Boala cronică de ficat (CKD) este o problemă urgentă a gastroenterologiei moderne. Factorii de risc pentru aceste boli includ: stilul de viață nesănătoase, obiceiurile proaste (alcool, psihotrope și substanțe narcotice), aportul necontrolat de medicamente care lasa „amprenta metabolice“ in ficat, lipsa de putere, încălcarea mecanismelor imune, infecții virale, boli genetice, toxice xenobiotice și altele.
Ficatul este compus din 80% din membrane a căror integritate determină potențialul său de detoxifiere, capacitățile metabolice, sintetice și regenerative.
Acționând direct pe membranele citoplasmatice și mitocondriale de hepatocite, virusuri, alcool, droguri și alte metabolismul agenți de distrugere a ficatului si a perturba structura intracelulare și a provoca moartea celulelor.
FL desfășoară în corpul uman numeroase funcții, dintre care principalele sunt:
Structurale (membranele celulare pentru 2/3 constau din fosfolipide);
Stimularea activității sistemelor enzimatice;
Participarea la transportul molecular;
· Diviziunea și diferențierea celulară.
Funcția normală a membranelor celulare și sub-celulare depinde de integritatea structurilor lor fosfolipide. Cu vârsta, greutatea specifică a moleculelor PL în membrane scade, proporția de molecule de colesterol crește, ceea ce reflectă procesele de îmbătrânire ale membranelor celulare.
Pentru a asigura integritatea anatomică a celulelor hepatice și membranele lor organite, pentru membrane și terapia metabolică pentru diferite leziuni cronice ale ficatului (virale, alcoolice, toxice, radiații, etiologie parazitare) sunet patogenetic este atribuirea fosfolipide esentiale de medicamente originale - Essentiale® ® forte N.
preparare Ingredient activ Essentiale® ® N este punctul forte o fracție fosfatidilcolina foarte purificată reprezentat de opt molecule cu o preponderență a moleculei 1,2-dilinoleoilfosfatidilholina atașată la acid linoleic în poziția 1, care distinge medicamentul original, Essentiale® ® N punctul forte din alte fosfolipide. Această moleculă este de mare importanță în asigurarea activității și a membranei fluiditatea, iar densitatea scade permeabilitate la normalizarea structurilor fosfolipide.
În prezent, din perspectiva medicinei 217 studii clinice bazate pe probe efectuate (inclusiv 46 single-orb, 19 studii dublu-orb) cu utilizarea medicamentului Essentiale® ® Forte N și implicând 13 435 de pacienți cu hepatită cronică (incluzând hepatita virală B și C), fibroza , ciroză hepatică, infiltrare hepatică grasă, cancer de ficat primar, comă hepatică, intoxicație hepatică de geneză variată, inclusiv medicament).
Rezultatele unui studiu clinic efectuat la pacienți cu hepatită virală B acută (AVHB) au demonstrat că grupul de pacienți tratați timp de 180 de zile Essentiale® ® Forte H, deja după 30 zile de tratament a fost observată o eliminare semnificativă statistic a antigenului de suprafață al hepatitei B în comparație cu grupul placebo. Întorcându Essentiale® ® H medicament in punctul forte tratamentul complex al pacienților AVHB promovează dinamica pozitivă mai pronunțată a bolii, eliminarea accelerată a virusului de la pacient.
In 32 de mari centre clinice in Europa Germania, Austria, Polonia, Republica Cehă, doua multicentric, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo studiu a fost efectuat în care eficacitatea dovedită a Essentiale® Forte ® N în regimuri de tratament a pacienților cu hepatită B cronică virală și C.
Aplicare combinată # 945; interferon (# 945; IFN) și punctul forte N produs Essentiale® ® este deja pe 16-a săptămână de tratament a contribuit la o scădere semnificativă a alanin aminotransferază (ALT) și de a obține cele mai bune rezultate ale tratamentului la 71,4% dintre pacienți (incluzând pacienții care au primit numai # 945; -IFN și placebo, ameliorarea rezultatelor tratamentului a fost observată în 54,9% din cazuri). A existat o toleranță bună la Essentiale® forte N. Frecvența recăderii în grupul de pacienți care au primit # 945; -IFN și Essentiale® forte N, a fost de 65,9%, în timp ce în grupul care a luat # 945; -IFN și placebo, 85,2%.
Descoperit dysbiosis intestinal (în 83,3% dintre pacienți) este un factor etiologic important în dezvoltarea NASH, ca și declinul microflora saccarolitic util în intestin și creșterea proteolitică conduce la stimularea sintezei de colesterol și trigliceride, care contribuie la dezvoltarea de ficat gras. Violarea compoziției microbiene a colonului cauzele endotoxemie, care initiaza dezvoltarea inflamației în NASH: în timp ce ficatul este crescută producția de citokine proinflamatorii (TNF # 945;), interleukine (IL-1).
La internare, pacienții cu NASH remarcat asimptomatică în 7 (19,4%) pacienți, sindromul asthenovegetative - la 32 (88,8%) pacienți, sindromul disconfort abdominal - la 27 (75%), sindromul dispeptic - la 29 (80 5%), hepatomegalia - 28 (77,7%) pacienți.
La 27 (75%) pacienți, IMC a fost de 31,4 ± 1,2 kg / m2, în 4 cazuri a fost de 33,8 ± 0,3 kg / m2.
Testul aplicat pentru detectarea criteriilor biochimice NASH relevat enzime indicator cresc sindromul citolitic: ALT a fost crescut la 24 (66,6%) pacienți de 1,9 ori, ACT - 21 (58,3%) pacienți de 1,6 ori; Raport AST / ALT <1: (0,85±0,8); гиперхолестеринемия определялась у 69,4% пациентов, гиперлипидемия – у 80,5%, гипертриглицеридемия – у 52,7%; гипофосфолипидемия – у 44,4%, гипербилирубинемия – у 38,8%; уровень ГГТП был повышен в 2,1 раза у 41,6% (р<0,05); гипергликемия отмечалась у 36,1% пациентов.
Trigliceridele sunt un marker important al steatozei hepatice. Pentru acumularea excesivă de trigliceride în hepatocite poate determina inhibarea formării de lipoproteine, fosfolipide - principalele forme de transport ale trigliceridelor, care favorizează eliminarea lor din ficat.
Cand ficatul ultrasunete a relevat hepatomegalie usoara, cresterea ecogenicitate tesutului hepatic ( „ficat luminos“) semne infiltrarea grasă în 32 (88,8%) pacienți.
La studierea parametrilor LPO și a protecției antioxidante (AOP), a existat o creștere a conținutului de produse LPO primare și secundare și o scădere a legăturii non-enzimatice a AOP. Produsele POL provoca încălcarea integrității membranelor hepatocitelor, stimulează formarea de colagen, inhiba activitatea Na + / K + -ATP-ază inhibă glicoliza, determinând decuplarea fosforilării oxidative.
Reducerea vitaminelor liposolubile și precursorii acestora în NASH au confirmat încălcări ale link-AOP non-enzimatice și incapacitatea sa de a reduce progresia stresului oxidativ.
Tratamentul pacienților cu NASH №5 dieta si droguri Essentiale® ® H observat dinamica forte terapeutice pozitive manifestate la dispariția și / sau scăderea sindromului astenonevrotice, disconfort in cadranul superior drept la 88,8% dintre pacienți.
Sindromul dispeptic, manifestat în principal greață, balonare, nu a fost detectat la 24 de pacienți din 29 (82,7%), la 5 pacienți au existat manifestări nesemnificative.
IMC a scăzut semnificativ la 20 din 25 de pacienți și a fost de 27,2 ± 1,1 kg / m2 (p<0,05), из 4 пациентов с ожирением II степени на фоне лечения положительные изменения наблюдались у 3.
Toți pacienții cu NSAH după tratament au avut o dinamică pronunțată în normalizarea citolizei, colestazei; metabolismul lipidic și carbohidratul a fost normalizat: nivelele trigliceridelor serice au scăzut de 2,1 ori (p<0,05), гиперхолестеринемия уменьшилась у 52,7 из 69,4% пациентов (р<0,05), уровень фосфолипидов повысился в 1,6 раза (р<0,05).
După tratament, dimensiunea ficatului a scăzut la 22 de pacienți, de la 27 înainte de tratament (p<0,05); нормальная эхогенность печени определялась у 11 больных, уменьшение жировой инфильтрации печени отмечалось у 20 (55,5%) из 32 до лечения (р<0,05).
După tratament, a existat o scădere semnificativă a valorilor LPO primare și secundare și o creștere a legăturii non-enzimatice a AOP - concentrația de vitamine solubile în grăsimi (p<0,05).
Disponibil astăzi un număr mare de dovezi pentru utilizarea medicamentului original, Essentiale® ® N punctul forte în practica clinică arată că s-a dovedit eficacitatea în diverse leziuni ale ficatului, inclusiv ficat gras cu origine diferită.
Aplicație Essentiale® ® N FORTE normalizeaza integritatea structurală și funcțională a membranelor celulare hepatocitare și metabolismul celular, în particular schimburi, lipide, carbohidrați și colesterol cu ficat gras, pacientii NASH.
Fosfolipidele sunt componente de pornire esențială a tuturor membranelor celulare și organitele intracelulare. Efectul lor citoprotector permite să atribuie droguri Essentiale® ® Forte N nu numai în patologia hepatică ca agent hepatoprotector, dar în cazul în pancreas deteriorate, gastrită, enterită, diabet zaharat, boala coronariană, ateroscleroză, litiază biliară, toxicoza gravidă, obezitate, psoriazis și și colab.
În literatura de specialitate utilizarea datelor disponibile contemporane Essentiale® ® Forte H medicament pentru boli ale sistemului nervos (EFL nu numai că formează baza membranele celulelor nervoase, dar, de asemenea, să participe la deținerea impulsului nervos, și sunt principalele componente ale puțurilor nervoase cochilii); cu încălcări ale coagulării sângelui; opisthorchoza (medicamentul EFL "acoperă" ficatul în tratamentul medicamentelor antiprotozoale), alergii, scăderea imunității.
Forma de dozare originală a Essentiale ® forte N este o capsulă - permite păstrarea proprietăților fosfolipidelor esențiale. Se dizolvă ușor și nu aderă la pereții intestinelor, are un gust neutru, protejează EFL de agenții externi și vă permite să prelungiți durata de valabilitate a medicamentului la 3 ani.
Essentiale ® forte N este un preparat original, cu un spectru terapeutic de acțiune terapeutic larg dovedit, a cărui utilizare terapeutică nouă continuă să fie studiată.