Chemat de bagheta Bact. tetanosul, în care proprietatea caracteristică este capacitatea de a crește în condiții anaerobe, secreta sporilor de toxină și forma neurotrofici. spori tetanosului agentului patogen poate rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp în sol, gunoiul de grajd, bucăți de lemn, și așa mai departe. D. Odată ajuns în organism, în încălcarea integrității pielii, stick-tetanos, stau punerea în aplicare la fața locului, produce o toxina care intră în sistemul nervos central. Perioada de incubație a tetanosului variază de la 1-2 zile la care nu-cât de multe luni, de obicei 6-14 zile. Cazurile de tetanos cu o perioadă scurtă de incubație sunt mult mai maligne.
Caracteristicile clinice ale bolii depind de o creștere accentuată a excitabilității reflexe a celulelor motoare ale creierului și a măduvei spinării cauzate de toxina tetanică. În stadiile incipiente, există anxietate, trăgând dureri în rană și mușchii adiacenți. În această perioadă, puteți identifica. reflexele și clonele crescute pe partea leziunii. Apoi, există o tensiune tonică a musculaturii de mestecat
Diagnosticul diferențial în cazuri ușoare de tetanos este efectuat cu tulpina mușchilor masticatori cu boli locale ale cavității bucale și a țesuturilor înconjurătoare. Recunoașterea este facilitată de prezența în tetanos a hipertensiunii musculare în alte departamente. Răpirea cu stricnină, care oferă o imagine apropiată de tetanic, se distinge pe baza anamnezei, a dezvoltării acute a sindromului în intoxicație, a predominării convulsiilor la nivelul extremităților. Pentru rabia se caracterizează prin hidro- și aerofobie, prezența contactului cu un animal rabdător, manifestări vegetative.
Tratamentul. Prevenirea tetanosului este debridare primar în timp util și suficient de largă și imunizarea pasivă obligatorie a tuturor răniților. Acestea din urmă se realizează prin administrarea intramusculară a 1 500 AE (contaminare severă a plăgii - până la 3000 AE) ser antitoxic tetanosului. Deoarece după o singură injecție de imunitate ser dureaza doar 5-7 zile și apoi începe să scadă poluarea în cazurile suspectate de a fi readministrat ser dupa 4-8 zile (Alexandre Besredka). La nivel local, zerul uscat este folosit în zona de vindecare. Imunizarea activă este realizată prin introducerea 2,1 g de toxoid tetanic de două ori cu un interval de 20 de zile. Terapia etiologică: intramusculară ser (50000-100000 AE) în mod repetat la intervale de 1-2 zile. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin administrarea de ser într-o venă (doză unică 50000-100000 AE) în mod repetat, în funcție de severitatea stării pacientului. În severe - cazuri recomandă combinarea endolyumbalnoe administrarea intramusculară de toxoid tetanic, ser subarahnoidiană (într-o cantitate de 000 15000-20 AE după extragerea unui volum egal de lichidul cefalorahidian) este utilizat sub anestezie cloroform, iar după injectarea morfină, sau după administrarea clismei de cloral hidrat. Re-antitetanus ser este injectat în canal de 2-3 ori pe săptămână. Tratamentul se efectuează în camera individuală, cu excepția stimuli ascuțite (zgomotul, lumina strălucitoare, și așa mai departe. D). Alimentele ar trebui să fie calde, picante, fluide. La înghițire se utilizează alimente artificiale. Reducerea excitabilității intramuscular pacient atins prin introducerea de 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu, cloral hidrat (clisme 2 g) hexenal (soluție 10%, 10 ml i.m.), morfină omnopona. Odată cu slăbirea resuscitarea la mijlocul-dechnoy administrat kordiamin, Lobelia. Sunt prezentate preparate asemănătoare cu Curare.
tetanus, blocaj) este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii din genul Clostridium tetani și care afectează sistemul nervos. Boala se dezvoltă ca urmare a intrării în rana deschisă a sporilor acestor bacterii. Bacteriile încep să se înmulțească intens la locul infecției, producând o toxină specifică care provoacă iritarea nervilor, ceea ce duce la contracția musculară spastică. Simptomele bolii pot apărea în 4-25 de zile de la momentul infecției; Acestea includ: rigiditate bruscă și spasticitate, urmată de rigiditatea lor (a lovit mai întâi mușchii de mestecat și mușchii gâtului, și apoi mușchii din spate, piept, abdomen și extremități); în cazuri severe, spasmul se poate dezvolta în toate mușchii scheletici, provocând opisthotonus. De obicei, pacientul are o febră mare, convulsii severe și dureri în tot corpul. Dacă mușchii respiratori sunt afectați, pentru a evita moartea prin asfixiere, este nevoie de traheostomie sau de intubare și de ventilație artificială a plămânilor. Dacă nu există tratament necesar, mortalitatea din această boală este foarte mare; injecție foarte eficientă în timp util a penicilinei și a antitoxinei. După boală, imunitatea la om nu este de obicei produsă. Un mijloc eficient de a preveni tetanosul este vaccinarea împotriva acestuia, dar durează doar o perioadă de timp. - Tetanic.
1. Crampe musculare tonice continue. 2. Boala infecțioasă acută cauzată de bacilul tetanic, simptomul primar al căruia sunt dureroase, convulsii tonice permanente ale unor mușchi contractanți aleatoriu. Mușchii care controlează maxilarul sunt, de obicei, primii care dăunează, de unde numele popular este spasmul mușchilor masticatori.
singură rădăcină cu un post, cf. staționați un stâlp) - o stare, de obicei pe termen scurt, plină de imobilitate din cauza unui șoc puternic, frică.
Privirea formidabilă a portarului îl strânse cu teamă supranaturală, legându-i picioarele, paralizând tot corpul său mic, delicat. Dar, din fericire, acest tetanos nu a durat mult. Aproape inconștient Serghei a scos un strigăt ascuțit, lung, disperați la întâmplare și fără să vadă de drum, alături de el, cu frică, alerga gol, gol departe de subsol (Kuprin, alb Pudel).
În acel moment, prințul a intrat în cameră și a proclamat: "Nastasya Filippovna!" Tacerea generală domnea: toată lumea se uita la prinț, ca și cum nu-l înțelege și nu vrea să înțeleagă. Ganya a fost amorțit de frică (F. Dostoievski, Idiot).
Scaunele cu bunica au fost coborâte direct în mijlocul biroului, la trei pași de general. Doamne, nu voi uita niciodată această impresie! Înainte de intrarea noastră, generalul spune ceva ... La vederea bunicii sale, generalul a devenit brusc uluit, și-a deschis gura și sa oprit la jumătate de cuvânt. Se uită la ea, cu ochii înfundați, ca și cum ar fi fost îmbătați de aspectul unui basilist (F. Dostoievski, Jucător).
o boală infecțioasă caracterizată prin stresul tonic al mușchilor scheletici și atacurile de convulsii tetanice cauzate de deteriorarea sistemului nervos central de către toxina agentului cauzal. Cazurile unice ale bolii sunt înregistrate în Rusia.
Patogeni - Clostridium tetani - o tijă mobilă gram-pozitivă, anaerobă, formează spori în condiții aerobe, capabile să reziste condițiilor nefavorabile (de ani sau chiar decenii); când fierbe, sporii mor doar după 60 de minute. Exotoxina excretă, care este una dintre cele mai puternice otrăviri biologice.
Sursa patogenului sunt animale (cai, vaci, oi, capre, porci, măgari, maimuțe, iepuri, șobolani, șoareci) și omul din intestin care trăiește adesea sub forma vegetativă a agentului patogen, dar ele toxina secretate de peretele intestinal nu este absorbit. Agentul cauzal este foarte dispersat cu fecale în mediu, în principal în sol. Infecția apare numai în timpul pătrunderii agentului patogen în organism prin piele sau membranele mucoase defectului -. Răni, arsuri, degerături, vătămare corporală minoră și a altor pacienți tetanosul nu este contagioasă.
Imagine clinică. Perioada de incubație - o medie de 6 până la 14 zile, cu fluctuații de la 1 zi la 1 lună. Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât boala este mai severă. trismus Observat (trismus spasmodic) tensiune tonică mușchilor faciali: gura destins, colțurile sunt omise, frunte ridurile, sprâncene ridicate (așa numitul zâmbet sardonic), dificultate sau incapacitatea totală de a înghiți (disfagie), din cauza stresului mușchilor deglutiție, tensiune tonic constant ceafa a mușchilor gâtului, pieptului, diafragma, abdomen, spate cu Opistotonus - pacientul este îndoit pe pat, sprijinindu-se pe tocuri și capul ei, numai mușchii membrelor (fără a implica muschii degetelor și degetele de la picioare). În acest context, după 1 - 5 zile apar periodic crize comune (tetanice) cu o durată de la câteva secunde până la 1 - 3 min. Caracterizat de dureri musculare persistente, transpirație excesivă, în special a feței, care este îmbunătățită cu crampe. Pacienții sunt observate tahicardie, dispnee datorită mușchilor respiratorii hiper, dificultate la urinare și defecare în legătură cu mușchii hipertonice ale perineului și sfinctere externi, hipersensibilitatea la diverși stimuli. În același timp, conștiința este păstrată. creșterea temperaturii corpului până la hipertermie, recuperarea reflexelor tendinoase, mușchii torticolis kerning simptom, hipersensibilitate a pielii. Într-un rezultat favorabil al bolii, durata acesteia este de 2 - 4 săptămâni, primele convulsii de oprire, iar apoi dispare hipertonia musculară. O complicație frecventă este pneumonia. Posibile septicemii, cu convulsii severe - rupturi musculare. Principala cauză a decesului este asfixierea.
Diagnosticul este stabilit de simptomatologia caracteristică complexă, zâmbetul sardonic, dificultatea înghițitului, tensiunea tonică a mușchilor, convulsiile generalizate cu conștiință clară. Este importantă prezența în anamneză a unei traume (primită cu o lună înainte de debutul bolii).
Tratamentul. Spitalizarea este obligatorie. Pacientul este plasat în spital, în care există un departament de resuscitare. Complexul de măsuri terapeutice include tratamentul chirurgical primar al plăgii; Neutralizarea toxinei prin injecție intramusculară de 50 000 - 100 000 ME toxoidul tetanic sau ME 900 de imunizare specific și activ gamma-globulină cu toxoidul tetanic, la o doză de 0,5 ml la fiecare 3 - 5 zile; eliminarea sindromului convulsiv prin utilizarea neurolepticelor și anticonvulsivanților, oxigenarea hiperbarică; tratamentul insuficienței respiratorii, până la transferul pacienților la ventilația artificială; corectarea echilibrului apă-electrolitică, echilibrul acido-bazic, hrănirea și îngrijirea.
Prognoza. Metodele moderne de tratament au permis reducerea letalității la 10%. Cea mai mare mortalitate este observată la tetanos, care se dezvoltă după avorturi și naștere la domiciliu.
Prevenirea constă în efectuarea de rutină a populației (profilactic), vaccin si imunizarea de urgență a copiilor și adulților cu deficiențe de traume pielii intacte si arsuri la nivelul mucoasei și degerături II și gradul III, mușcături de animale, avortul nesigur. Indiferent de severitatea leziunii, se injectează subcutanat 0,5 ml toxoid tetanic, netratate - 1 ml și apoi imunoglobulină tetanică intramusculară. În absența celor din urmă, după efectuarea testului intradermic, serul tetanus antitetanus se injectează subcutanat într-o doză de 3000 UI. După 4-6 săptămâni, 0,5 ml de toxoid tetanic este injectat subcutanat și, după încă 9 până la 12 luni, încă 0,5 ml de toxoid tetanic.
Lucrările sanitare și educaționale urmăresc în primul rând promovarea punerii în aplicare în timp util a vaccinărilor preventive și explicarea importanței speciale a profilaxiei de urgență a tetanosului.
tetanos) - o boală infecțioasă acută cu o leziune primară a sistemului nervos central, caracterizată prin convulsii tonice și clonice ale mușchilor corpului. Pathogen Clostridium tetani - anaerobă, care organismul produce cel mai puternic exotoxina, și formează o dispute de lungă persistă în mediul extern. După infectare, valoarea principală este solul (în sens literal), perioada de incubație a bolii durează de la 1 la 14 zile. În acest moment, există o durere cicălitoare și reducerea convulsivă a mușchilor, la locul infecției. Sistemul nervos al pacienților cu tetanus detectat proces toxic-degenerative difuze în mușchi - necroză datorită crampe musculare violeze furnizarea lor de sange. Boala începe brusc - de la trismus (contracția mușchilor masticatori spasmodic), un fel de contracție a mușchilor faciali ( „zâmbet sardonic“ -. Cm). Apoi atacurile spasme dureroase raspandit in alte muschi, uneori, respirație și / sau mușchii faringelui și laringelui, provocând pot să apară asfixierii. Există, în plus, pirexie, erupții cutanate, tahicardie, scădere semnificativă în greutate, de multe ori pneumonie și atelectasis (greacă Ateles -. Partea, ektasis - întindere), adică țesutul pulmonar spadenie la sau aproape fără aer alveolele complete și, la copii, de la extinderea insuficientă a țesutului pulmonar. Conștiența pacienților nu este perturbată, de obicei, simptomele psihotice nu sunt observate. faza convulsiv de boala dureaza timp de 2 săptămâni, până la sfârșitul celei de a treia săptămână de oprire crampe. Faza de convalescenta dureaza pana la 2 luni. variază de mortalitatea de la 25-90%, principalele cauze de deces sunt asfixie, toxemia tetanosului care cauzeaza colaps si stop cardiac. Tratament specific: tratamentul rănilor, imunoterapie pasivă (pentru neutralizarea exotoxină timp de 3 zile antitoxice ser tetanică administrat), imunizarea activă cu administrare de două ori de toxoid tetanic adsorbit în decurs de 3-4 zile. Tratamentul simptomatic este de a elimina crampe musculare și hipertensiune (seduksen, Thiopentalul, medicamente curara).
Rezumate găsite pe STOLBNYAK - 0
Termeni asemanatori:
