Astfel de patologii, de obicei, nu afectează starea sănătății umane; nici un tratament, de regulă, nu este necesar.
Există, de asemenea, patologii ale localizării vaselor renale arteriale, când artera se îndepărtează de la aorta abdominală sub locul obișnuit. Nu afectează nici starea de sănătate, însă aceste anomalii trebuie luate în considerare în cazul operațiunilor din această zonă.
Patologiile legate de structura sau forma arterelor sunt incomparabil mai grave decât cele de mai sus. Datorită acestora, alimentarea cu sânge a rinichiului poate fi afectată, încetează să funcționeze în mod normal. Dintre aceste anomalii, îngustarea (stenoza) lumenului arterei este observată cel mai adesea datorită creșterii stratului de mușchi al peretelui arterial. Stenoza reduce aportul de sânge al rinichiului, începe să sintetizeze substanțe care duc la o creștere constantă a tensiunii arteriale.
Este periculoasă expansiunea (anevrismul) arterei. Un anevrism este plin de risc de ruptura si, ca rezultat, sangerare masiva.
Cauze ale patologiilor arterelor renale
Cauzele principale ale acestor boli și factori genetici servi disembriogenez (efecte asupra fătului în timpul factorilor sarcinii adverse, de exemplu, anumite medicamente, alcool, radiații ionizante, temperatură ridicată).
simptomatologia
Semnele patologiei arteriale pot fi diferite pentru anomalii diferite.
De exemplu, principalele semne de stenoză (cea mai obișnuită patologie a arterei în rinichi - până la 2/3 din toate cazurile de astfel de afecțiuni ale rinichilor), pe lângă tensiunea arterială ridicată, sunt:
· Durere: dureri de cap, în spatele sternului, în partea inferioară a spatelui, în ochi.
· Senzație de urechi.
· Prezența unei cantități mici de proteine în urină.
· Presiune inegală pe partea dreaptă și pe partea stângă a corpului.
Prezența unui anevrism al arterei renale poate să nu aibă deloc manifestări înainte ca extinderea să devină foarte mare sau un ruptură a anevrismului. Atunci când mărimea expansiunii este mare, ureterul este zdrobit, funcția renală este afectată semnificativ și toxinele urinare sunt infectate. Există slăbiciune, cefalee, mirosul de acetonă.
Când anevrismul se rupe, apare o blocare a arterei renale. Dacă nu transportați imediat pacientul la departamentul de chirurgie vasculară, există un risc ridicat de deces.
Diagnosticul anomaliilor arteriale ale rinichilor
Pentru a identifica natura stenozei arteriale și gradul de îngustare a vasului, se folosesc diferite metode de examinare a rinichilor:
· Studii generale de sânge și urină.
Doppler cu ultrasunete a rinichiului (metoda cu ultrasunete examinează fluxul sanguin - accelerarea acestuia pe zona stenotică - utilizând cartografia Doppler color).
· Angiografie (examinarea fluxului sanguin prin introducerea unui agent de contrast în arteră).
· Scintigrafia (metoda radioizotopică a studiului vaselor renale).
Atunci când se utilizează tehnica angiografică, medicul vede porțiunea patologică a vasului și poate evalua gradul de îngustare sau lărgire a pereților arterelor, pentru a determina toți parametrii necesari ai anomaliilor arterei renale.
Angiografie - metoda foarte informativ de diagnostic, dar până în prezent imagistica vaselor mari în rinichi, prin utilizarea CT multislice sau RMN-ul este mai informativ si tehnica mai putin invazive.
Tratamentul anomaliilor vasculare majore ale rinichilor
Stenoza, simptomul de bază al căruia este tensiunea arterială foarte ridicată, sugerează un medicament cuprinzător. De obicei, este un mijloc de scădere a tensiunii arteriale și diuretice.
Utilizarea medicamentelor, ca regulă, este complementară procedurilor de operare. deoarece cauza însăși a bolii nu ia medicamente, iar boala progresează. Confirmat prin măsuri de diagnostic, stenoza acționează ca o indicație pentru intervenția chirurgicală. Cel mai adesea acestea sunt astfel de operațiuni:
· Măsurarea. Datorită șunturilor, fluxul de sânge este creat, eludând zona patologică a arterei.
· Angioplastie. În balonul balonat, injectat de artera, care se extinde.
· Stentul. Vasul este mărit cu stenturi - dispozitive elastice sau cu plasă.
· Protetică. Operația se efectuează dacă este imposibil să se efectueze angioplastie sau stenting. Secțiunea îngustată este excizată, un implant este plasat în locul său.
· Nefrectomie. În această operație, indicația pentru care apare stenoza multiplă, este îndepărtarea unui rinichi care practic nu funcționează.
Dacă stenoza nu este tratată, o treime dintre pacienți sunt susceptibili de a muri de accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență renală acută.
Cu un anevrism. ca o regulă, intervenția chirurgicală este efectuată. În cele mai severe cazuri, rinichiul este îndepărtat. Dar dacă anevrismul nu crește, medicii nu recurg la operațiile tradiționale, ci la procedurile minim invazive. De exemplu, cu obliterația într-un anevrism, se injectează un cateter cu o substanță specială, care îngheață imediat secțiunea patologică "zamorovyvaya" a arterei.
Profilaxia anomaliilor vasculare ale rinichilor
Pentru a nu provoca dezvoltarea bolilor arteriale ale rinichilor, este necesar să se mănânce rațional (pentru a consuma mai multe legume, fructe, cereale și mai puține proteine și alimente grase), pentru a limita consumul de sare. Dacă este necesar, numirea unui medic ar trebui să înceapă să ia medicamente antihipertensive.