În vârstă mijlocie și vechi, prezența unor boli ale sistemului cardiovascular, în stadiul de decompensare, abdominale și laparoscopică nu este posibilă, în acest caz, un tur paliativă pentru a facilita viața pacientului.
Ocluzia arterei prostatei prin metoda endovasculară cu raze X
Această metodă modernă este utilizată pentru dimensiunile mari ale tumorilor și incapacitatea pacientului de a tolera TUR, chirurgia cavitară și anestezia generală. Efectul apare în decurs de 2 luni: volumul glandei scade semnificativ și urinarea este restabilită. La pacienții cu dimensiuni foarte mari ale tumorii, ocluzia arterelor poate fi utilizată ca metodă de preparare pentru eliminarea radicală a adenomului. Embolizarea nu este utilizată pentru tromboflebită și coagulopatie.
Spitalizarea este scurtă: 2-3 zile.
Tehnologia cu laser Holmium (HOLEP)
Enuclearea, vaporizarea, rezecția adenomului prostatic. Accesul operativ este prin uretra. Operația este eficientă și traumatică scăzută, vă permite să îndepărtați un volum mare de țesut (mai mult de 100 cm³). Anestezia spinării este utilizată. Spitalizare timp de până la 3 zile.
Complicații (apar la 8% dintre pacienți):
- afectarea mucoasei vezicii urinare;
- perforarea peretelui vezicii urinare;
- sângerare;
- procese infecțioase și inflamatorii;
- spasmul uretrei și cervixului vezicii urinare.
Urologii moderni recunosc tehnologia laser ca noul standard pentru tratamentul chirurgical al adenomului de prostată.
Perioada postoperatorie: tratament
- Cu sângerare stabilită, tratamentul este tratat cu medicație, trăgând și fixând cateterul uretral sau procedând la o intervenție chirurgicală de urgență.
- Infecțiile complicate sunt tratate cu un curs de antibiotice.
- Pentru tratamentul stricturilor și incontinenței urinare se efectuează următoarele operații:
- uretrotomie optică;
- tratamentul cu laser (incizie și ablație);
- recanalizarea uretrei;
- instalarea stenturilor uretrale.
După TUR și adenomectomia deschisă, se efectuează un examen medical la fiecare trei luni, după proceduri minime invazive - într-o lună, trei și șase luni și apoi anual.
Durata operației depinde de mărimea tumorii și variază de la o oră la un an și jumătate. În timpul intervenției chirurgicale, o parte din țesutul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică.
În clinicile din apropierea și în străinătate se utilizează robotica (robot da Vinci).