FORMA SPASTICĂ A DISARTHIEI
Discursul cu această formă de dizartrie se caracterizează prin fragmentarea, sărăcia complexelor de sunet, activitatea vocală mică. Primele cuvinte sunt întârziate în dezvoltarea lor, vocabularul pasiv este mult mai bogată decât discursul activ, expresiv este suficient de clar pentru ceilalți, formarea de expresie vorbire. Sunetul este nazal. Forma spastică de dizartrie apare rar într-o formă izolată. Se formează adesea complexe de diferite forme de perturbări verbale și motorii. Această formă de dizartrie se caracterizează printr-o creștere patologică a tonului motorului de vorbire. Există o tensiune crescută a limbii, a cărei spate este îndoită spasmodic, vârful nu este pronunțat. Buzele spasmodic tensionate. Adesea, tensiunea musculară spastică poate fi combinată cu hipotensiunea în grupuri separate ale aparatului articulat.
Umbra nazală a vocii apare ca urmare a stării spastice a palatului moale. Deseori există mișcări prietenoase în mușchii articulați și reflexe patologice. În activitatea de vorbire, trecerea de la un mod de articulare la altul este dificilă, ceea ce face ca vorbirea vorbitorului să fie și mai vagă.
Într-o stare de stres totală sau selectarea unei posturi incomode a crescut dramatic spastic articulare tensiunii musculare a difuzorului, determinând creșterea tonalitate nazale, respirație devine superficială, vocea - tonul slab.
Principalele direcții ale tratamentului medical complex în forma spastică a dizartriei
Farmacoterapie. Efectul medicinal în tratamentul bolilor sistemului nervos se bazează pe trei principii metodologice: etiologic, patogenetic și simptomatic. Când se tratează forma spastică de dizartrie, este important să se combine competent toate cele trei metode de influență asupra unui organism bolnav. Tratamentul trebuie să fie strict individual, ținând cont de diagnosticul diferențiat, de susceptibilitatea pacientului la aceste sau la alte medicamente. Un factor important pentru un rezultat favorabil al bolii este utilizarea unui tratament complex: o combinație de efecte medicamentoase cu fizioterapia, masajul terapeutic, metodele chirurgicale și non-tradiționale.
Astfel, în tratamentul formei spastice de dizartrie, este creat un așa-numit fundal al medicamentului, conceput pentru a netezi reacțiile neurotice, pentru a reduce tensiunea generală și pentru a reduce convulsiile spasmodice.
În absența terapiei de întreținere, pe fondul unei intensificări emoționale și fizice, agitația psihomotorie poate crește, temerile nevrotice, tulburările de somn, apariția apetitului. Toate acestea conduc la epuizarea corpului, deteriorarea articulației în comparație cu perioada anterioară începerii lucrării corective, pot apărea tulburări de vorbire nevrotică.
În acest caz, terapia de întreținere trebuie să includă:
1) terapie de deshidratare. Acest tip de terapie vizează îndepărtarea excesului de lichid din corp, în special pentru a înlătura umflarea creierului și a reduce presiunea intracraniană. Aceste medicamente includ: lasix, furosemid, diacarb, citral, sulfat de magneziu etc .;
2) utilizarea de medicamente care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase. Folosit pentru a reduce paralizia și pareza. Astfel de mijloace sunt: dibazol, galantamină, proserină;
3) aplicarea biostimulantelor. Biostimulants utilizate la creșterea rezistenței organismului, normalizarea proceselor naturale ale corpului la nivel celular, stimularea respirației țesuturilor, intensifica metabolismul organismului. Preparatele de bază: tinctură de ginseng, extract de eleutherococcus lichid, tinctură de aralia manchuriană.
Aceste instrumente îmbunătăți starea de spirit, normalizarea somnului, îmbunătățește performanța mentală. Acestea sunt folosite ca terapie de întreținere pentru presiune intensificate asupra sistemului nervos central. . Biostimulants sporind regenerarea țesutului: planta Hypericum perforatum tinctură, extract lichid uliginose, suc de cătină, extract de calendula, lidasa, biyohinol etc. Acești agenți sunt utilizați pentru a reduce cicatricile si adeziunile resorbtie coloidale când restaurarea țesutului muscular vorbire;
4) utilizarea sedativelor. Aceste medicamente au un efect calmant, sunt folosite pentru a crea fundal in domeniul medical moale hypersthenic forma neurastenie, stres mental constantă, reacțiile nevrotice însoțite de iritabilitate, anxietate, frica, oboseala. Folosit ca ajutoare pentru a reduce spasticitate organelor de articulare. Formulările utilizate în mod tipic myagkodeystvuyuschie: planta Motherwort, radacina de valeriana, novopassit, bromură de sodiu, etc; tazepam.
5) terapie cu vitamine. Vitaminele sunt substanțe organice de diferite compoziții chimice necesare pentru viața corpului uman. Chiar și o cantitate minimă, acestea sunt active și au un impact semnificativ asupra proceselor biologice în corpul uman. În bolile de epuizare nervoasă nevoia organismului de vitamine creste in mod dramatic. Cand vitaminele Dizartria folosite din grupa B (B 1. 2. 3. 6. 12 etc.), folic (pteroil-glutamat) Acid, vitamina E (tocoferol), vitamina D, glicerofosfat de calciu, lipotserebrin etc. .;
6) mijloace metabolice. Acest grup de medicamente regleaza metabolismul și promovează activarea și normalizarea inhibării de protecție în sistemul nervos central, pentru a îmbunătăți performanțele mentale, a redus de stres emoțional. Astfel de agenți reduc tulburările vegetososudistye, severitatea afectarea efectelor secundare ale antipsihotice, antidepresive, hipnotice și protoindoeuropene vosudorozhnyh mijloace. Cele mai frecvente medicamente care conțin aminoacizi: aminalon, acid glutamic, glicină, cerebrolysin, nootropil, actovegin;
7) utilizarea de antidepresive și anxiolitice (în cazurile severe). O astfel de terapie de droguri se aplică, în cazul în care pacientul decat boala de baza (disartrie formă spastică) sunt indicate nevroze tulburări de stres, psihoze jet. Ca antidepresive utilizate pirazidol, lerivon amitriptilina; utilizate ca anxiolitice phenazepam, Tese-memorie, elenium, trioksadin, eunoktin, seduksen. Aceste medicamente pot reduce severitatea reacției emoționale la situații stresante. Este important de remarcat faptul că, în astfel de cazuri, metoda de bază a da un efect terapeutic durabil este psihoterapie. Cele mai eficiente metode de corectare a structurii personalității și sistemul său de relații. Acestea includ geshtalterapiyu psihodramă, kukloterapiyu, terapie dans, psihoterapie și t rațional. D. Preparatele combinate ale diferitelor grupuri pot reduce semnificativ doza lor. Doar un medic poate prescrie medicamente. Împreună cu farmacoterapie este necesar să se aplice un masaj, terapie exercitiu, fizioterapie, bai medicale, nu trebuie omis metode non-tradiționale de tratament: .. Acupunctura, presopunctura, homeopatia, etc. Numai aplicarea competentă agregată a metodelor de influență va contribui la realizarea cea mai bună stare de vehicul rezultate consistente de vorbire cu motor la dysarthria.
Masaj terapeutic. Acesta este al doilea cel mai important tip de efecte asupra sănătății, după tratamentul medicamentos. În prezent sunt folosite diferite tipuri de masaj terapeutic. Copiii cu pareză spastică, de obicei, prescris masaj segmentar re-flektorny, punct, linie, iar celălalt prin stimularea metodă, cu excepția tehnicilor de vibrație și de măcinare, deoarece acestea pot provoca contracții musculare puternice. Recent, experții au arătat mare interes în utilizarea de masaj segmentar reflex în boli ale vehiculelor cu motor musculo-scheletice și de vorbire. Numeroase studii (Pavlov, IP Bykov, K. Speransky AD Anokhin PK și colab.) Sa dovedit că nici o boală nu este locală, este întotdeauna o schimbări reflex în principal în entitățile legate de funcționalitate ambalate-segmentale .
Aceste modificări reflexice pot susține această boală sau această boală. eliminarea lor ajută la restabilirea stării normale, ca un adjuvant necesar pentru tratamentul topic. Baza științifică pentru acest tip de masaj este o reprezentare a coloanei vertebrale ca un sistem biologic funcțional la inervează structuri ale sistemului circulator central-periferic al organizației și implementarea diverselor funcții lor prin intermediul reflexului bilaterale, vertebrovazalnym,-vertebrobazilară vertebrale, și alte conexiuni. Metoda segmentar reflex de influență include următoarele tipuri de masaj: decelat țesutului conjunctiv, indian, Shiatsu, ne-riostalny și receptiv și relaxare.
Sarcini de masaj: stimularea, tonifierea funcției muschilor paretici; reducerea tulburărilor vegetative și trofice; ameliorarea stării generale a copilului, îmbunătățirea funcției contractile a grupurilor musculare individuale, creșterea activității receptorului, realizarea unui efect terapeutic reflex asupra activității patologice modificate a oricărui țesut sau organ.
Metoda de masaj terapeutic: în funcție de forma bolii, un specialist în masaj terapeutic alege cel mai eficient tip de masaj. Deci, pentru a vă relaxa mușchii se aplică tehnici cum ar fi frenezia, agitarea, împâslirea, vibrațiile luminoase. Pentru a stimula grupurile musculare individuale, folosiți frecarea degetului și de palmier, fretting, frământare. Masajul se efectuează în conformitate cu versiunea clasică: zona din spate, zona gulerului, zona de clapetă, membrele superioare, membrele inferioare. Masajul mâinilor și picioarelor începe întotdeauna cu zonele deasupra, adică, umărul, antebrațul, mîna și coapsa, tibia, piciorul. Mișcările sunt îndreptate de-a lungul vaselor limfatice.
Procedura este împărțită în trei părți: pregătitoare, de bază și finale. Scopul părții pregătitoare a masajului este impactul asupra aparatului exteroceptor al pielii și chemarea hiperemiei capilare. Aici sunt folosite tehnici clasice de masaj, cum ar fi mângâierea și frecarea musculaturii măduvei spinării. În partea principală există recepții speciale pentru masajul segmental-reflex. Partea finală a masajului utilizează tehnici menite să calmeze tonusul muscular, reducând spasticitatea mușchilor aparatului articulat.
Testarea fizică terapeutică. Pregătirea fizică terapeutică se desfășoară pe baza unui complex general de întărire corespunzător vârstei și dezvoltării copilului. Clasele se desfășoară sub îndrumarea unor specialiști calificați. Clasele de educație fizică curativă încep cu partea pregătitoare, care include în mod necesar exerciții pentru ajustarea respirației. Acestea pot include elemente de exerciții de respirație yoga. Respirația este o bază fundamentală fundamentală a activității de vorbire. Cu respirație slabă sau incorectă, procesul de formare a vocii și zgomotul vorbirii este dificil.
Prin urmare, cu orice formă de dizartrie, primul lucru de făcut este să setați și să automatizați respirația corespunzătoare, ceea ce necesită stimularea și formarea musculaturii respiratorii. Este necesar să se exercite adâncimea, durata de inhalare și expirația, capacitatea de a se deplasa liber de la toracică la abdominală, sau completă, respira liber reglează respirația prin gură și prin nas. În același timp, toate grupurile de mușchi și sistemele corporale funcționează. Partea principală ar trebui să fie complexă: pe de o parte, un efect pozitiv asupra dezvoltării fizice, pe de altă parte - pentru a forma o varietate de abilități motorii, în acest caz, un specialist care lucrează la dezvoltarea abilităților motorii fine, capacitatea de a diferenția în mod clar și captura mișcări precise, dezvoltarea legăturii structurale dintre vorbire și abilitățile motrice. În ultima parte, exercițiile sunt selectate pentru relaxare, restaurarea respirației profunde, însoțită de muzică liniștită și calmă. Terapia exercitiu Sportul imbunatateste conducerea impulsurilor nervoase, oferă de lucru bine mai precise organe cu motor de articulare și stimulează circulația sângelui, ceea ce duce la îmbunătățirea metabolismului, și creșterea de oxigen și substanțe nutritive esențiale pentru toate sistemele funcționale ale organismului.
Fizioterapie. Fizioterapia este un domeniu de medicină care folosește factori naturali de vindecare și factori fizici obținuți cu ajutorul unui echipament medical special pentru a obține un efect terapeutic. Sub influența terapiei fizice imbunatateste modelul general al activității vitale,, fluxul sanguin central și periferic regional, îmbunătățirea proceselor trofice normalizate reglementare neuroumoral, stimulat sistemul imunitar, și așa mai departe. D.
Luați în considerare principalele tipuri de proceduri de fizioterapie utilizate în practica pediatrică în tratamentul bolilor sistemului nervos.
Electrosleep - impactul curenților de impuls asupra formării creierului pentru a restabili echilibrul emoțional, vegetativ și umoral. Aparatul receptor al capului suferă un efect slab al curentului de intensitate scăzută, care are ca rezultat normalizarea sistemului nervos central, efectul acestuia asupra altor sisteme funcționale ale corpului fiind optimizat. Electrosleep se caracterizează prin două efecte principale asupra corpului uman: sedativ și stimulant. Impactul sedativ este direct în desfășurarea acestei fizioterapii (faza de inhibiție) și stimularea - după un timp după sfârșitul său (faza de dezinhibare). Pentru efectuarea unei electrosleep se aplică dispozitivele "Electroson-4T", "Electroson-3", "Electroson-5".
Copiii folosesc această procedură este recomandată de la 3 ani. Efectuați-l într-un mod de economisire: mai puțin curent, mai puțin durată, frecvențe mai mici.
sedative Scop și tranchilizante (s-zil, trioxazine, elenium, seduksen și colab.) Îmbunătățește tolerabilitatea electrosleep și îmbunătățește eficacitatea terapeutică nu numai în nervoase și mentale, dar și alte boli.
Electroforeza medicală este o metodă de introducere în organism a ionilor de diferite medicamente prin aplicarea curentului galvanic. În pielea de sub electrozi se formează așa-numitul depozit. Din aceasta, sub influența curentului galvanic, medicamentul este absorbit încet în sânge și distribuit în întregul corp. În același timp, susceptibilitatea organismului la creșterea medicamentului, acțiunea acestuia fiind prelungită, prin urmare, când se utilizează electroforeza, dozele sunt mult mai mici decât în cazul consumului obișnuit. Electroforeza nu are un efect negativ asupra sistemului digestiv și, într-o măsură mai mică, cauzează riscul efectelor secundare.
Această metodă de acțiune locală poate fi utilizat pentru copii de vârstă de 5-6 săptămâni pentru tratamentul tulburărilor sistemului nervos autonom asociate cu distonie vasculară, efectele efectelor reziduale ale traumei nașterii, boli ale sistemului nervos central, nevralgii, pareza nervului facial, nervul trigemen, și așa mai departe. D. electroforeza aplicată densitatea de curent de 0,03-0,05 mA per 1 cm2 din suprafața electrodului mai mic. Durata procedurii este de 10-15 minute zilnic timp de 7-10 zile.
Terapia cu amplipul este un efect asupra corpului uman cu un scop terapeutic prin alternarea curenților modulați sinusoidali cu putere redusă. Acest efect asigură o trecere ușoară prin țesuturile superficiale ale corpului, exercită un efect incitant asupra mușchiului neted și striat.
Această metodă are un efect pronunțat de deshidratare, îmbunătățește funcțiile trofice ale corpului, contribuie la reducerea ischemiei. utilizat Amplipulse în boli ale sistemului nervos periferic cu sindroame reflex-tonic, boli ale părții vegetative a sistemului nervos, boli ale tulburărilor motorii sistemului nervos, insotita de pareze si paralizii, boli asociate cu ischemie. Ampli-pulse-4, Amplipulse-8, ETHER și altele sunt utilizate pentru terapia cu amplificare.
Darsonvalizare - efecte asupra organismului uman în scopuri terapeutice și profilactice de înaltă frecvență (100-200 kGts3) și tensiune înaltă (25-35 kV) la amperaj redus. Curentul de înaltă frecvență care trece prin țesutul influențează exteroreceptors pielii provoacă vasodilatație, îmbunătățește microcirculația, elimină spasme vasculare, ajuta la eliminarea ischemii țesutului. Darsonvalizarea se utilizează în tratamentul bolilor sistemului nervos central și periferic, însoțite de fenomene inflamatorii stagnante, sindroame spastice, componente ischemice. Acest lucru justifică utilizarea acestei tehnici ca efect terapeutic asupra aparatului de articulare în tratamentul dizartriei.