Tumori intracraniene congenitale. Diagnosticul ultrasunet al tumorilor intracraniene la nivelul fătului.
Tumorile intracraniene congenitale sunt rare. Este dificil să se estimeze frecvența apariției neoplasmelor congenitale ale creierului, deoarece în unele cazuri ele sunt asimptomatice și încep să apară târziu - în copilărie, adolescentă sau chiar la adulți. La copii, tumori cerebrale constituie 0,5-1,9% din toate tumorile și în 26-50% din cazuri sunt teratomi. În medie, frecvența tumorilor intracraniene congenitale este de 0,34 cazuri la 1.000.000 de nașteri vii.
În plus față de varietățile enumerate de tumori în practica clinică, cazurile de diagnosticare a papilomului plexului vascular merită atenție. Papilomul apare cu o frecvență de 0,6% în structura tuturor tumorilor cerebrale la adulți și la 3% la copii. Un important criteriu de diagnostic al papilomului este asimetria formei și mărimii plexurilor vasculare, deoarece anomalia este de obicei unilaterală. În plus, trebuie acordată atenție detectării în secțiunile coronare și sagitale a formărilor echogene adiacente plexului vascular normal. VP MIchenko a prezentat o descriere a diagnosticului prenatal cu ultrasunete a papilomului plexului vascular în 25 de săptămâni de sarcină. În studiul cu ultrasunete al creierului fetal, a fost observată expansiunea simetrică a ventriculilor laterali la 22 mm. În zona de apropiere a ventriculului lateral stâng, s-a determinat formarea hiperechoică de 15,3x6,8x6,3 mm cu un contur clar, uniform, sub forma unei picături alungite pe o bază subțire. Cu agitare ușoară a capului educației fătului comite mayatnikoob, mișcări diferite, însoțite de o separare de particule mici, care sunt în suspensie deplasate în lumenul ventriculului. În plus, au fost diagnosticate microcefalie și localizarea anormală a auriculelor. La cererea pacientului, sarcina a fost întreruptă în 26-27 săptămâni. Rezultatele examinării post-mortem a confirmat ipoteza medicilor diagnostic cu ultrasunete a prezenței fătului speleteniya papilloma vascular.
Cu tumori intracraniene de dimensiuni mari, procesele necrotice din interiorul formării și din țesutul creierului înconjurător se pot dezvolta, ceea ce duce adesea la hidroanencefalie. În una dintre observațiile noastre, la 23 de săptămâni de gestație, a fost diagnosticată hidroencefalie. Încercarea de a stabili cauza patologiei creierului a dus la descoperirea drept umflarea pasaj nazal, care la examenul histologic ulterior a fost horistomoi și a fost prezentat de tesut fibros cu incluziuni de zone de Ependimomul atipice.
Dimensiunea capului fetal cu tumori intracraniene depinde nu numai de formarea hidrocefalului, ci și de creșterea ratei tumorii. Dimensiunile mari ale educației pot duce la macrocefalie (62,7%).
O altă complicație este căderea fetală, care este asociată cu insuficiența cardiacă, care se dezvoltă ca o consecință a manevrei arteriovenice.
Prognosticul pentru tumorile intracraniene depinde de numeroși factori, inclusiv tipul lor histologic, mărimea și localizarea și prezența complicațiilor secundare (picături, hidrocefalie, etc.). În 80,4% din toate observațiile descrise, s-au observat pierderi perinatale, astfel încât majoritatea experților estimează prognosticul tumorilor cerebrale congenitale drept nefavorabile. Din 10 copii supraviețuitori, 4 (40%) cazuri au perturbat marcajul dezvoltării psihomotorii și intelectuale, iar un copil are o dizabilitate în dezvoltarea discursului.
În cazul diagnosticării târzii a tumorii intracraniene și a macrocefaliei atașate, pacientul este recomandabil să livreze cu cefalocenteză. Datorită ratelor ridicate de mortalitate neonatală, nu este indicată eliberarea prin operație cezariană.
