nu este la fel de inofensivă cum pare la prima vedere. Imobilizarea provoacă multe complicații foarte grave. Aceste complicații înrăutățesc în mod semnificativ rezultatul bolii de bază, sunt ele însele boli formidabile, contribuind la dizabilitatea pacientului. Mai jos sunt enumerate principalele probleme care apar cu minciuna prelungită și măsuri de prevenire a acestora.
Probleme cu pielea
Atunci când pielea este expusă zăcând afectată în mod semnificativ de frecare cu hainele, de a fi stoarse între țesuturile corpului uman (mușchi, oase, etc.) și suprafața saltelei, din moloz, ridarea de rufe, transpiratie, urina, si multe altele. Pacienții pot prezenta erupții cutanate, scuame, uscăciune excesivă sau umiditate a pielii. Pielea devine mai sensibilă la temperatura aerului înconjurător, pacienții răniți adesea răcoroși, nu tolerează aerisirea în cameră, schimbând lenjeria de pat și lenjeria de pat.
Prevenirea constă în tratamentul frecvent și regulat igienic al pielii corpului uman, în alegerea unei îmbrăcăminte caldă, ușoară și bine respirabilă care nu provoacă transpirații.
Probleme vasculare
Când minte, o parte din vase, în special în membrele inferioare, este comprimată parțial sau complet. Absența mișcărilor active și contracțiilor musculare, ca urmare a faptului că sângele este stins din patul venos, reduce rata fluxului sanguin. Reducerea fluxului sanguin este, de asemenea, facilitată de paralizie și pareză. Acest lucru poate duce la formarea unui cheag de sânge în vas.
Un tromb este un cheag de sânge care blochează parțial sau complet lumenul vasului. cheaguri De obicei, forma în sistemul venos profund al membrelor inferioare, se poate demonstra prin durere, edem și cel mai important lucru este ca cheag de sange se pot rupe și prin sânge pentru a ajunge la plamani si bloca lumenului arterelor pulmonare. Adesea, aceasta se termină pentru pacienții cu deces sau cu dizabilități severe.
Prevenirea trombozei constă în crearea unei poziții înalte pentru extremitățile inferioare și bandajarea picioarelor cu bandaje elastice. Este necesar, în cazurile în care nu există contraindicații, să se aplice gimnastica pentru picioare. Eficace sunt în special exercițiile când pacientul se află pe spate cu picioarele în sus, făcând mișcări circulare în modul de a călări o bicicletă.
Cu minciuna prelungită, tonul vaselor slăbește considerabil. Acest lucru conduce la faptul că atunci când se schimbă poziția pacientului, de exemplu, dintr-o ședință semi-așezată sau așezată, tensiunea arterială poate scădea drastic. Și când încerci să te ridici, poți să lesbiți. Așa-numitul colaps ortostatic se dezvoltă.
Probleme asociate cu organele respiratorii
În poziția orizontală, volumul plămânilor când aerul inhalat scade, în comparație cu poziția verticală. Lipsa mișcărilor active și scăderea volumului ventilației pulmonare duce la scăderea fluxului sanguin și stagnarea țesutului pulmonar. Sputumul devine vâscos și nu elimină gâtul. Se acumulează în căile respiratorii și întărește fenomenele stagnante în plămâni. Toate acestea conduc la dezvoltarea unui proces inflamator-inflamator în sistemul pulmonar.
Prevenirea constă în mișcări active ale pacientului în pat și în plasarea gimnastică respiratorie (vezi Componente de îngrijire / gimnastică).
Probleme asociate cu organele din tractul gastro-intestinal
Absența mișcărilor active în timpul culcatului duce la o scădere a tonusului tractului gastro-intestinal, în special a intestinului gros, care la rândul său conduce la constipație sau la defecare dificilă. Lezhacchie pacienții sunt forțați să efectueze defecare într-o situație neobișnuită și dificilă, adesea în prezența unor persoane neautorizate. Acest lucru ajută la suprimarea nevoii de a defeca. Unii pacienți întârzie arbitrar defecarea, deoarece ezită să solicite ajutor de la persoane neautorizate. Constipația și letargia tractului gastro-intestinal pot duce la tulburări digestive, care se exprimă de obicei în primul rând în limba, respirația urâtă, lipsa poftei de mâncare și greata ușoară. Dezvoltă o intoxicare toxică. Adesea, constipația este înlocuită de diaree. După câteva luni de culcare, tractul gastrointestinal devine foarte susceptibil la modificări în dietă și infecție, adică acești oameni dezvoltă tulburări digestive mai repede decât cei care duc un stil de viață activ.
Prevenirea complicațiilor constă în crearea condițiilor confortabile pentru dispensările fiziologice, în gimnastica peretelui abdominal anterior al abdomenului, în respectarea unei diete adecvate (vezi Probleme / Constipație).
Probleme asociate cu activitatea musculară
Sa stabilit experimental că absența mișcării, în urma căruia contractul mușchii și să se relaxeze, având ca rezultat pierderea musculara (irosirea musculare) și această pierdere poate fi la imobilitate complet la 3% din masa totală musculara pe zi. Acest lucru înseamnă că un pic mai mult de o lună de constantă situată la pacient nemișcat va completa atrofie musculara, si chiar daca va fi posibil să se miște, el nu a fost în stare să facă acest lucru fără ajutor.
Prevenirea constă în desfășurarea regulată a unui complex de gimnastică, exerciții fizice.
Probleme cu articulațiile
contracturi
Contracturi - restricționarea mișcărilor active și pasive ale articulațiilor, ca urmare a unei stări prelungite a imobilității membrelor. O astfel de limitare a mișcării duce la tulburări funcționale severe, reflectate în faptul că pacientul nu se poate mișca (dacă el a lovit genunchi sau protezarea articulațiilor), să aibă grijă de ei înșiși și de muncă (dacă el are articulații uimit de mana si cotul). Pierderea activității musculare conduce la o limitare a mobilității articulațiilor, care se numește contracție. Deci, opriți minciuna bolnav destul de repede cade înainte (poziția unei persoane situată în cazul în care ca și la „vârful picioarelor“), sub greutatea pături, și există o contractura a articulației gleznei, care se numește strephopodia. Pentru a preveni această complicație, puteți utiliza un suport sub pătură care nu permite păturăi să apese pe piciorul pacientului. Pumnul înțepenit în mâna pacientului are în cele din urmă forma unei labe de pasăre, articulația genunchiului se îndoaie și se dezbracă, etc.
Profilaxia contractelor. Contracepția este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Pentru a preveni dezvoltarea contractelor, este necesar:
• Inițiați gimnastica cât mai curând posibil sub formă de exerciții active și pasive, implicând, dacă este posibil, toate articulațiile, în special cele care se află într-o stare sedentară. În același timp, este necesar să se evite mișcările pasive violente care provoacă durere și spasme musculare reflexive. (Vezi produse de îngrijire / gimnastică);
• Asigurați poziția corectă a membrelor (în poziția corespunzătoare fiziologiei medii) în cazul paraliziei musculare sau în cazul imobilizării membrelor cu un bandaj de tencuială;
• să desfășoare activități menite să reducă durerea articulațiilor și a părților adiacente ale membrelor.
Pentru a preveni contactul articulațiilor mâinii, un con special, acoperit cu o cârpă moale, este mai bun decât lâna de oaie.
anchiloză
Dacă pacienții sunt imobilizați de foarte mult timp și nu se realizează prevenirea contractului, nu este imposibil să se piardă complet mobilitatea articulațiilor ca rezultat al fuziunii osoase a capetelor articulare ale oaselor. O astfel de pierdere totală a capacității de a exercita mișcări în articulație se numește anchiloză.
Durere în articulații
Rigiditatea rigidă a articulațiilor dă naștere la sindromul dureros când încercați să utilizați o articulație. Pacientul începe să economisească îmbinarea pacientului și, prin urmare, își consolidează imobilitatea. Este necesar să combinați exercițiile fizice cu medicamentele dureroase.
Probleme asociate cu organele urinare
O poziție orizontală prelungită poate duce la modificări ale sistemului urinar. În poziție orizontală în urină este întârziat pelvis mai lung care contribuie la infecție și apoi formarea de pietre la rinichi. O căldură lungă "dodo" face o persoană vulnerabilă la aerul rece, poate afecta orice organ și sistem, inclusiv rinichii. Și inflamația poate promova formarea de săruri, și apoi - nisip și pietre. Utilizarea navei și / sau recurgerea rață la funcțiile fiziologice și poziția incomodă, toate acestea creează disconfort, atrage după sine iritabilitate, depresie, și astfel de condiții grăbi doar începutul problemelor.
Problema cea mai formidabilă, desigur, este formarea de pietre la rinichi, iar aceasta nu este singura problemă. De-a lungul timpului, pacientul poate prezenta incontinență urinară, care, la rândul său, conduce la probleme cu pielea, precum și la apariția sau intensificarea depresiei, tk. urinarea neașteptată în pat, pentru o persoană care este conștientă, o mare problemă, stres, care este greu de experimentat. De asemenea, trebuie reținut faptul că, în poziția orizontală, urina este mai greu de ținut decât cea verticală.
Incontinența urinară, despre care vorbim acum, nu este de obicei funcțională, ci numai din cauza inconvenientelor fizice și psihologice, precum și a încetinirii sau lipsei de pacienți. Există un astfel de lucru ca "psihologia așteptărilor". De multe ori, puteți auzi că dacă o persoană este decedată și chiar și persoanele în vârstă, așteptați pentru incontinență urinară. Acest tip de psihologie nu este justificată, iar fructele sale trist sunt astfel încât îngrijitorii pierd timp prețios de așteptare pentru incontinență, în loc să efectueze în mod activ întreținerea preventivă.
Probleme cu auzul
Comunicarea cu pacientul mincinoasă apare întotdeauna "pe diferite nivele": pacientul se află, dar cel care comunică cu el sau stă sau stă. Această situație face tensionarea audierii. Pacientul rămas, desigur, este, de asemenea, interesat de ceea ce se întâmplă în jurul lui și, din moment ce nu poate vedea totul, el ascultă adesea și, prin urmare, își încurcă urechile. Aceste două cauze duc la stres și chiar suprasolicitarea auzului, iar în viitor - la o scădere a auzului. Nu trebuie uitat faptul că dacă pacientul are un aparat auditiv, atunci trebuie să îl purtați înainte de comunicare și să verificați, de asemenea, sănătatea și curățenia bateriei. descărcarea de la ureche poate reduce eficacitatea acestuia.
Demnitatea pacientului
Conceptele demnității pacientului variază foarte mult în diferite societăți și depind de atâția factori.
Cu toate acestea, cele mai multe companii au luat curat îmbrăcați în curat, care să acopere goliciunea corpului, nu hainele zdrențuite, pieptene, cu unghii îngrijite, etc. Și, de asemenea, normele morale acceptate fără a fi nevoie să nu dezgoli trupul și nu-l atinge, nu vorbim despre caracteristicile personale ale pacientului și ceea ce se întâmplă în casa lui, în cazul în care nu se aplică la îngrijirea pacientului.
Adesea, încălcând astfel de reguli simple de tratament, personalul de îngrijire contribuie la umilirea demnității umane. Cu cât persoana este mai slabă și mai vulnerabilă, cu atât mai repede se întâmplă acest lucru.
Omul este cea mai mare valoare pe care nimeni nu are dreptul să o distrugă. Pe conștiința celui care îl slujește pe bolnavi, există o mare responsabilitate pentru sufletul și trupul său. Prin urmare, încercați să dobândiți abilități nu numai de bună îngrijire, ci și de comunicare corectă și profesională. Comunicarea profesională este comunicarea în funcție de profesie sau, cu alte cuvinte, de ministerul ales. Pe particularitățile de comunicare cu pacientii si grija de ea, poți vorbi mult, dar există o regulă de aur, care este ușor de reținut: așa cum doriți oamenii să facă pentru tine, asa ca ai face, de asemenea, să-i!