Cauzele infertilității feminine
După aplicarea tehnologiilor de reproducere, rata fertilității sa îmbunătățit semnificativ. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu este foarte mare și este la nivelul de treizeci la sută. Acum, pentru a crește nivelul de concepție, se utilizează stimularea ovulației, tehnologiile de micromanipulare (ICSI), transferul în uterul embrionilor crioconservați.
Una dintre cauzele principale ale infertilității feminine este patologia intrauterină. 54% dintre femei au procese patologice localizate în uter și patruzeci și unu la sută dintre pacienți au boli endometriale. Din acest motiv, o grămadă de biopsie endometrială este o metodă importantă pentru examinarea unei femei infertile.
Modalități de îmbunătățire a eficienței tehnologiilor de reproducere
Pentru a îmbunătăți rezultatele metodelor reproductive de combatere a infertilității, practica transferului embrionilor de cea mai bună calitate în uter este practicată pe scară largă. Pentru a rămâne gravidă după transfer, este necesar să se optimizeze condițiile de implantare. Probabilitatea implantei unui embrion depinde de starea endometrului.
Pentru a optimiza dezvoltarea embrionului în uter, este necesar să se identifice cauzele patologiei. Pentru a face acest lucru, reproducologii folosesc astfel de metode de examinare a femeilor:
- histerosalpingografie;
- histeroscopie;
- separarea diagnostică separată a cavității uterine, precum și un canal cervical urmat de un studiu morfologic al materialului;
- biopsia de aspirație a endometrului;
- examen ultrasonografic al organelor pelvine;
- gisterosalpingosonografiyu.
Metodele invazive de cercetare aplicate au o serie de efecte secundare și pot duce la complicații grave. Acestea sunt factori de risc pentru dezvoltarea endometritei cronice. Rănirea excesivă a endometrului în timpul operației poate duce la o schimbare a receptorilor. Jumătate din studiile efectuate nu sunt deloc obligatorii pentru a ajunge la diagnosticul corect. În acest caz, o biopsie a endometrului este mai eficientă.
Pipel-biopsie a endometrului. Instrumente și procedura
Biopsia biberonului endometrului este o procedură de diagnosticare în care se prelevează locul stratului mucus al uterului folosind tubul flexibil Pipel. Materialul rezultat este trimis la laborator și supus unei examinări histologice. Leziunile la nivelul uterului sunt reduse la minimum.
Astfel de indicații sunt cunoscute pentru efectuarea unei biopsii:
- infertilitate feminină;
- suspiciunea de cancer;
- necesitatea fertilizării in vitro;
- sângerare uterină (cu terapie hormonală, utilizarea metodelor contraceptive, sângerare la vârsta de peste patruzeci de ani, precum și la menopauză și premenopauză);
- cu procese hiperplatice în cavitatea uterină (endometrioză, polipi);
- diagnosticarea endometritei cronice.
Medicul va avea nevoie de biopsia cu acul tubului de aspirație a endometrului Pipel, care este un tub flexibil, cu un piston intern și o deschidere laterală la capătul de lucru. Datorită diametrului mic, canula poate fi inserată cu ușurință în cavitatea uterină prin canalul cervical. Acest instrument este o singură dată. Conform indicațiilor, medicul poate determina în prealabil adâncimea uterului utilizând un histometru și poate efectua injectarea unui anestezic local în zona cervicală (dacă este necesară o extensie a canalului cervical).
După ce canula a fost introdusă în cavitatea uterină, medicul o conduce în direcții diferite, cu partea ei de lucru, în timp ce ea scutește pistonul. Datorită vidului creat, bucăți de endometru intră în cavitatea canulului din diferite părți ale uterului. Probele de țesut astfel obținute sunt trimise la un laborator histologic pentru examinare. Acolo sunt fixați, colorați și examinați sub microscop. Eficacitatea procedurii este că probele de țesut din diferite situsuri endometriale pot fi obținute în timpul unui studiu.
Procedura este absolut sigură, iar durerea care însoțește biopsia de aspirație este scurtă și nesemnificativă. Procedura durează câteva minute. Înainte de a nu necesita o pregătire specială. Este recomandabil să efectuați o biopsie a endometrului în timpul zilei a șaptea până la a treisprezecea a ciclului și să nu beți băuturi alcoolice cu o zi înainte. De asemenea, o femeie este sfătuită să nu ia proceduri termice cu câteva zile înainte de examen. Datorită micului invazivitate și simplității metodei, studiul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Pacientul nu își pierde eficiența.
Pipel-biopsie a endometrului. Contraindicații și complicații
Pipel-biopsia endometrului are contraindicatii:
- sarcinii;
- boli inflamatorii ale organelor genitale;
- al treilea și al patrulea grad de puritate a vaginului;
- încălcări ale capacității de coagulare a sângelui.
În ciuda faptului că biopsia cu ac a endometrului dă un procent mic de complicații, acestea sunt totuși posibile. Acestea sunt asociate cu o încălcare a procedurii sau cu ignorarea contraindicațiilor. În procesul de biopsie cu ac endometrial, astfel de situații problematice sunt posibile:
1. Deteriorarea peretelui uterin. Medicul trebuie să ia în considerare datele de histerometrie preliminară și să evite manipularea brutală.
2. Sângerarea. Datorită rănirii create de canulă, membrana mucoasă modificată patologic a uterului poate fi afectată. Pentru a nu deteriora vasul, este necesar să examinăm mai întâi femeia și să efectuăm în mod clar algoritmul de manipulare.
3. Infecția cavității uterine cu apariția endometritei. Pentru a preveni astfel de complicații, înainte de a lua o biopsie endometrială, un tampon este luat din vagin și examinat de o microflore. În prezența agenților patogeni, infecția trebuie să fie dezinfectată înainte de procedură.
4. Durerea și spotarea. Aceste manifestări nu se referă la complicațiile endometriale ale acului-biopsie și trec pe cont propriu.
Valoarea de diagnosticare a acului de biopsie endometrial
Această metodă de investigare este "standardul de aur" pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni patologice ale endometrului. În primul rând, se referă la bolile oncologice. Probabilitatea stabilirii diagnosticului corect de "carcinom endometrial" cu biopsie biopsie biopsie este de la 90% la 93%. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să obțineți rezultate pozitive.
Utilizând biopsia endometrială a acului, se poate detecta dezechilibrul hormonal, deoarece tulburările hormonale se manifestă prin modificarea structurii țesutului endometrial. Acest lucru îmbunătățește rezultatele terapiei hormonale și tratamentul infertilității. Datele obținute cu ajutorul biopsiei endometriale a acului ne permit să alegem tacticile optime de tratament și să obținem un rezultat eficient.
Dacă trebuie să efectuați o biopsie endometrială a acului, contactați clinica ECO Center din Ekaterinburg. Specialiștii noștri stăpânesc perfect tehnica acestei manipulări.