Fotil este un preparat combinat pentru instilarea în ochi. Datorită acțiunii m-colinergice și beta-blocante, presiunea intraoculară scade pe fondul utilizării picăturilor. Utilizat în oftalmologie pentru tratamentul glaucomului și hipertensiunii intraoculare postoperatorii.
Compoziția și forma de eliberare
Compoziția preparatului Fotil include două substanțe active:
• clorhidrat de pilocarpină 20 mg în ml de soluție;
• maleat de timolol 6,84 mg per ml de soluție, corespunzând la 5 mg timolol.
Componente auxiliare ale preparatului sunt necesare pentru a crea o soluție stabilă. În 1 ml de soluție injectabilă, clorură de benzalconiu 0,1 mg, acid citric 1,12 mg, citrat de sodiu 5,79 mg, hipromeloză 5 mg.
Picături de ochi Fotil sunt o soluție limpede și incoloră. Produs în sticle de polietilenă cu un volum de picături de 5 ml. Instrucțiunea pentru sticlă și hârtie este plasată într-o cutie de carton.
Acțiune farmacologică
Acțiunea farmacologică a Fotil se datorează două componente active.
Pilocarpina este un simpatomimetic care acționează asupra sistemului nervos parasympatic prin stimularea receptorilor m-colinergici. Dupa instilarea în sacul conjunctival pilocarpină conduce la o îngustare a pupilei, cauzând cyclospasm și reduce cantitatea presiunii intraoculare. Acesta din urmă este redus prin reducerea mușchiul irisului și ciliari mușchiului, ceea ce duce la o creștere a unghiului camerei anterioare și modifică structura rețelei trabeculare, îmbunătățind astfel umorii apoase. Durata acțiunii este de 4-14 ore.
Pilocarpina este bine absorbită prin cochilii globului ocular și pătrunde în umiditate apoasă, concentrația maximă a medicamentului în care este atinsă în jumătate de oră. Timpul de înjumătățire este de 90-150 de minute. Substanța este recuperată în forma sa originală împreună cu fluidul intraocular. Datorită faptului că producția sa în cazul utilizării Timolol scade, rata de excizie a pilocarpinei este, de asemenea, oarecum redusă.
Timololul este un beta-blocant, adică previne legarea substanțelor active de receptorii beta1 și beta2-adrenergici. În acest sens, scade presiunea intraoculară datorată sintezei fluidului. În cea mai mare măsură, acțiunea Timololului este afectată de receptorii beta2, care sunt localizați în corpul ciliar. Căderea de presiune apare la aproximativ 20 de minute după instilarea soluției în ochi. Vârful acțiunii are loc în 120 de minute și durează 24 de ore.
Timololul penetrează bine prin membranele ochiului și se acumulează rapid în fluidul intraocular din camera anterioară. Aproximativ 80% din substanță este absorbită în circulația sistemică. Cea mai mare concentrație de Timolol în circulația sistemică este observată la 60 de minute după administrarea medicamentului, iar timpul de înjumătățire prin eliminare atinge 2-5 ore.
Utilizarea combinată a Timolol și Pilocarpină ajută la reducerea presiunii intraoculare prin reducerea cantității de umiditate intraoculară.
Utilizarea Fotil este indicată cu o presiune intraoculară crescută, care apare în următoarele condiții:
• glaucom cu unghi închis și unghi deschis;
• glaucom secundar;
• presiune crescută în interiorul globului ocular datorită intervenției chirurgicale asupra aparatului vizual.
Metoda de aplicare
Doza standard este de o picătură de două ori pe zi numai în ochiul modificat. Uneori este nevoie de mult timp pentru a utiliza Fotila (timp de câteva săptămâni), astfel încât pacientul să scadă constant presiunea intraoculară. În acest sens, este necesară efectuarea unei evaluări obiective a hipertensiunii intraoculare prin măsurarea presiunii la aproximativ o lună după inițierea terapiei. În cazurile în care hipertensiunea intraoculară este detectată cu manometrie, se recomandă înlocuirea medicamentului Fotil cu Fotil Fort, care este mai eficient. Aplicați-o ar trebui să fie aceeași ca și în cazul unei forme prelungite (1 picătură de 2 ori pe zi).
Contraindicații
Datorită faptului că componentele active ale medicamentului nu pot avea doar un efect local dar și sistemic, utilizarea Fotila este contraindicată în:
Atenție la utilizarea picăturilor de ochi Fotil necesită în următoarele cazuri:
• insuficiență cardiacă compensată;
• tulburări ale alimentării cu sânge a creierului;
• diabet zaharat;
• scăderea nivelului de glucoză din sânge;
• detașarea retinei;
• tirotoxicoză;
• miopie;
• perioada înainte de operație, supusă anesteziei.
Utilizarea medicamentului este posibilă în timpul perioadei de gestație și alăptării doar dacă beneficiul așteptat pentru femeie va fi mai mare decât riscul posibil pentru copil.
Efecte secundare
Când se folosește medicamentul Fotil posibil de dezvoltare a efectelor secundare locale și sistemice.
Din partea aparatului optic pot apărea:
• iritarea locală a membranelor oculare;
• senzație de arsură și durere care trece rapid;
Vedere încețoșată;
• dermatită a pielii pleoapelor;
• sindromul de ochi uscat;
Hiperemia congestiei;
• spasmul muscularului ciliar și provocarea miopiei;
• datorită miozelor, este posibilă reducerea acuității vizuale în iluminarea crepusculară;
• scăderea sensibilității corneei;
• keratita punctuală;
• inflamarea alergică a conjunctivei.
În cursul studiilor clinice, au fost identificate cazuri izolate de detașare a retinei, formarea irisului și rigiditatea irisului. În cazul utilizării prelungite a pilocarpinei, s-au evidențiat modificări reversibile (tulburări) ale lentilei.
Evenimentele sistemice includ:
• fenomene diareice (diaree, greață);
• salivare;
• hipotensiune arterială;
• exacerbarea obstrucției bronhice la astm și bronșită;
• dezvoltarea insuficienței circulatorii;
• încetinirea ritmului cardiac și a aritmiei;
• dureri de cap în regiunile temporale și suborbitale;
• apariția erupțiilor cutanate alergice la nivelul pielii (urticarie).
Din moment ce Timolol penetrează bine prin bariera hemato-encefalică, poate afecta țesutul sistemului nervos central.
Atunci când este utilizat la pacientii cu insuficienta cardiaca de droguri poate duce la dezvoltarea sindromului astenice, provoca greață, dureri de cap, amețeli, și tulburări psihice (anxietate, halucinații, depresie).
Foarte rar există o viziune dublă în ochi, ptoză, umflarea nasului.
Medicii noștri, care vă vor salva viziunea pentru glaucom:
FLORI DE SERGEI ALEXANDROVICH
Chief medic al clinicii, chirurg oftalmic. Specializată în tratamentul chirurgical.
Citiți mai mult >>>
MOLCHANOVA ANNA ALEKSANDROVNA
Oftalmologul se ocupă de diagnosticul bolii și de gestionarea postoperatorie a pacienților.
Citiți mai mult >>>
Chirurgul laser, linia principală de lucru - metode moderne cu laser pentru tratamentul glaucomului.
Citiți mai mult >>>
supradoză
Cele mai grave manifestări ale supradozajului asociate expunerii la componente active ale Fotila includ:
• bradicardie și hipotensiune arterială pronunțată;
Obstrucția bronșică datorată spasmului celulelor musculare netede;
• insuficiență cardiacă acută.
Măsurile terapeutice vizează eliminarea simptomelor. Atropina este un antagonist al pilocarpinei și poate fi utilizat ca un antidot. Pentru a elimina simptomele de supradozaj pot fi aplicate sistemic izoprenalină (pentru bronșică și bronhospasm) și dobutamina (la reducerea presiunii din sistem).
interacțiune
În cazul administrării concomitente de medicamente care încalcă catecolamine de depozit (rezerpina), creșterea riscului de hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, bradicardie, amețeli.
În cazul utilizării sistemice simultane a beta-blocantelor și a blocantelor de canale de calciu (lent), este posibil să se mărească efectul farmacologic și să se crească riscul de aritmii și hipotensiune.
Preparatele de chinidină și cimetidină (inhibitori ai CYP2D6) contribuie la creșterea conținutului de timolol în plasmă.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul Fotil nu poate fi combinat cu alte picături oftalmice, care includ beta-blocante.
Utilizarea altor picături pentru tratamentul glaucomului trebuie oprită înainte de începerea tratamentului cu Fotila cel puțin o zi.
Evaluarea eficacității este necesară la o lună de la începerea tratamentului, iar presiunea intraoculară trebuie monitorizată în mod regulat. După aceasta, tratamentul trebuie efectuat numai sub controlul indicelui de presiune intraoculară.
Deoarece Fotila conține clorură de benzalconiu, care este un conservant, nu trebuie utilizat în timpul purtării lentilelor de contact. Înainte de instilarea soluției, este necesar să scoateți lentilele. Ele pot fi returnate la locul lor anterior după un sfert de oră.
În legătură cu dezvoltarea miozelor, este posibilă deteriorarea temporară a acuității vizuale, prin urmare, nu este util să conduceți un vehicul sau să lucrați cu mecanisme complexe după aplicarea Fotila.
Deoarece Timolol poate masca semnele unei scăderi critice a glicemiei din plasmă sanguină și poate crește concentrația hormonilor tiroidieni, este necesară prudență la pacienții cu diabet zaharat și patologia tiroidiană.
Trebuie să încetați să luați Fotila cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală sub anestezie, deoarece medicamentul poate crește efectul anestezicelor sistemice și al relaxanților musculare.
Acordați atenție programului nostru special de întreținere anuală pentru pacienții diagnosticați cu glaucom, ceea ce vă va permite nu numai să salvați și să vă îmbunătățiți viziunea, ci și să economisiți considerabil!
Specialiștii de înaltă calificare, echipamentele moderne și o abordare individuală (fără cozi coapte) vă așteaptă la Clinica de ochi din Moscova.
CUNOSC DETALII DE PROGRAM >>>
Prețul medicamentului Fotil
Costul medicamentului "Fotil" din farmaciile din Moscova începe de la 220 de ruble.