Cianoza pulmonară. Cianoza datorată insuficienței respiratorii.
a) scleroză arterială pulmonară Aersa - Arrilaga (Ayerza - Arrilaga). In marcată scleroza arterială pulmonară în apariția cianozei implicat doi factori: se observă scleroză nu numai în mare, dar în cele mai mici vase duce în primul rând la restrângerea suprafeței respiratorii (insuficiență respiratorie restrictivă). O creștere semnificativă și prelungită a presiunii în artera pulmonară duce la dilatarea și hipertrofia inimii drepte; dacă ventriculul drept este decompensat, atunci factorul cardiac este adăugat la insuficiența respiratorie.
La aceleași semne Emisiune de cord pulmonar - o creștere bruscă în al doilea ton în hipertrofia artera pulmonară și dilatarea inimii drept, pulsație de rădăcinile plămânilor, pulsul și bombat arcului arterei pulmonare, tipul corect de ECG. Chest Radiografia transparenta câmpurilor pulmonare, ceea ce reprezintă un contrast puternic cu umbrele rădăcini întărite crescut.
scleroză arterială pulmonară primară este o tulburare foarte rară ramurile sale mici, care aparent cauzat sifilitica sau, mai frecvent, o inflamatie nespecifica.
Delimitări patogen al bolii Aersa - Arrilaga din formele secundare ale sclerozei arteriale pulmonare poate boli pulmonare cronice (emfizem, tuberculoza, bronșiectazii) provoacă dificultăți foarte mari datorită prezenței unor simptome foarte similare (de exemplu, cianoză și cordul pulmonar ..). inima cianoză cu boli de inima (cu complexul Eisenmenger, conductă de decompensată arterială deschis), însoțite de o configurație cardiacă pulmonară, este de obicei mai ușor să se facă distincția, având în vedere Ascultația de date a inimii. Scleroza primară a arterei pulmonare, în general, spune o discrepanță între cianoza pronunțată și dispneea minore.
Din punct de vedere clinic, cianoza se dezvoltă numai la o vârstă mai tîrzie. Aceasta poate fi atât de intensă încât acești pacienți să fie numiți "cardiacos negros".
b) Eșecul respirator în bolile pulmonare cronice. Boala pe termen lung cu implicarea pleural, pulmonare sau bronhial (tuberculoza, silicoza, bronșiectazii), emfizem și scăderea cronică a volumului de piept la cifoscolioze duce adesea la o ușoară cianoză, care, cu toate acestea, niciodată nu ajunge astfel de grade ca in boala Aersa.
De obicei se exprimă scurtarea respirației. Diagnosticul bolii pulmonare primare nu prezintă dificultăți de diagnosticare.
Distrugerea acută a respirației pulmonare apare și în cazul cianozelor (astm bronșic, embolie pulmonară și infarct, pneumotorax).
c) Plămânii congestivi cu insuficiență hemodinamică a inimii. Cianoza fiind adesea un semn precoce de insuficiență cardiacă hemodinamic, datorată parțial stagnante în plămâni cu insuficiență respiratorie și expresia ulterioară a slăbiciunii este ventriculului stâng. Aceasta apare cel mai frecvent la pacienții cu defect decompensată mitral și slăbiciunea ventriculului stâng din cauza hipertensiunii, cardioscleroză melkoochagovogo aterosclerotice, precum și post-infarct miocardic. Tot ceea ce duce la deteriorarea mușchiului cardiac poate duce la cianoză.
La momentul apariției cianoză la pacienții cu boli de inima, de regulă, ele se regăsesc, de asemenea, semne de stagnare în plămâni (pârâituri neexprimate în diviziile inferioare, pneumonie, efuziunile congestive, în principal, pe dreapta).
Cianoza cardiacă datorată amestecării sângelui arterial și venos. În scopul diagnosticării practice, malformațiile congenitale pot fi împărțite în 3 grupe:
1) defecte fără cianoză;
2) defectele cu cianoză timpurie;
3) defectele cu cianoză tardivă obligatorie sau opțională.