PRECOCE PACIENT Tratamentul ortodontic în timpul înlocuirii cu Bite fix tehnica ortodontic.
Pacient O. 9 ani.
Este direcționat de la departamentul chirurgical al copiilor cu plângeri privind întârzierea erupției dinților permanenți anteriori ai maxilarului superior, prezența dinților superfină.
Boli amânate și concomitente:
Starea hematologică cântărită, datorită absenței unui factor de coagulare.
Anamneza alergică nu este împovărată.
Dezvoltarea acestei boli:
Ortodontistul nu a fost tratat anterior.
- Examinarea clinică prin metoda standard.
- Fotometrie.
- Studierea modelelor de diagnosticare a fălcilor.
- Metode radiologice: radiografia intraorală, Ortopantomografia, teleroentgenography, spirala tomografie computerizata, pentru a identifica numărul și localizarea dinților supranumerari.
Datele cercetării obiective, examinarea externă:
Fața este simetrică, proporțională. Profilul este drept, armonios.
Examen oral:
Anomalii ale dinților separați: tortoanomalia 12, 22, tulburări ale cuplului și angulărilor 11, 21.
Anomalia dentiției: îngustarea danturii superioare.
Raportul dentiției: clasa I Engle.
Mucoasa din interiorul gingiei atașate este roz deschis, umezită moderat.
Bite interschimbabile. Anomalie a clasei Engle. Strângerea danturii superioare. Încălcarea poziției 11, 21, 12, 22. Starea hematologică cântărită, din cauza absenței factorului de coagulare.
PLANUL DE TRATAMENT.
1. Predarea igienei orale a pacientului.
2. Remineralizarea terapiei dinților permanenți înainte de tratamentul ortodontic.
3. Realizarea primei faze a tratamentului ortodontic folosind tehnica ortodontica fixa (sistem 2x4) pentru a elimina anomaliile incisivilor.
4. Folosind o placă de expansiune detașabilă pe maxilarul superior în scopul reținerii și extinderii danturii superioare.
5. Poziționarea posibilă a celei de-a doua faze a tratamentului ortodontic folosind tehnica ortodontică fixă după erupția tuturor dinților permanenți.
Suporturi de auto-ligare cu canelură de 0,22 ", secțiune parțială de arc nichel-titan 0,014".
Arcul secundar nichellitic cu o secțiune transversală de 0,016 ".
În legătură cu istoria complicată a pacientului și prezența bolii de bază asociată cu absența factorului de coagulare, sa decis să nu se instaleze inele ortodontice molari permanenți 1st în vederea reducerii la minimum a prejudiciului mucoasei. Sunt instalate tuburi ortodontice.
Arc continuu, cu o secțiune transversală de 0.016 "x 0.016", cu tuburi izolatoare pentru evitarea leziunilor mucoasei orale.
Arc continuu, cu o secțiune transversală de 0.016 "x 0.016", cu tuburi izolatoare pentru evitarea leziunilor mucoasei orale.
Un arc de oțel cu o secțiune transversală de 0,016 "x 0,016" împreună cu un lanț elastic pentru a închide diastema.
OPTG și o imagine țintă a incisivilor maxilarului superior înainte de îndepărtarea armăturilor.
Nu se observă modificări patologice în zona rădăcinilor dinților.
Ocluzia dentiției în ziua îndepărtării armăturilor. Tratamentul ortodontic activ este realizat pe un arc de oțel cu o secțiune transversală de 0,016 "x 0,016". Arce de dimensiuni mari nu au fost folosite pentru a preveni resorbția rădăcinilor dinților.
Fața pacientului în ziua îndepărtării armăturilor.
Utilizarea unei plăci detașabile, care a îndeplinit funcțiile de reținere și extindere a danturii superioare.
Ocluzia rândurilor dentare la 6 luni după îndepărtarea armăturilor.
Ocluzie înaintea ocluziei active la 6 luni după
tratamentul ortodontic. îndepărtarea parantezelor.
Pacientul și părinții sunt mulțumiți de rezultatul tratamentului. Un fapt interesant, copilul constată că îmbrăcămintea purtată este mai confortabilă și mai convenabilă decât purtarea unei plăci ortodontice detașabile.
TOTAL TIMP DE UTILIZARE A SISTEMULUI 2x4 - 4.5 LUNI.
SECVENȚA MANIPULĂRILOR ORTODONTICE:
• Arc NiTi 0,014 "- 1 lună.
• Arc NiTi 0,016 "- 1 lună.
• Arc NiTi 0.016 "x 0.016" - 1 lună.
• Arc SS 0, 016 "х 0, 016" - 1,5 luni.
concluzie:
Tratamentul ortodontic în perioada de lactație târzie și ocluzia înlocuibilă este de obicei denumită tratament precoce ortodontic. Problema necesității tratamentului precoce rămâne deschisă. Conform literaturii, există o dilemă veșnică atunci când începeți tratamentul ortodontic - înainte de erupția tuturor dinților permanenți sau după aceea? Conform uneia dintre filosofii - nu începeți tratamentul ortodontic înainte de erupția celor doi molari și a tuturor premolarilor. Conform altor date literare, în special, dacă acordăm atenție teoriilor de bază cu privire la stabilitatea rezultatelor descrise în lucrarea fundamentală a lui Graber, conform teoriei nr. 7:
Atunci cand se face o corectie, o recidiva este mai putin probabila in timpul unei perioade de crestere.
Tratamentul precoce poate avea unele avantaje pentru stabilitatea de la distanță, astfel încât tratamentul ortodontic ar trebui să se efectueze la cea mai veche vârstă posibilă.