Glanda parotidă asociată, reprezintă cele mai mari și mai importante glande pentru a produce saliva la om. Acestea sunt situate între gură și urechea dreaptă și stângă, respectiv.
Fiecare glandă parotidă este localizată în jurul ramurii maxilarului inferior și secretă saliva prin glanda parotidă din gură pentru a asigura înghițirea și digestia inițială a alimentelor.
Apariția glandelor parotide începe în a șasea săptămână de dezvoltare intrauterină a fătului, când se formează glande salivare mari. Epuziile epiteliale ale acestor glande sunt localizate pe suprafețele interioare ale obrajilor, în apropierea adeziunii labiale. Aceste rudimente cresc în spatele placodelor urechilor ale urechilor, cu formarea unor obiecte ca cordonul ferm, care în a zecea săptămână de sarcină devin conducte parotide. Secreția glandelor parotide începe în a 18-a săptămână de sarcină.
Structura glandei parotide
Glanda parotidă are patru suprafețe: laterale, superioare, anterioare și mediale și posterioare, precum și trei limite: anterior, medial și posterior. Glanda parotidă are, de asemenea, un capăt superior și inferior.
După glanda parotida testat nervului facial, artera carotidă externă, o mare parte a nervului urechii artera temporala superficiale, artera maxilară, pozadichelyustnaya Viena.
Glanda parotida in primul rand o pereche de glande salivare seroase, care sunt dispuse în jos și în fața meatul auditiv extern, saliva secretata in cavitatea bucala prin canalele glandelor parotidă. Fiecare glanda este situată posterior ramurile mandibulei și anterior la procesul mastoidian al osului temporal. Fiecare glandă este bine palpată, are aproximativ o formă de pană. Canalul glandei parotide iese din partea anterioară a paracentezei în mușchiul de mestecat. Acest canal se extinde prin mușchi schochnuyu și iese în cavitatea orală partea interioară a obrazului opusă molarii maxilarului superior. papilă parotidiană este o creștere mică și țesut este deschiderea canalului parotida pe partea interioară a fiecărui obraz.
Fiecare glandă parotidă are o capsulă cu propriul țesut conjunctiv dens, dar are și o capsulă falsă din stratul de fascie cervicală profundă. Fascicula pe linia imaginară dintre procesul mastoid și unghiul maxilarului inferior este împărțită în plăci de suprafață și plăci adânci înglobate în glandă. O parte din această substanță este prezentă în mușchiul râsului.
Glanda parotidă are canale transversale scurte și canale lungi intercalate. Canalele intercalate sunt multiple și construite din celule epiteliale cubice, în timp ce au lumeni mai mult decât acinii. Dungile transversale ale glandelor parotide sunt, de asemenea, numeroase și constau dintr-un epiteliu simplu cilindric, având striatii reprezentând incluziunile membranelor bazale și celulelor mitocondriale.
În ciuda faptului că glandele parotide sunt cele mai mari dintre glandele salivare, ele dau doar aproximativ 25% din volumul total de lichid salivar. Celulele seroase predomină în glandele parotide, ceea ce face ca secretul lor să fie în principal un produs seric secretor. De asemenea, glandele parotide secretă alfa-amilaze de saliva, care servesc la scindarea amidonului în timpul mestecării. Acestea sunt glandele principale care secretă acest produs. Aceste substanțe creează amiloză și amilopectine prin hidroliza alfa de 1,4 legături. Se crede, de asemenea, că alfa-amilazele împiedică acumularea bacteriilor în cavitatea bucală.
Fiecare glandă parotidă este adâncă în piele, are incluziuni ale unui strat de fascie cervicală profundă și un nerv ureche mare, și anume ramura anterioară C2 și C3.
Glanda parotidă este localizată posterolateral la ramura mandibulei inferioare, mușchiul pterygoid masticator și medial. O parte din glanda parotidă poate fi localizată între ramura și osul pterigoid medial, precum și procesul pterigoid. Din acest loc apar ramurile nervului facial și ale ductului parotid.
Glanda parotidă este localizată anterolateral la procesul mastoid al osului temporal cu legăturile dintre mușchii nodali și duodenali.
Glanda parotidă este asociată cu constrictorul faringian superior, ceea ce indică necesitatea de a investiga gâtul în cazul unei parotite.
Furnizarea de sânge și drenajul limfatic al glandelor parotide
Fiecare glandă parotidă primește sânge din artera carotidă exterioară și ramurile sale terminale (arterele superficiale temporale și maxilare). Venitul venos se produce prin vena mandibulară.
Limfatul drenaj apare în principal în ganglioni limfatici supraurici sau parotidici și apoi în rețeaua profundă de col uterin.
Inervarea glandelor parotide
Inervația glandelor parotide este complet autonomă. Fibrele simpatetice postganglionice din inimă superioară cervicală simpatică. Plexele nervoase periarteriale care trec prin artera carotidă exterioară ajung la glanda parotidă. Funcția lor principală este îngustarea vaselor de sânge.
Incluziunile celulare ale nervilor simpatic preglaagonali sunt localizate de obicei în ramurile laterale ale segmentelor toracice superioare ale spinării.
Fibrele parasimpatice preangangiene apar din brainstem din nucleul salivar inferior în nervul glossopharyngeal. Salivația glandelor parotide este cauzată în principal de nervul glossopharyngeal.
Boala glandelor parotide
Printre bolile glandei parotide cele mai frecvente sunt parotita epidemică - inflamația uneia sau a ambelor glande parotide. În plus față de o infecție virală, parotita poate provoca anumite tipuri de bacterii atunci când se dezvoltă parotita bacteriană. Această infecție provoacă blocarea canalelor parotide. Inflamarea și umflarea glandelor parotidă pot fi cauzate de leziuni benigne limfoepitelialnogo care provoacă boala Mikulic și sindromul Sjogren.
Tuberculoza și sifilisul pot provoca formarea granuloamelor în glanda parotidă.
Pietre ale glandelor parotide
De regulă, pietrele din glandele parotide se formează în locul fuziunii canalului principal și a canalelor mici ale glandei. Simptomele se manifestă sub forma unei dureri severe în timpul salivării. Sau există o creștere a glandelor parotide înainte de a mânca, când există o salivare intensă. Tratamentul pietrelor în glandele parotide constă în îndepărtarea lor chirurgicală și, în unele cazuri, este necesară îndepărtarea glandei.
Aproximativ 80% din tumorile care apar în glandele parotide sunt benigne. În același timp, 70% dintre acestea sunt adenoame pleomorfe, care apar în special la femei, alte tipuri de tumori sunt adenolimfoamele care afectează mai des bărbații. Creșterea tumorii poate provoca durere, deoarece tumora în sine afectează nervul care trece prin glanda parotidă.
Restul de 20% din tumorile maligne sunt natura, cele mai frecvente dintre ele este mukoepidermoidnaya carcinomul cu celule scuamoase blennogenic sau carcinom precum carcinomul chistic limfoid.
Tratamentul chirurgical al tumorilor glandei parotide prezintă anumite dificultăți, datorită trecerii prin țesutul nervos facial. De aceea, foarte important în tratamentul este detectarea tumorii în stadiile incipiente.