Tiroidita autoimună este o patologie cronică a glandei tiroide, la care are loc infiltrarea limfoidă a țesutului acesteia. Sarcina cu acest diagnostic este adesea însoțită de avort spontan, gestație și dezvoltarea insuficienței placentare. Prin urmare, tiroidita autoimună și sarcina sunt sub atenția specialiștilor.
Tiroidită autoimună și sarcină: cauze patologice
Dezvoltarea bolii este facilitată de următorii factori:
- predispoziție genetică;
- boli infecțioase;
- o suprapundere de iod în organism;
- insolației.
Imaginea clinică a bolii
Nu există simptome specifice în patologie. Pentru a suspecta o tiroidită autoimună este posibilă următoarele semne:
- structura densa si nedureroasa a glandei tiroide (si poate creste sau mentine marimea normala);
- hipertiroidie ușoară (observată în perioada hipertiroidică, însoțită de pierderea în greutate, iritabilitate necorespunzătoare, tahicardie);
- tiroidita (apare adesea după naștere, provoacă deseori afectarea lactației).
Tiroidită autoimună și sarcină: ce se întâmplă?
Autoanticorpi ai tiroglobulinei pătrund în mod liber în placentă și pot întrerupe dezvoltarea normală a glandei tiroide a fătului. Complexele imunitare patogene duc la insuficiența placentară. Rezultatul este o încetare anticipată a sarcinii. Prin urmare, tiroidita autoimună și concepția sunt concepte incompatibile. Pentru a evita complicațiile, la etapa de planificare este necesară consultarea endocrinologului și determinarea stării funcționale a glandei tiroide.
Tiroidită autoimună și sarcină: tratament
Sarcina principală este de a preveni dezvoltarea hipotiroidismului înainte de concepție sau în timpul sarcinii. Tratarea bolii este imposibilă.
Pentru a rezolva această problemă, se folosesc două metode principale:
medicament
Femeile gravide sunt prescrise levotiroxină sodică (doze non-opresive). Dozaj - de la 50 la 75 mcg / zi. Monitorizarea lunară a nivelului TSH în sânge este indicată. Dacă nivelul său depășește valoarea de 2 mIU / l, doza de levothyroxină sodică trebuie crescută (cu 25 μg).
În cazul tiroiditei postpartum în perioada hipertiroidă, nu se efectuează tratamentul medicamentos. Dacă apare hipotiroidismul tiroidian, este indicată terapia de substituție cu T4.
Tratament operativ
Refacerea glandei tiroide este efectuată în prezența următoarelor indicații:
- dimensiuni mari de tiroidă;
- comprimarea organelor și țesuturilor vecine.
Intervenția chirurgicală este posibilă înainte de debutul sarcinii sau după nașterea copilului.
Tiroidită autoimună și infertilitate
Din păcate, nu există medicamente eficiente pentru a combate această problemă. Imunomodulatoarele nu și-au dovedit valoarea. Deși în unele cazuri pot fi utilizate, afectând pozitiv cursul tiroiditei autoimune.
Prin urmare, înainte de planificarea pentru sarcină, nivelul de anticorpi pentru tiroidă (valoare determinată genetic) și markerul tiroiditei autoimune trebuie să fie analizate.