Tema este discutată de experți internaționali și ruși - cei mai mari experți în domeniul virologiei.
O nouă întorsătură
Mihail Mikhailov, director al Institutului de Poliomielită și Encefalită Virală numit după M. P. Chumakova RAMS, doctor în științe medicale, profesor universitar:
- Există multe tipuri de hepatită: A, B, C, D, E ... De ce am dedicat acest seminar hepatitei A? Este o infecție care este transmisă cu apă sau alimente contaminate cu virusul. Persoana infectată este afectată de ficat și devine sursa infecției. La unii pacienți, boala este foarte dificilă. După cum a spus terapeutul nostru figurativ, în acest moment ficatul pacientului se topește ca o bucată de zahăr într-un pahar.
De-a lungul secolului trecut, viața noastră sa îmbunătățit, iar acest lucru a condus la faptul că există mulți oameni care nu au experimentat un virusul hepatitei A, ei nu au imunitate la ea. Dacă se confruntă acum cu acest virus, poate apărea un focar mai mare al bolii. Au existat deja astfel de focare în țara noastră. Acum doi ani la Moscova, mai mult de 800 de persoane s-au îmbolnăvit. Cu patru ani în urmă la Nijni Novgorod, aproape trei mii de oameni s-au îmbolnăvit.
Cu hepatita A vedem doar vârful aisbergului - cazurile icterice. Diagnosticul este „la nivelul mamelor, adică, atunci când ea observă că ochii și pielea copilului îngălbenită, a devenit urină și lumină scaune de culoare închisă, ea este un medic și el înregistrează boala. Dar cele mai multe cazuri de hepatită A sunt fără gelatină. Nu intră în statistici.
Anterior, oamenii aveau hepatită A în copilărie, când boala a fost transferată destul de ușor și a primit imunitate pe toată durata vieții. Dar acum cu acest virus sunt adesea oameni de vârste mai în vârstă, și sunt mult mai greu.
Ce ar trebui să fac? Există două moduri. Primul - pentru a crea condiții de viață care nu putem prinde nimic - pentru a stabili apă bună, salubritate bun, să mențină un nivel foarte ridicat de igienă ... Dar, din păcate, acest lucru este dificil. Al doilea mod de a proteja împotriva infecțiilor este vaccinarea. Este foarte insultă să te îmbolnăviți și chiar să mori doar pentru că ești prea leneș să te vaccinezi.
Experiența lui Israel
Daniel Shuval, șef al Departamentului de Hepatologie al Spitalului Universitar din Hadassah (Israel), profesor de medicină la Universitatea Ebraică, consultant OMS:
- Spre deosebire de hepatita B și C, hepatita A este o boală pe care organismul o depășește. Când acest virus infectează copii mici, practic nu vedem că au semne clinice ale bolii, dar când adulții se îmbolnăvesc, apar consecințe grave. În plus, perioada în care pacientul părăsește starea de muncă, o medie de 8 până la 12 săptămâni.
Noi, în Israel, am făcut calcule și am presupus că primele victime ale focarului sunt, de obicei, copii sub 5 ani care se află în grădină și în iesle. Când se întâlnesc cu virusul hepatitei A, ei înșiși nu se îmbolnăvesc activ, ci secretează virusul în scaun și creează un risc ridicat de infectare a adulților. Copiii aduc virusul acasă și infectează părinții ... Deci, dacă putem proteja copiii sub 18 luni, eradicăm complet acest virus din partea populației.
Reducerea incidenței vedem nu numai într-un subgrup de copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, dar, de asemenea, în grupuri cu 5 la 9 ani, de la 9 la 14 și chiar și în grupul pentru adulți - de la 15 la 44 ani. Aceasta a confirmat încă o dată ipoteza noastră conform căreia, vaccinând doar 3% din populație - copii de 18 luni - putem eradica complet boala în întreaga populație.
Calma inainte de furtuna
Iosif Shakhgildyan, șef al Laboratorului de Epidemiologie, Diagnostic și Prevenire a Hepatitei Virale, Institutul de Virologie, D. I. Ivanovski de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale:
Izolarea virusului în mediul extern are loc înainte de apariția icterului. Odată cu apariția icterului, pacientul practic nu răspândește infecția. Prin urmare, dacă diagnosticul este construit "la nivelul mamei", care ar putea fi impactul asupra sursei infecției? În această situație, soluția problemei este în vaccinare. Și în fiecare an, reducem numărul de persoane vaccinate împotriva hepatitei A cu 100 de mii de persoane. În 15 regiuni ale Rusiei anul trecut, de la această infecție, nu a fost vaccinat niciun copil. Acest lucru este neclar. Astăzi în Calendarul național de vaccinuri preventive din Rusia nu există vaccinuri împotriva hepatitei A.
Inamic invizibil
Hugo Bogarts, consultant în vaccinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Catolică din Belgia, MD:
- Centrul de Control al Bolilor din Atlanta (SUA), la sfârșitul secolului trecut, a analizat ceea ce a adus cea mai mare contribuție la sănătatea populației. Sa dovedit - apă curată și vaccinuri. Aceste fapte de medicamente bazate pe dovezi trebuie să fie raportate publicului. Uită-te la declinul morbidității și mortalității după vaccinarea împotriva hepatitei A în Statele Unite. Acum această curbă se oprește practic la zero. Imaginați-vă această situație - vom vaccina numai cei care sunt expuși riscului. Va fi suficient acest lucru atunci când aproape 70% din sursele de infecție, căile de transmitere a infecției nu sunt încă cunoscute complet? Cum vom lupta împotriva inamicului dacă nu știm cine este el? Strategia cea mai eficientă pentru protejarea publicului de această boală este vaccinarea universală. Și sper că vom vedea rezultatele unei astfel de vaccinări în Rusia.
Inițiativa regiunilor
Olga Kovtun, prorectorul pentru activitatea științifică a Academiei Medicale de Stat din Ural, membru al Comitetului Executiv al Uniunii pediatrilor din Rusia, doctor în științe medicale, profesor universitar:
Este complet imposibil să distrugi virusul, te poți proteja numai. Acest lucru este real cu ajutorul vaccinării universale.
Dorim să obținem că hepatita A își are locul potrivit în calendarul național al vaccinărilor preventive. Statul ar trebui să aloce fonduri pentru achiziționarea de vaccinuri, astfel încât vaccinul să fie disponibil pentru fiecare copil născut.