Litotripsie la distanță de șoc
Remote shockwave litotripsie (ESWL) se realizează cu ajutorul unui aparat special, care generează un corp pacient este undele de șoc, care penetrează țesutul pacientului, din piele, la piatra. Piatra absoarbe energia undei de șoc, care o face să se rup în fragmente mici, care sunt apoi merg în afara tractului urinar superior spontan.
Litotripsia la șocul de la distanță este adecvată pentru majoritatea pacienților cu urolitiază, dar eficacitatea depinde de mulți factori, dimensiunea, densitatea, localizarea calculului, constituția pacientului.
Cum se efectuează ESWL?
Veți fi așezate pe masa de operare astfel încât proiecția pietrei de pe piele se află în zona emițătorului de undă de șoc. Orientarea precisă asupra pietrei va fi efectuată utilizând imagistică cu ultrasunete sau fluoroscopică.
În timpul procedurii, veți putea auzi sunetul emis de radiator, similar cu sunetul produs de tambur. La începutul procedurii vor fi utilizate valuri de șoc cu intensitate scăzută, în timpul procedurii energia va crește treptat. Procedura nu necesită anestezie, dar în timpul procedurii vi se vor administra medicamente pentru durere. Procedura durează aproximativ 45 de minute.
Dacă aveți o piatră mare sau "densă", poate fi necesar să efectuați mai multe sesiuni ESWL pentru a realiza distrugerea completă a pietrei.
Cine nu este recomandat să efectueze ESOVL?
Există mai multe contraindicații la implementarea ESWL. care sunt legate atât de starea de sănătate. și cu caracteristica pietrei.
- sarcină
- Inflamație activă, netratată în tractul urinar
- Încălcarea coagulării sângelui
- Hipertensiune arterială necontrolată
- Anevrismul vascular
- Prezența unei îngustări a ureterului de sub piatră
- Incapacitatea fizică de a indica o piatră
- Dacă piatra dvs. este foarte tare (cum ar fi cistina)
Veți scăpa de piatră imediat după procedură?
Nu, nu este. Cu ESWL, piatra este împărțită în fragmente mici, care ulterior se excretă spontan în urină. Plecarea concrementelor poate dura de la câteva zile la o lună după ESWL. Veți fi prescrise medicamente care accelerează trecerea calculului. Separarea fragmentelor poate fi cauza durerii severe, care apare de obicei după administrarea medicamentelor pentru durere, care va fi, de asemenea, recomandată de medicul dumneavoastră.
De asemenea, vi se va recomanda să faceți o examinare în următoarele zile după operație pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă rezultatul este nesatisfăcător, vi se va oferi sau efectua o sesiune repetată de ESWL sau altă metodă de tratament. În cazul în care promovarea fragmentelor va fi dificil și va pune în pericol funcționarea rinichilor, vi se va oferi fie indepartarea endoscopica a fragmentelor sau plasarea de stent în ureter - un tub subtire, plasat în lumenul ureter dintre rinichi si vezica urinara, pentru o trecere lină a urinei tractului urinar.
Ce complicații pot apărea după ESWL?
ESWL este o procedură sigură. Riscul unor complicații grave, cum ar fi hematomul renal, este extrem de scăzut. De obicei, complicațiile sunt asociate cu plecarea fragmentelor, care se pot manifesta prin dureri severe și reacții inflamatorii
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Nu este necesară instruirea specială în conducerea ESWL. Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi detaliate despre cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală. Nu trebuie să mănânci, să beți, să fumezi timp de 6-8 ore înainte de operație. Dacă luați medicamente pentru alte boli, discutați posibilitatea de a le lua împreună cu medicul dumneavoastră.
Cât de curând voi reveni la activitățile mele zilnice normale?
Ar trebui să vă filtrați urina pentru a controla fragmentarea.
Medicul va stabili data examinării ulterioare și vă va informa despre frecvența vizitelor.
În cazul apariției situațiilor descrise mai jos, trebuie să vă întoarceți urgent la spital, pentru care puteți fie să apelați "03", fie să mergeți singur la spitalul spitalului.
- Creșterea temperaturii peste 37,5
- Pronunțată durere în partea inferioară a spatelui, care nu a fost eliminată prin administrarea de analgezice.
- Persistente pentru mai mult de 2 zile cu un amestec de sânge în urină