Goleno-stop comun (art. Talocruralis) Forma estompează articularis inferior și estompează articularis tibiei maleolelor și estompează articularis maleolelor Plug fibula care acoperă partea superioară și părțile laterale ale blocului astragal cu estompează sale superioare și estompează malleolares medial și lateralis. Goleno-stop în comun este un tip trohleara îmbinare (îmbinare cu șurub) cu o axă de rotație, care să permită producerea flexie spate și plantar.
capsulă comună atașată pe marginile suprafețelor articulare ale frontului și de-a lungul gâtului talus. Conform partea posterioară a acestuia, în 65% din cazuri este de două sau trei bombat spre exterior din tendonul flexorului lung al halucelui si unul medial la acesta, în 28,2% din cazuri - două - una la marginile tendonului și în 6,8% din cazuri - patru proeminență - două pe fiecare parte. În față există de obicei doar o singură proeminență. Capacitatea comună variază de la 20 la 36 cm3. cavitate comună în spatele maleolei laterale sau intervalul dintre începutul coliziune peronieră ligamentul față și spate poate comunica cu cavitatea articulației subtalară (21%) sau cu sinoviala vagin longus tendon flexor halucelui (16%). Pe partea mediană a capsulei articulare întărește diferite expresii (sub forma unui evantai larg sau îngust) ligament deltoid. Lig. mediale sau lig. deltoideum este format din patru părți, direct de la maleola medială la os navicular (pars tibionavicularis), la talus (partes tibiotalares anterioară și posterioară), și la osul călcâiului (pars tibiocalcanea). Pe partea laterală a capsulei articulare este întărită ligg. talofibularia anterius și posterius, și GIL. calcaneofibulare, care se extinde de maleola laterală a fibulei la talus și calcaneu. In plus, capsula din spate separate cu mai mult de 3/4 din cazuri armat țesute în capsulă, liantul suplimentar, care pornește de la ligamentul tarannomalobertsovoy spate sau la exteriorul gleznei. Bundle aceasta ajunge, uneori, o grosime semnificativă (4,5 mm) și o lățime (10 mm). Experimentele cu cavitatea articulara umplere arată injecție de masă pe care in comun capsula in masa presurizat rupe de multe ori la gâtul talus și departamentul posteroexternal capsulei articulare. Răspândirea patului profund sau superficial din spate și a tibiei în timpul mănunchiul neurovasculare până la fosa poplitee, masa poate curge la piciorul din spate, patul din față în tibia, sau, în cele din urmă, în cavitatea sinovială este vagin flexorului lung al halucelui.
Fig. 202. Vederea articulațiilor din spatele piciorului.
Alimentarea cu sânge a articulației genunchi-picior în față - aa. malleolares anteriores medial și lateralis (ramuri ale arterei tibiale anterioare), spate - RR. malleolares mediales din artera tibială posterioară și rr. malleolares laterales de la artera peroneala. Anastomoziruya unul cu celălalt în artera glezna forma rete malleolare mediale și Rete malleolare LATERALE, și trimite mai multe ramuri a capsulei și articulația aparatelor ligamentara. sânge venos care curge prin acelasi nume cu artere vene.
Fig. 203. îmbinări ale piciorului și articulațiilor subtaliare; vedere din spate.
Fig. 204. Îmbinări ale piciorului din partea mediană.
Retragerea vaselor limfatice formate din rețelele capilare limfatice nervoase din partea anterioară a capsulei articulației genunchi-picior este ghidată de-a lungul arterei tibiale anterioare; din partea posterioară mediană a capsulei - de-a lungul arterei tibiale posterioare și din partea laterală posterioară a capsulei - de-a lungul arterei peroneale în puncte. limfatici poplitei. Pe calea vaselor limfatice există mici ganglioni limfatici intercalari.
Capsula și ligamentele articulației genunchi-picior sunt inervate: pe partea mediană și în spatele ramurii n. tibial, ramuri posterioare ale suralisului, în față și lateral - ramuri ale n. peroneus profundus. În plus, articulația poate inerva partea mediană a ramificației lui Saphenus și în fața sucursalei n. peroneus superficialis. Ramurile nervului articular individual sunt derivate din nervii care inervază țesuturile din apropiere (mușchi, periosteu). În inervația articulației există zone de suprapunere și deplasare, precum și conexiuni între nervii individuali. Cea mai mare saturație cu elemente nervoase se observă în secțiunile anterioare și posterioare ale capsulei comune, precum și în ligamente, în special la locurile de atașare.
Articulații intertarseae. Prin articulații intertarsal includ subtalară, talo-calcaneene-scafoid, calcaneocuboidala transversal articulației tarsian și îmbinările cu pană de navicular.
Fig. 205. Îmbinări ale piciorului din lateral.
Articulația subtalară (articulatio subtalaris) formează facies articularis calcanea posterior a talusului și facies articularis talaris posterior al calcaneului. Sacul comun este fixat de-a lungul marginilor suprafețelor articulare și este întărit de ligg. talocalcaneae mediale, laterrale și interosseum. Acesta din urmă este situat în sinus tarsi.
Fig. 206. Îmbinări ale piciorului din talpă.
-Talocalcaneal navicular comun (articulatio talocalcaneonavicularis) Forma facies articulares calcaneae media și anterior și facies articularis navicularis talus, facies articulares talares media și calcaneu anterioare osoase si articulare suprafata osului navicular. Capsula articulară atașată la marginile suprafețelor articulare și ligg armat. interosseum-talocalca Neum, talonavicullare și calcaneonaviculare plantare.
In comun calcaneocuboidala (articulatio calcaneocuboidea) facies articulate articularis cuboidea calcaneu la suprafața comună a osului cuboid. Capsula articulară este întărită de ligg. calcaneocuboideum plantare și plantare longum.
Ambele ultime articulații împreună formează îmbinarea transversală a tarsului sau articulațiilor. Articulatio tarsi transversa este întărită de un ligament puternic în formă de furculiță. Lig. bifurcatum începe la marginea anterioară a dorsului calcaneului și este direcționat înainte de două mănunchiuri, dintre care medialul se numește lig. calcaneona-viculare și atașată la osul scaphoid și lateral - lig. calcaneocuboideum - atașat la osul cuboid. Îmbinarea poate fi larg deschisă pentru funcționarea articulației piciorului numai după intersecția acestui ligament, care a dat dreptul să-l numim cheia articulației toracice. Articulațiile enumerate mai sus, împreună cu articulația genunchiului, asigură mișcarea piciorului în ansamblu.
Wedge-navicular comun (articulatio cuneonavicularis), precum și compușii sfenoid reciproc, cu laterale sfenoid cuboid osului cuboid și navicular făcut unul lângă altul deasupra suprafeței osului. capsulă comună atașată pe marginile suprafețelor articulare și întărit: ligamentele interosoasa ale tars - ligg. interossea intercuneiformia și interosseum cuneocuboideum; spatele ligamentelor tarsiene - ligg. intercuneiformia dorsalia, cuneocuboideum dorsale, dorsalia cuneonavicularia, dorsale cuboideonaviculare si ligamentelor plantari ale tars - ligg. cuneonavicularia plantaria, cuboideonaviculare plantare, plantaria intercuneiformia, cuneocuboideum. plantare Conexiunile listate sunt inactive.
tarsometatarsale (articulationes tarsometatarseae) formate de suprafețele distale ale penei și oasele cuboid și suprafețele proximale ale oaselor metatarsiene, medială osul cuneiform articulat cu primul os metatarsian, care formează cavitatea articular independent, oasele cuneiforme laterale intermediar și - al doilea și al treilea metatarsienelor formează, de asemenea, o singură cavitate comună, iar cuboidului - a patra și a cincea metatarsiene, ce formează o cavitate comună. Cu toate acestea, cu punct de vedere chirurgical, aceste articulații sunt combinate în așa numita articulația Lisfranc. Aceste articulații sunt inactive, capsulele atașați-le pe marginile suprafețelor articulare și ligg fixate. dorsalia tarsometatarsea și plantaria și ligg. cuneometatarseae interosseae. ruleaza ligamentare de la osul cuneiform medial la baza celui de al doilea os metatarsian, numit o îmbinare cheie lisfrankova. Numai ultima tăiat permite în comun larg deschisă. În legătură cu tarsometatarsiene sunt articulațiile intertarsal (articulationes intermetatarseae), care leagă suprafața laterală de bază a II-V metatarsal oase. Îmbinările întăresc ligg. metatarseae interosseae, dorsalia și plantaria.
Articulațiile articulațiilor melanozelor (articulații me-tatarsophalangeae) sunt formate de capetele oaselor metatarsale și de bazele falangelor proximale. Pungile articulare sunt atașate la marginile suprafețelor articulare și sunt întărite de ligg. colateralia din laturi și ligg. plantare de la suprafața plantei. Capul oaselor metatarsale este legat între ele de lig. metatarseum transversum profundum.
Articulațiile interfalangiene (articulații interphalangeae pedis) leagă falangii degetelor. Capsulele acestor îmbinări sunt întărite de ligg. collateralia. Articulațiile interfalangiene în formă și funcționalitate.
În alimentarea cu sânge a articulațiilor piciorului, toate arterele piciorului participă, trimițând ramuri la articulațiile situate în apropierea vasului. Sânge venos curge de-a lungul venelor cu același nume cu arterele. Limfa de la articulațiile piciorului curge pe vasele limfatice care însoțesc arterele în ganglionii limfatici popliteali și inghinali.
Inervația articulațiilor piciorului este efectuată în principal de ramificații articulare din puncte. tibialis, peroneus profundus, precum și ramuri de saphenus și suralis.