Înfrângerea corneei este una dintre cauzele tulburărilor vizuale. În zilele noastre, cu opacitatea corneei, se efectuează diverse operații, inclusiv prin și prin intermediul stratului de keratoplastie. În acest caz, o parte a corneei donatorului este transplantată pacientului.
Cu toate acestea, keratoplastia nu este întotdeauna eficientă. Cu o scădere persistentă și severă a transparenței corneei, precum și în cazul arsurilor și transplanturilor repetate ale țesutului donator, se folosește o metodă alternativă de tratament. Pentru a face acest lucru, se efectuează implantarea unei keratoproteze sau a unei cornee artificială.
Oamenii de știință sunt implicați în problemele keratoproteticelor de la mijlocul secolului trecut. Academicianul SN Fedorov a dezvoltat și apoi a introdus practica keratoprotezei lui Fedorov-Zuev. Cu toate acestea, datorită complicațiilor postoperatorii frecvente, această proteză nu a fost utilizată pe scară largă.
În keratoproteză există trei părți realizate și un plastic transparent transparent, care are o bună biocompatibilitate și excelente proprietăți optice. După ce proteza este complet asamblată, se pare că este un manșetă.
Indicațiile pentru instalarea keratoprotezei Boston sunt:
- Încercările anterioare nereușite privind transplantul corneei donatoare, precum și previziunile slabe privind utilizarea materialelor donatoare în viitor.
- Reducerea acuității vizuale (ochi mai rău) este mai mică de 0,01, precum și un risc ridicat de reducere semnificativă a acuității vizuale la celălalt ochi;
- Absența detașării retinei sau a stadiului terminal al glaucomului.
Înainte de operație, ar trebui să studiați cu atenție istoricul medical. Aceasta va ajuta la evaluarea mai exactă a stării corneei și va determina necesitatea unei astfel de intervenții chirurgicale.
În timpul operației, medicul implantează keratoproteza în transplantul donator. Acesta din urmă este apoi suturat pe cornea pacientului, ca și în cazul transplantului materialului donator. Dacă obiectivul pacientului este păstrat, atunci în timpul operației este îndepărtat. Operația este finalizată prin instalarea unei lentile de contact moi pe cornee. Trebuie să o purtați în mod constant (în fiecare zi timp de 24 de ore pe zi). Utilizarea acestui obiectiv nu provoacă nici un disconfort pacientului.
Implantarea protezei Boston durează aproximativ o oră și jumătate. Este mai simplu decât cele în care sunt folosite alte modele de keratoproteze. Protezele se efectuează cu ajutorul anesteziei locale sau intravenoase.
În perioada postoperatorie, trebuie să utilizați picături antiinflamatorii, precum și să vizitați în mod regulat un oftalmolog.
Visionul se îmbunătățește după câteva zile (uneori săptămâni) după implantarea keratoprotezei. În ciuda faptului că proteza este făcută din plastic transparent, se recomandă utilizarea în continuare a lentilelor de contact colorate. Aceasta ajută la restabilirea culorii naturale a irisului, care va coincide cu al doilea ochi.
Deoarece după tratamentul chirurgical pot apărea complicații, pacienții cu keratoproteză stabilită trebuie să fie inspectați în mod regulat. În primele două săptămâni, se face aproape zilnic. Apoi, pe tot parcursul anului, trebuie să vizitați un oftalmolog la fiecare două luni. La un an după keratoproteză, numărul de tratamente scade de la 3 la 4 ori pe an.
Bazându-se pe o perioadă lungă de urmărire a pacienților după implantarea keratoprotezei de la Boston, oamenii de știință consideră că acest dispozitiv este stabil și fiabil.
Cornea artificială
În cazul deteriorării pronunțate a corneei, materialul donator este transplantat. Transplantarea corneei în timpul nostru este una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a opacității corneei. Cu toate acestea, transplantul nu se încheie întotdeauna cu succes. O tehnică mai eficientă este transplantarea unei cornee artificială. Proteza din Boston a fost dezvoltată în America de Dr. K. Dolman.
În mod obișnuit, această proteză este utilizată după un transplant nereușit al materialului donator. Este, de asemenea, potrivit pentru tratarea pacienților cu boli oculare complexe, atunci când alte tehnici nu sunt eficiente.
În ultimii 15 ani, mai mult de șapte mii de proteze artificiale corneene au fost implantate nu numai în Statele Unite, ci în întreaga lume. Pentru proteza se folosește doar un material plastic transparent biocompatibil.
Perioada postoperatorie
Pentru a reduce riscurile în perioada postoperatorie, pacientul poartă lentile speciale de contact moi. Trebuie, de asemenea, să insuflați în mod regulat picături oftalmice cu efect antibacterian și antiinflamator. Odată cu apariția glaucomului se pot prescrie medicamente pentru a reduce nivelul presiunii intraoculare.
În concluzie, trebuie reamintit faptul că keratoproteza lui Boston este un dispozitiv sigur și durabil care ajută la restabilirea vederii la un pacient cu leziuni corneene. O condiție importantă pentru succesul operației este conservarea altor structuri ale globului ocular. Un alt avantaj al acestei operații este reversibilitatea acesteia.